2021安徽呼吸內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷

1、第 頁2021安徽呼吸內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.骨髓增生活躍即骨髓中有核細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例為A1:1B1:20C1:20D1:50E1:200 2.典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A腎小管上皮細(xì)胞壞死，小管管腔管型堵塞B腎小球基底膜斷裂C髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D雙腎縮小E皮質(zhì)腫脹呈暗紅色 3.鐵以下列哪種形式在體內(nèi)貯存A鐵蛋白B血紅蛋白C肌紅蛋白D乳鐵蛋白E轉(zhuǎn)鐵蛋白 4.潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位主要是A直腸、乙狀結(jié)腸B回盲部C升結(jié)腸D橫結(jié)腸

2、E降結(jié)腸 5.當(dāng)有急性腎功能不全不排除尿路梗阻因素存在時，首選檢查是A泌尿系CTB泌尿系MRIC泌尿系彩超D造影EIVP 6.男性患者，49歲，丙型肝炎病史10年，近 3年來出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、腹脹、雙下肢水腫等癥狀。近2周右上腹隱痛，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，輕觸痛，肝表面可聞及血管，雜音，脾肋下3cm。白細(xì)胞450106/L，中性粒細(xì)胞0.60。AFP 100gL?？赡艿脑\斷是A肝硬化并發(fā)肝癌B肝炎后肝硬化C慢性活動性肝炎D肝膿腫E活動性肝硬化 7.幽門螺桿菌的根除方案說法不正確的是A必須聯(lián)合用藥B以PPI或膠體鉍為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療C可應(yīng)用四聯(lián)方案D可選擇膠體鉍+阿莫西林+甲硝

3、唑E可選擇膠體鉍+質(zhì)子泵抑制藥+甲硝唑 8.肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的是A左鎖骨上淋巴結(jié)B肝門淋巴結(jié)C主動脈旁淋巴結(jié)D胰腺旁淋巴結(jié)E胃旁淋巴結(jié) 9.一老年患者在半年內(nèi)發(fā)生十多次腦出血?？紤]為A動脈粥樣硬化B腦動靜脈畸形C煙霧病D血管淀粉樣變 EV腦腫瘤卒中 10.關(guān)于結(jié)核病變的轉(zhuǎn)歸，下列哪項是不正確的A吸收B纖維化C癌變D鈣化和骨化E液化 11.患者腹瀉1d，日達(dá)45次水樣便，無明顯里急后重。大便常規(guī)：膿細(xì)胞02個/HP，紅細(xì)胞13個/HP，大便涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列咸魚群狀細(xì)菌，懸滴法見運動快的細(xì)菌，該患者最可能診斷為A細(xì)菌性痢疾B阿米巴痢疾C輕型霍亂D腸滴蟲病E急性腸炎 12.海綿竇病變不

4、累及下列什么神經(jīng)ABCDE 13.32歲女性患者，頭暈乏力2周，如診斷輕度貧血，則HbA20g/LB30g/LC3059g/LD6090g/LE140g/L 14.一例瘧疾患者，反復(fù)發(fā)作數(shù)次，經(jīng)治療，癥狀被控制，但半年后又出現(xiàn)癥狀其原因為A宿主免疫功能低下B各型瘧疾混合感染C治療不徹底血中紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲未完全消失，瘧疾復(fù)燃D肝內(nèi)紅細(xì)胞外期瘧原蟲再次侵入紅細(xì)胞致瘧疾復(fù)發(fā)E對抗瘧藥產(chǎn)生耐藥性 15.65歲男性患者，因腹脹入院，開腹手術(shù)后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪項外均是治療非霍奇金淋巴瘤ACHOPBMOPPCESHAPDBLAMEm-BACOP 16.女性患者，25歲，既往肺結(jié)核病史4

5、年，經(jīng)過規(guī)律治療后，復(fù)查X線胸片示結(jié)核病灶已經(jīng)好轉(zhuǎn)。2個月前出現(xiàn)右下腹隱痛伴低熱，盜汗，每日排45次不成形便，無黏液膿血。查體：結(jié)膜蒼白，腹平軟，右下腹有輕壓痛，未觸及包塊。鋇灌腸示鋇劑跳躍征象。最可能的診斷是A增生型腸結(jié)核B細(xì)菌性痢疾C克羅恩病D潰瘍性結(jié)腸炎E潰瘍型腸結(jié)核 17.男性患者，48歲，上腹部疼痛4年，食欲缺乏1個月來診。胃液分析：BAO為0，MAO為0.3mmol/L。最可能的診斷為A慢性萎縮性胃炎B胃癌C消化性潰瘍D胃泌素瘤E慢性淺表性胃炎 18.患者，女性，48歲，臨床表現(xiàn)有軟組織鈣化、雷諾現(xiàn)象、食管運動功能障礙、硬指及毛細(xì)血管擴(kuò)張，提示以下哪種結(jié)締組織病A抗磷脂綜合征B抗合

