2021安徽臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021安徽臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.58歲女性，雪地滑跌倒時(shí)右手掌撐地，當(dāng)即感左腕劇烈疼痛、活動(dòng)受限，拇、示、中指掌側(cè)麻木，查體側(cè)面觀(guān)像“餐叉”，最可能的診斷是 A腕關(guān)節(jié)脫位 B腕舟骨骨折 C屈曲型橈骨下端骨折 DSmiths骨折 EColles骨折 2.女性，怕熱、多汗，甲狀腺輕度彌漫性腫大，TT3、TT4均處在正常范圍高值，T3抑制試驗(yàn)抑制率50%，最可能的是 A甲狀腺腺瘤 B單純性甲狀腺腫 CGraves病 DT1型甲亢 E甲狀腺

2、炎 3.男性，49歲，咳嗽1個(gè)月，X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類(lèi)圓形陰影，疑診肺癌，應(yīng)首先用哪種方法進(jìn)一步檢查 A血癌胚抗原測(cè)定 B放射性核素肺掃描 C痰液脫落細(xì)胞檢查 D胸部CT檢查 E經(jīng)皮肺活檢 4.宮內(nèi)孕8周，在當(dāng)?shù)匦小八幬锪鳟a(chǎn)”后排出血塊及膜樣組織2周，近1周來(lái)陰道出血及下腹疼痛，伴有畏寒、發(fā)熱，婦查下腹壓痛，宮頸口檢查有臭味，子宮如孕40天大小，明顯壓痛，體溫38.5，白細(xì)胞增高，應(yīng)該 A立即行清宮術(shù) B口服己烯雌酚5mg每日3次，共 5天 C抗生素控制感染后刮宮 D邊抗炎邊用縮宮素 E應(yīng)用縮宮素待殘留組織自然排出 5.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚淤點(diǎn)、Os

3、ler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來(lái)自 A血液學(xué)檢查 B心電圖檢查 C超聲心動(dòng)圖 D免疫學(xué)檢查 E細(xì)菌學(xué)檢查 6.患者突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，尿失禁，56分鐘后，意識(shí)逐漸清醒?？赡苁?A癔癥 B舞蹈病 C癲癇 D震顫麻痹 E手足搐搦癥 7.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠32周，頭痛5天，經(jīng)檢查血壓150/100mmHg，治療3天無(wú)效，今晨5時(shí)突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮呈板狀硬。最可能的診斷是 A胎盤(pán)早剝 B前置胎盤(pán) C先兆子宮破裂 D先兆流產(chǎn) E妊娠合并急性闌尾炎 8.46歲婦女，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)，此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天，婦科檢查子宮稍大稍

4、軟。本例有效的止血措施選擇 A靜脈注射立止血(或6-氨基己酸) B口服大劑量雌激素 C口服大量甲羥孕酮(安宮黃體酮) D口服甲基睪丸素 E行刮宮術(shù) 9.男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg，無(wú)浮腫，24小時(shí)尿蛋白定量0.30.7g/d，血肌酐 116mol/L，最好的藥物治療是 A低分子肝素 B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C鈣離子拮抗劑 D糖皮質(zhì)激素 E細(xì)胞毒藥物 10.青年男性，勞動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)胸部悶痛。含服硝酸甘油后胸痛加劇，并曾多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，最可能的診斷是 A心肌梗死 B風(fēng)濕性心臟病 C肥厚型梗阻性心肌病 D病竇綜合征

5、E先天性心臟病 11.女性，40歲，低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，初步診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是 A抗生素 B非甾體抗炎藥 C柳氮磺胺吡啶 D糖皮質(zhì)激素 E免疫抑制劑 12.男性，55歲，進(jìn)食哽噎、燒灼感2個(gè)月，體檢無(wú)陽(yáng)性體征，鋇餐造影見(jiàn)：食管下段黏膜紊亂，斷裂，管壁僵硬，首先應(yīng)考慮 A食管炎 B食管癌 C食管憩室 D賁門(mén)失弛緩癥 E食管靜脈曲張 13.男，35歲，心悸氣短1年，下肢水腫 3月。查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，第一心音減弱，心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大肋下4cm。心電圖示：

