血透室護(hù)理高質(zhì)量控制檢查實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)

1、標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案血液透析室技術(shù)操作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人簽字：得分：被檢查人簽名:目項(xiàng)值分透前評(píng)估完檢自完5T分22扣惚份州身X者h(yuǎn)患分認(rèn)2確扣未解患解了O自心信相等齡O年n力理撈心龍化,與杳檢號(hào)、院療住治各1情份態(tài)身狀者情患病認(rèn)本確基口者軻,r走者管患血管痿豎丹脈察靜透析中善妥菌O穿針脈刺靜第動(dòng)定固管、牟J唸分分列52祕(mì)口菌到發(fā)戰(zhàn)接！一析5叭情遇如血其錄記測(cè)監(jiān)0透析后固善妥患管脈靜分2慣分按2消的適合后消束行結(jié)進(jìn)析式透方毒備注：總分95分為優(yōu)秀，90分為合格，V90分為不合格血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人簽字：得分：被檢查人簽名:項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分及原因制度

2、及落實(shí)消毒隔離制度、傳染病隔離制度及防控措施、工作人員掌握相關(guān)院內(nèi)感染、消毒隔離及防護(hù)知識(shí)。醫(yī)療廢物分類不正確扣2分，護(hù)士相關(guān)知識(shí)掌握不全扣2分醫(yī)療廢物分類放置。傳染性垃圾用雙層黃色垃圾袋嚴(yán)密封閉，袋外有警示標(biāo)志。物品管理體溫計(jì)一用一消毒，干式保存。血壓計(jì)、聽診器每周用75%酒精擦拭一次，有明顯污染隨時(shí)清潔消毒。實(shí)際查看，發(fā)現(xiàn)一處不符合要求扣2分。止血帶、吸氧裝置、氧氣濕化瓶等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。濕化液為無菌烝餾水，每日更換備注：總分95分為優(yōu)秀，90分為合格，V90分為不合格血液透析室急救護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)（100分）檢查時(shí)間：檢查人：得分：被檢查人:項(xiàng)目分值檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方

3、法扣分原因管理制度2010搶救車管理辦法、危重患者搶救制度、急救護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)及清點(diǎn)登記本健全，統(tǒng)一定位放置，工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。缺一項(xiàng)扣2分，不熟悉制度母人扣2分。10急救藥品、物品、設(shè)備做到定量、定位放置，定人管理，定期清點(diǎn)、檢查、維修，有簽名記錄，帳物相符，保證質(zhì)量，能應(yīng)急使用。工作人員熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。一項(xiàng)不符合要求扣2分搶救車管理2010搶救車按醫(yī)院要求定位放置，備有一定基數(shù)的搶救物品和藥品，數(shù)量及放置符合要求；藥品按批次使用，用后及時(shí)補(bǔ)充。無近效期（2個(gè)月內(nèi)）藥品。搶救車內(nèi)藥品、物品無故缺失每件（支）扣1分，使用后未及時(shí)補(bǔ)充每次扣1分，未按批次使用每項(xiàng)扣1分，存在近效期藥品每支

4、扣1分，有過期藥品本項(xiàng)不得分。若因準(zhǔn)備不全延誤搶救本項(xiàng)不得分。10搶救車內(nèi)藥品、物品擺放合理，記錄規(guī)范，保持清潔、整齊，每班清點(diǎn)并簽名，執(zhí)行封條管理的科室每月開封檢查，確保車內(nèi)藥品、物品安全有效，并及時(shí)更改封條時(shí)間。擺放不合理、記錄不規(guī)范、搶救車不清潔一處扣1分，清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分，未及時(shí)更改封條時(shí)間扣2分，存在過期或不適用藥品、物品本項(xiàng)不得分。搶救車藥品、物品合格率100%。搶救車藥品、物品合格率V100%本項(xiàng)不得分儀器設(shè)備的管理3010搶救儀器設(shè)備包括簡易呼吸器、負(fù)壓吸引器等，保持性能完好，有標(biāo)識(shí)，能應(yīng)急使用。有簡易操作流程。未處于應(yīng)急備用狀態(tài)，一件不適用扣5分，無標(biāo)志、無操作流程一次扣

5、2分。10搶救儀器，定期保養(yǎng)、及時(shí)維護(hù)并按要求進(jìn)行記錄。用后及時(shí)清洗、消毒、整理，定位放置。處于備用狀態(tài)。清點(diǎn)不及時(shí)一次扣2分，保養(yǎng)、維護(hù)無記錄、用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分。處理不徹底扣2分。不潔或管線凌亂扣1分。搶救儀器未處備用狀態(tài)本項(xiàng)不得分10氧氣、負(fù)壓管道通暢，按時(shí)更換，用后及時(shí)清洗、消毒、整理。管道不通暢扣3-5分，更換不及時(shí)扣1-3分，更換后未標(biāo)注更換時(shí)間扣1分。用后未及時(shí)處理或處理不當(dāng)扣3分。處理不徹底扣2分。儀器設(shè)備完好率100%。儀器設(shè)備完好率V100%本項(xiàng)不得分理論及技術(shù)15護(hù)理人員掌握急救理論知識(shí)、急救藥物藥理知識(shí)及作用機(jī)理，儀器設(shè)備使用要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。提冋有關(guān)知識(shí)，回