6、成酶綜合征CCREST綜合征D雷諾病E干燥綜合征 19.男性患者，40歲，因咳嗽、咳血痰而發(fā)現(xiàn)右下葉厚壁空洞，內(nèi)有島嶼樣突起，首先應(yīng)考慮A肺鱗癌B壞死性肉芽腫C結(jié)核球溶解D慢性肺化膿E肺真菌球 20.26歲女性患者，急性髓系白血病，行同胞異基因造血干細(xì)胞移植，外周血細(xì)胞采集目標(biāo)值（）A(12)106/kgB(24)106/kgC(46)106/kgD(68)106/k8E(810)106/kg21.鑒別尿崩癥為腎性或中樞性，以下哪項為首選A垂體后葉素試驗B禁水試驗C尿和血漿滲透壓D頭部MRIE以上都是 22.能夠通過胎盤的免疫球蛋白是AIgGBIgACIgMDIgEEIgD 23.系統(tǒng)性紅斑狼

7、瘡的腎損害下列哪種情況最常見A急性腎小球腎炎B隱匿性腎炎C急進(jìn)性腎炎D腎盂腎炎E慢性腎炎、腎病綜合征 24.46歲，男性患者，丙硫氧嘧啶治療1年后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗：對比兩次試驗結(jié)果攝131I率被抑制率3h 50%，TT3、TT4正常。對此病人應(yīng)做哪項處理A停用丙硫氧嘧啶B改用手術(shù)治療C改用放射性碘D繼續(xù)丙硫氧嘧啶維持劑量E加用復(fù)方碘 25.二尖瓣狹窄最常見的病因是A炎癥B黏液樣變性C退行性改變D缺血性壞死E創(chuàng)傷 26.乙型腦炎的主要傳染源是A人B牛C羊D鵝E豬 27.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是A周圍血管征B主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導(dǎo)C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D

8、心尖抬舉樣搏動E主動脈瓣區(qū)吹風(fēng)樣雜音向頸部傳導(dǎo) 28.女性30歲，因多食、肥胖、閉經(jīng)1年來診，體檢身高160cm，體重75k8，腹、臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考慮為皮質(zhì)醇增多癥，對確診最有意義的是A血皮質(zhì)醇測定B24h尿17-羥、17-酮測定C24h尿VMA測定DOGTTE血ACTH測定 29.患者男，40歲。哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2d，伴痰黏稠及尿少。查體：呼吸頻率35/min，煩躁不安，口唇及肢端發(fā)紺，心率125/min，雙肺呼吸音低，可聞及少量哮鳴音。下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿靜脈滴注葡萄糖生理鹽水B抗生素靜滿抗感染C靜脈

9、滴注糖皮質(zhì)激素D霧化吸入沐舒坦E苯巴比妥鎮(zhèn)靜 30.男性患者，32歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：急性病容，呼吸急促，腹飽滿，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Cullen征及Grey Turner征(+)。其診斷為A急性重癥胰腺炎B化膿性膽管炎C消化性潰瘍穿孔D急性水腫型胰腺炎E急性膽囊炎 31.胃腸道結(jié)核菌感染的好發(fā)部位是A十二指腸B直腸C回盲部D空腸E乙狀結(jié)腸 32.男性患者，44歲，體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復(fù)增高4年，近3周過勞后食欲缺乏，尿黃，明顯乏力，齒齦出血；腹脹2周，尿量減少，近3d睡眠顛倒，有時語無倫次。體檢注射部位有瘀斑，腹部有移動性濁音，撲翼樣震顫陽性。

