重癥高血壓中等度高血壓輕癥高血壓

1、高血圧高血圧高血圧癥狀放置合併癥起。生活習(xí)慣改善、高血圧軽快、合併癥危険減。高血圧方、自宅血圧測(cè)勧。以下高血圧解説。近改訂版出。血圧高脳梗塞脳出血心筋梗塞高血圧脳癥腎不全生命脅疾患脳梗塞脳出血心筋梗塞糖尿病腎不全眼底出血日常生活困難血圧高場(chǎng)合、癥狀安心。各臓器下記障害心臓左室肥大狹心癥心筋梗塞心不全脳脳出血脳梗塞一過性脳虛血発作腎臓蛋白尿腎障害腎不全血管動(dòng)脈硬化性大動(dòng)脈解離閉塞性動(dòng)脈硬化癥眼底高血圧性網(wǎng)膜癥成人高血圧分類分類収縮期血圧拡張期血圧至適血圧12080正常血圧13085正常高値血圧1301398589軽癥高血圧140 15990 99中等度高血圧160 179100 109重癥高血圧

2、180110収縮期高血圧14090脳卒中冠動(dòng)脈疾患発癥頻度久山町調(diào)査、歳以上男女、降圧剤非服用（1961-1993）年間千人発癥人數(shù)至適 正常正常高値 軽癥中等度重癥高血圧分類至適血圧正常血圧正常高値血圧高血圧血圧値降圧目標(biāo)若年者中年者糖尿病患者130/85mmHg未満60-79歳収縮期血圧140160 以下拡張期血圧90未満高血圧層別化軽癥高血圧中等度高血圧重癥高血圧140159/9099160179/100109180/ 110危険因子低中等高糖尿病以外危険因子中等中等高糖尿病臓器障害心血管病高高高降圧薬積極的適応禁忌積極的適応禁忌拮抗薬高齢者狹心癥脳血管障害糖尿病心（）阻害薬糖尿病心不全

3、心筋梗塞左室肥大軽度腎障害脳血管障害高齢者妊娠高血癥両側(cè)腎動(dòng)脈狹窄受容體拮抗薬阻害薬同特咳阻害薬使用時(shí)妊娠高血癥両側(cè)腎動(dòng)脈狹窄降圧薬積極的適応禁忌積極的適応禁忌利尿薬高齢者心不全高尿酸血癥痛風(fēng)遮斷薬心筋梗塞後狹心癥頻脈喘息心末梢循環(huán)不全遮斷薬脂質(zhì)代謝異常前立腺肥大糖尿病起立性低血圧高齢者高血圧治療60歳代70歳代80歳代治療対象血圧値（mmHg)収縮期血圧140160160170160180拡張期血圧909090降圧目標(biāo)血圧値（mmHg)収縮期血圧140150160160170拡張期血圧909090高血圧食事療法）食塩制限（一日以下）調(diào)味料添加食塩以下）適正體重維持）高脂血癥合併防飽和脂肪酸摂

4、取控）摂）節(jié)酒 日男性女性食塩制限塩分摂取血圧上高齢者女性肥満者家系高血圧者糖尿病合併者腎機(jī)能低下者日本人平均一日食塩摂取一日以上食塩減血圧低下（試験）適正體重維持適正體重維持體重減血圧低下肥満、高脂血癥糖尿病伴心血管疾患（試験）身長(zhǎng)理想體重BMI=25身長(zhǎng)理想體重BMI=25體重體重(cm)(kg)(kg)(cm)(kg)(kg)13137.842.916157.064.813238.343.616257.765.613338.944.216358.566.413439.544.916459.267.213540.145.616559.968.113640.746.216660.668.91

5、3741.346.916761.469.713841.947.616862.170.613942.548.316962.871.414043.149.017063.672.314143.749.717164.373.114244.450.417265.174.014345.051.117365.874.814445.651.817466.675.714546.352.617567.476.614646.953.317668.177.414747.554.017768.978.314848.254.817869.779.214948.855.517970.580.115049.556.31807

6、1.381.015150.257.018172.181.915250.857.818272.982.815351.558.518373.783.715452.259.318474.584.615552.960.118575.385.615653.560.818676.186.515754.261.618776.987.415854.962.418877.888.415955.663.218978.689.316056.364.019079.490.3體格脂肪指數(shù)(BMI)理想體重肥満判定BMI = 體重(kg) 身長(zhǎng)(m) 身長(zhǎng)(m)理想體重 BMI = 22 體重BMI = 25 超肥満判定表男性女性共通高脂血癥合併防高脂血癥合併防低脂肪食（制限飽和脂肪酸制限）果実野菜摂取血圧低下（試験）適正摂取血圧（試験）多食物：芋類枝豆草胚芽精米芽腎障害人悪影響多食物：芋類枝豆草胚芽 精米芽南瓜多食物：豌豆多食物：玄米牡蠣柿納豆、取特有効、多種類食品摂心充分。節(jié)酒飲酒血圧上男性多量飲酒者血圧高毎日飲酒者飲酒習(xí)慣比歳加齢相當(dāng)血圧上昇男性飲酒脳卒中危険因子一日飲酒量：日本酒合、大瓶本水割杯200ml以下上手酒飲方食事楽飲。少量（単位）。酒栄養(yǎng)、主食減。食事崩。週二日以上休肝日設(shè)。高血圧生活習(xí)慣漬物味噌汁佃煮外食塩分脂肪分摂薄味慣工夫（酢味付