6、答不熟練每處扣13分。15護(hù)理人員急救意識(shí)強(qiáng)，能熟練掌握急救護(hù)理技術(shù)（口咽通氣道的放置等）,熟悉搶救程序和儀器設(shè)備的使用。相互協(xié)作配合熟練。緊張有序?，F(xiàn)場(chǎng)抽查1名護(hù)士操作，急救意識(shí)不強(qiáng)扣10分，急救護(hù)理技術(shù)、急救儀器設(shè)備不會(huì)操作使用不得分，操作不熟練扣25分。急救設(shè)備操作90分，為合格。急救設(shè)備操作不合格本項(xiàng)不得分30備注：總體評(píng)價(jià)急救物品管理95分為合格，急救設(shè)備操作90分為合格。實(shí)用文檔實(shí)用文檔透析室透析設(shè)備質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人：得分：被檢查人:項(xiàng)目分值檢杳標(biāo)準(zhǔn)檢查及扣分方法扣分原因每臺(tái)透析機(jī)應(yīng)建立檔案，包括運(yùn)轉(zhuǎn)記錄、維修記錄等。檔案記錄不全扣2分，透析機(jī)消毒不到位扣2分，透析過濾

7、治療前未消毒扣5分每季度應(yīng)由工程技術(shù)人員對(duì)機(jī)器各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行校對(duì)。每周對(duì)機(jī)器風(fēng)扇濾網(wǎng)進(jìn)行清洗。操作時(shí)避免使用止血鉗或硬物觸碰顯示屏，機(jī)器頂部不放重物。每次透析結(jié)束后，對(duì)不冋機(jī)型，根據(jù)透析機(jī)說明書對(duì)機(jī)器內(nèi)部及管道進(jìn)行化學(xué)消毒或熱消毒。透析機(jī)表面用含氯消毒劑的抹布進(jìn)行擦拭。透析濾過設(shè)備在進(jìn)行透析濾過治療前再進(jìn)行一次消毒后方可進(jìn)行透析濾過治療。每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)校對(duì)（由生產(chǎn)廠家或科室專職技術(shù)人員完成）水處理設(shè)備需定期更換的未及時(shí)更換扣5分，記錄不全扣2分每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng)，確保安全范圍，保證透析供水。水處理設(shè)備的濾沙、活性炭、樹脂、反滲膜等需定期進(jìn)行更換。有設(shè)備檔案及維護(hù)保

8、養(yǎng)記錄。反滲水的ph值應(yīng)維持在57。反滲水監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格扣5分析用水的力質(zhì)1勺反滲水應(yīng)每年至少監(jiān)測(cè)一次化學(xué)污染物濃度，每季度監(jiān)測(cè)一次內(nèi)毒素濃度。每月采集反滲水監(jiān)測(cè)細(xì)菌總數(shù)，應(yīng)少于200cfu/ml，超過50cfu/ml應(yīng)提前干預(yù)。采用部位應(yīng)為反滲水輸水管路的末端。監(jiān)測(cè)每天監(jiān)測(cè)反滲水的電導(dǎo)度，軟水硬度及游離氯濃度。有監(jiān)測(cè)記錄。備注：總分95分為優(yōu)秀，90分為合格，V90分為不合格標(biāo)準(zhǔn)文案實(shí)用文檔實(shí)用文檔標(biāo)準(zhǔn)文案標(biāo)準(zhǔn)文案血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人：得分：被檢查人:目項(xiàng)分值制度一度制測(cè)監(jiān),制測(cè)監(jiān)染感院醫(yī)亦宀頭有落舟扣格合不項(xiàng)一M,資閱分查1布局員人作工有設(shè)2口扣格合一皈分現(xiàn)2公辦陽宀

9、去透各有區(qū),活理生局職普亍穿亦so物懸污類口分備注：總分95分為優(yōu)秀，90分為合格，V90分為不合格血液透析室消毒隔離檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間：檢查人：得分：被檢查人:目項(xiàng)值分環(huán)境管理水處理間次每日/日次免2避毒算消K適哦保0,，/卅次條1風(fēng)通面和音母隔慨物兒樹mg無00、5。、不舊整,次、燥1潔干水直小光1牛亍晝分不理站22處囲劑扣驗(yàn)2一詼試苗妣口時(shí)查臨*臨站企右Mn耐地2記效看全實(shí)扣登及查不測(cè)檢量含氯硬駐水產(chǎn)Mao天合每劑口試mmE,“干mg汛550棚m,室C口552分1記記,登登看庫,查入本地；看記實(shí)分查登、出先進(jìn)、合程流,制記登配液室2毒消氣空外紫日/次15日/次,10t,潔小1W次卸每前日/口次22培透液液菌e檢呦呦1wtW細(xì)W-一號(hào)符全透透，或M不！1艸分分皿乞,22一,XIXInn自一，觀刃刃扌扌岸小看看未，用格驗(yàn)必查查查期使合化2地；，效期不液扣實(shí)分分存過養(yǎng)析測(cè)過W0每用液周析每透撕,和以用合符粉析透析透口i液析透素毒內(nèi)月個(gè)3測(cè)檢素毒內(nèi)數(shù)菌細(xì)月普通透析治療區(qū)毒消氣空屏凈潔天每矢2干透川天2W,杳地實(shí)分管封素腎注者患用測(cè)采Wo50一人用一周到每攸血消口治療室柜品品與品物