10、ALT 176U/L，TBiL 432mol/L，凝血酶原時間38s。該患者應(yīng)診斷為A病毒性肝炎慢性重度B亞急性重型肝炎C活動性肝硬化D病毒性肝炎慢性重型E慢性病毒性肝炎急性發(fā)作 33.男，56歲，1年前出現(xiàn)胸骨后燒灼感，偶有疼痛，近2個月癥狀加重，并出現(xiàn)進(jìn)食時哽噎感并進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是A反流性食管炎B食管潰瘍C食管癌D食管賁門失弛緩E食管憩室 34.19歲女性患者，月經(jīng)量多3周，診斷為缺鐵性貧血，鐵劑治療應(yīng)在哪項指標(biāo)恢復(fù)正常后停藥A血紅蛋白B紅細(xì)胞C血細(xì)胞比容D平均紅細(xì)胞體積E鐵蛋白 35.下列疾病中屬于強(qiáng)制管理的傳染病是A艾滋病B鼠疫C狂犬病D傷寒E流行性腦脊髓膜炎 36.內(nèi)因子

11、是由哪種細(xì)胞分泌的A胃壁細(xì)胞B胃G細(xì)胞C胃D細(xì)胞D胰腺A細(xì)胞E胃主細(xì)胞 37.女，82歲，以“面色蒼白伴乏力半年，手腳麻木6個月”為主訴入院，查體：貧血貌，牙齒稀松，鏡面舌。血常規(guī)：Hb 68g/L。該患者最可能的診斷是A缺鐵性貧血B再生障礙性貧血C溶血性貧血D巨幼細(xì)胞性貧血E惡性腫瘤繼發(fā)性貧血 38.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是A腎上腺皮質(zhì)腺瘤B腎上腺皮質(zhì)腺癌C垂體ACTH分泌過多D異位ACTH分泌過多E異源性皮質(zhì)醇增多癥 39.糖尿病酮癥酸中毒，經(jīng)胰島素、輸液、補(bǔ)堿等治療后，血糖降為6.7mmol/L，HCO3為10mmol/L，昏迷加重，且出現(xiàn)抽搐，球結(jié)膜水腫，其可疑原因是A

12、電解質(zhì)平衡紊亂B腦水腫C腎衰竭D低血糖E以上都不是 40.新型隱球菌腦膜炎常通過下列哪條途徑發(fā)病A經(jīng)周圍神經(jīng)上行人顱內(nèi)B母嬰傳播C消化道傳播D上呼吸道感染E經(jīng)血管鞘人顱內(nèi) 41.下面的心電圖應(yīng)診斷為（）A成對室性期前收縮B室性期前收縮二聯(lián)律C室上性心動過速D室性期前收縮三聯(lián)律E房室傳導(dǎo)阻滯42.多發(fā)性肌炎的病理特點是A肌組織炎性細(xì)胞浸潤B壞死性血管炎C脂膜炎D肌束周圍萎縮E表皮過度角化 43.狼瘡腎炎的尿改變是A持續(xù)性蛋白尿大于0.5g/dB持續(xù)性蛋白尿大于1.0g/dC持續(xù)性蛋白尿大于0.5g/d或細(xì)胞管型D持續(xù)性蛋白尿大于1.0g/d或細(xì)胞管型E細(xì)胞管型 44.下列哪項表現(xiàn)對診斷感染性心內(nèi)

13、膜炎最有意義A持續(xù)高熱，體溫超過39B心臟雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有變化C發(fā)熱者伴有脾臟增大D拔牙后出現(xiàn)口腔黏膜和眼結(jié)膜瘀點E輕、中度貧血伴有鏡下血尿 45.關(guān)于甲亢性心臟病，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿以年齡大者多見B甲狀腺攝131I率不能確診時，需要做T3抑制試驗C心律失常多表現(xiàn)為心房纖顫及期前收縮D甲亢控制后，心臟病可完全治愈E心尖部可聞及舒張期雜音 46.下列哪項表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠A胸骨左緣聽到收縮期雜音B有心肌病家族史CUCG示室間隔非對稱性肥厚D心電圖示左心室肥大，病理性Q波E胸痛，運動時昏厥 47.女性患者，46歲，慢性腰骶部不適20年，間斷口服止痛藥物及中藥，癥狀時好時壞。來診外院腰椎X線片提示脊柱竹節(jié)樣變，考慮以下哪種疾病A椎間盤突出B銀屑病關(guān)節(jié)炎C炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎D骨關(guān)節(jié)炎E強(qiáng)直性脊柱炎 48.患者，18歲，診斷明確為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，口服潑尼