6、左束支傳導(dǎo)阻滯，最可能的診斷是 A冠心病 B心肌炎 C風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 D擴(kuò)張型心肌病 E心包積液 14.5歲，男孩。駝背，疼痛5個(gè)月，消瘦貧血，無(wú)神經(jīng)癥狀，經(jīng)檢查雙肺浸潤(rùn)性結(jié)核，68胸椎結(jié)核，無(wú)椎旁膿腫，SR112mm，在給予支持療法及全身抗結(jié)核治療的同時(shí)，應(yīng)首選 A病灶清除術(shù) B胸部石膏固定 C局部制動(dòng) D冷膿腫穿刺 E矯正駝背 15.男，42歲，上腹痛12小時(shí)持續(xù)性腹脹、嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的診斷是 A消化性潰瘍急性穿孔 B急性胰腺炎 C急性腸梗阻 D急性心肌梗死 E急性胃腸炎 16.治療門(mén)靜脈高壓癥食管靜脈曲張出

7、血時(shí)，最迅速有效的止血療法是 A應(yīng)用止血藥物 B立即輸血補(bǔ)液 C靜滴垂體后葉素 D用三腔二囊管壓迫 E局部注射硬化劑 17.等滲性脫水時(shí)若行補(bǔ)鉀，則每小時(shí)尿量必須超過(guò) A20ml B30ml C40ml D50ml E60ml 18.呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是 A動(dòng)脈血氧含量低于9mmol/L B動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90% CpH倩7.35 D動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于50mmHg E動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于60mmHg 19.社區(qū)感染性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是 A肺炎球菌 B葡萄球菌 C綠膿桿菌 D肺炎克雷伯桿菌 E大腸埃希菌 20.急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是 A

8、癥狀消失，血沉正常 B水腫消退，血壓正常 C水腫消退，肉眼血尿的消失 D鏡下血尿消失 E血清補(bǔ)體恢復(fù)正常 21.維生素A缺乏時(shí)可引發(fā)以下哪種疾病 A腳氣病 B夜盲癥 C壞血病 D癩皮病 E佝僂病 22.在再障的治療中，屬于促進(jìn)造血的藥物是 A環(huán)孢素A B司坦唑醇(康力龍) C環(huán)磷酰胺 D甲潑尼松龍 E抗淋巴細(xì)胞球蛋白 23.男，36歲，上腹部被汽車(chē)方向盤(pán)擠壓傷3小時(shí)，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約150ml來(lái)院。此時(shí)查體主要注意的體征是_ A腹肌緊張、反跳痛 B肝區(qū)叩痛 C局限性上腹部壓痛 D皮下氣腫 E腹壁挫傷伴淤血 24.強(qiáng)心苷主要用于治療下列哪種疾病 A完全性心臟傳導(dǎo)阻滯 B心室纖維顫動(dòng)

9、C心包炎 D二尖瓣重度狹窄 E充血性心力衰竭 25.急性肺膿腫抗菌治療的療程是 A68周 B812周 C1214周 D1416周 E11620周 26.蛋白質(zhì)的生物合成過(guò)程始于_ A核糖體的組裝 BmRNA在核糖體上的就位 C氨基酸的活化 D氨基酸的進(jìn)位 E氨基酸的合成 27.促胰液素促進(jìn)胰液分泌的特點(diǎn)，說(shuō)法正確是 A少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量很豐富 B大量水分和碳酸氫鹽，而酶含量很少 C大量的碳酸氫鹽，水分和酶含量也豐富 D少量水分和碳酸氫鹽，酶的含量也很少 E大量水分，而碳酸氫鹽和酶的含量很少 28.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的心律失常是 A一度房室傳導(dǎo)阻滯 B室性期前收縮 C房性期前

10、收縮 D心房顫動(dòng) E心室顫動(dòng) 29.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映 A有心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多 B胸腔內(nèi)壓增加 C右心功能不全或血容量相對(duì)不足 D靜脈回心血量增加 E容量血管過(guò)度收縮 30.關(guān)于乳酸循環(huán)的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的 A是由于肝和肌肉中酶分布所致 B需耗能 C不僅發(fā)生在低血糖中 D避免損失乳酸，節(jié)約能量 E循環(huán)過(guò)程中造成酸中毒 31.在FMN和FAD分子中含有的維生素是 AB1 BB12 CPP DB6 EB2 32.標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)應(yīng)具備以下條件，除外 A效度 B被試 C信度 D指導(dǎo)語(yǔ) E常模 33.新生兒娩出后首先應(yīng) A斷臍 B擦洗新生兒面部 C清理呼吸道 D刺激新生

11、兒足部 E抓緊娩出胎盤(pán)及胎膜 34.子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是 A內(nèi)膜樣腺癌 B透明細(xì)胞癌 C鱗狀細(xì)胞癌 D未分化癌 E小細(xì)胞癌 35.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別是 A疼痛的部位 B疼痛的性質(zhì) C是否有心律失常 D是否有ST段抬高 E是否有心肌同工酶升高 36.羊水栓塞時(shí)，病理診斷的主要依據(jù)是 A肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水成分 B肺透明膜形成 C肺水腫和出血 D微血管內(nèi)透明血栓 E肺泡腔內(nèi)有角化上皮和胎糞小體等 37.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是 A氫氯噻嗪(雙氫克尿塞) B乙酰唑胺 C氨苯蝶啶 D甘露醇 E呋塞米(速尿) 38.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是_ A髖關(guān)

12、節(jié) B肘關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D肩關(guān)節(jié) E四肢小關(guān)節(jié) 39.肉芽組織的成分不包括 A血管內(nèi)皮細(xì)胞 B成纖維細(xì)胞 C平滑嘰細(xì)胞 D炎癥細(xì)胞 E肌成纖維細(xì)胞 40.下列有關(guān)鈣拮抗劑的作用錯(cuò)誤的敘述是 A抗動(dòng)脈粥樣硬化作用 B抑制血小板聚集 C降低血液黏稠度 D促進(jìn)胰島素分泌 E松弛支氣管平滑肌 41.在駕駛員、接線(xiàn)員、銀行出納員等工作人群中，高血壓患病人數(shù)增加，此病屬于 A工傷 B職業(yè)病 C職業(yè)特征 D與工作有關(guān)的疾病 E非職業(yè)性疾病 42.女，50歲。右肩痛，右上肢上舉、外展受限8個(gè)月，無(wú)肩周紅、腫、熱等現(xiàn)象，疼痛可向頸、耳、前臂及手放射。最可能的診斷是 A肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 B肩周炎 C肩關(guān)節(jié)結(jié)核 D頸

13、椎病 E類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 43.女性38歲，已婚未育，經(jīng)期腹痛4個(gè)月余，呈進(jìn)行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛度，子宮正常大小，后傾，活動(dòng)欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶韌帶捫及觸痛性結(jié)節(jié)。最可能的診斷為 A盆腔結(jié)核 B宮頸癌 C慢性盆腔炎 D子宮內(nèi)膜異位癥 E子宮肌瘤 44.女性，20歲，水腫，少尿半年?；?yàn)檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞23個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變性腎病，最主要的治療是 A臥床休息 B利尿劑 C糖皮質(zhì)激素 D高蛋白低鹽飲食 E其他免疫抑制劑 45.10個(gè)月男嬰，雙胎之一。因食欲差就診。查體：欠活潑，面色稍蒼白，面部無(wú)明顯消瘦，2個(gè)月前曾間斷腹瀉，測(cè)體

14、重7kg，身長(zhǎng)73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌張力尚可。測(cè)血紅蛋白為90g/L。該患兒合理診斷為 A正常兒 B單純營(yíng)養(yǎng)性貧血 C度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血 D度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血 E度營(yíng)養(yǎng)不良伴營(yíng)養(yǎng)性貧血 46.女，45歲，有慢性尿路感染反復(fù)發(fā)作10年，現(xiàn)血尿素氮9mmol/L血肌酐186mol/L尿中紅細(xì)胞510/HP。其腎功能屬 A腎功能正常期 B腎功能代償期 C腎功能失代償期 D腎功能衰竭期 E腎功能衰竭加重期 47.患兒2歲，出生后喂養(yǎng)一直困難，生長(zhǎng)發(fā)育差，易感冒，智力低下，眼距寬，常伸舌流涎，通貫手，皮膚松弛，染色體檢查確診為先天愚型，家長(zhǎng)準(zhǔn)備生第2胎來(lái)遺傳咨詢(xún)，其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率為 A1% B2% C5% D10% E20% 48.某抗生素對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌和陰性球菌、放線(xiàn)菌及螺旋體等均有抗菌作用，且不耐酸、不耐酶，對(duì)厭氧菌和銅綠假單胞菌無(wú)效，該藥是 A紅霉素 B羧芐西林 C苯唑西林 D氨芐西林 E青霉素G 49.原發(fā)性腎病綜合征患者首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(+)，此時(shí)的治療應(yīng) A減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑 B改用環(huán)磷酰胺