化學(xué)治療藥物Pharmacology

1、化學(xué)治療藥物 Pharmacology第三十八章 抗菌藥物概論化學(xué)治療（chemotherapy)化療藥物 抗微生物藥 抗寄生蟲藥 抗腫瘤藥機(jī) 體 體 內(nèi) 過 程治 療 作 用不 良 反 應(yīng)藥 物病原微生物腫瘤細(xì)胞抑制、殺滅作用抗 藥 性感 染 致 病防御、抵抗第一節(jié) 抗菌藥物的基本概念抗菌藥（Antibacterial drugs） 抗生素（Antibiotics) 人工合成抗菌藥抗菌譜（Antibacterial spectrum）抗菌活性（Antibacterial activity）最低抑菌濃度(minimum inhibitory concentration,MIC) 最低殺菌濃度(

2、minimum bactericidal concentration,MBC) 抑菌藥(bacteriostatic drugs) 殺菌藥(bactericidal drugs) 化療指數(shù)(chemotherapeutic index) 抗菌藥物后效應(yīng) (post antibiotic effect，PAE) 第二節(jié) 抗菌藥物作用機(jī)制1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成2.增加細(xì)胞膜通透性3.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成4.影響核酸代謝5.影響葉酸代謝第三節(jié) 細(xì)菌的耐藥性一、耐藥性種類 1. 固有耐藥 （intrinsic resistance） 2. 獲得耐藥（acquired resistance）二、獲得耐藥性

3、的生物化學(xué)表現(xiàn)1. 產(chǎn)生滅活酶，使抗菌藥滅活抗生素滅活酶-內(nèi)酰胺類氨基糖苷類氯霉素大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素類-內(nèi)酰胺酶乙?；浮⑾佘栈?、核苷化酶、磷酸化酶氯霉素乙酰轉(zhuǎn)移酶酯酶I、酯酶II核苷酸轉(zhuǎn)移酶2. 改變靶位結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌對抗生素不再敏感改變結(jié)合位點(diǎn)，使其不能與抗生素結(jié)合(2) 增加靶蛋白的數(shù)量，以維持微生物的正常形態(tài)和功能(3) 產(chǎn)生新的靶蛋白，使其與抗生素的親合力降低3. 降低細(xì)菌外膜的通透性4. 加強(qiáng)主動(dòng)流出系統(tǒng)5. 改變代謝途徑三、耐藥基因的轉(zhuǎn)移方式轉(zhuǎn)導(dǎo)(transduction)：攜帶耐藥基因的質(zhì)粒的噬菌體，感染細(xì)菌后，將耐藥基因轉(zhuǎn)移給細(xì)菌，使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。轉(zhuǎn)化（transformation): 將環(huán)境中的含有耐藥基因的游離DNA摻進(jìn)細(xì)菌，從而產(chǎn)生耐藥性。 接合（conjugation)：細(xì)胞間通過性菌毛或橋接將遺傳物質(zhì)從供體菌轉(zhuǎn)移給受體菌。 美文欣賞幸福語錄 遭遇苦難的時(shí)候，別急著為自己抱不平。有的禮物，常以遭難的面容現(xiàn)身。 威脅看似好用，但以力服人，都只是一是有效。 記憶有美化的功能，得不到的最美，失去時(shí)才知自己沒有好好珍惜的，更美。 距離創(chuàng)造美感，日日如膠似漆，只是美夢中的甜蜜快樂短信 人心是杠桿，不要長稱自己是得多，還是失多，要常稱自己是善多，還是惡多，是愛多，還是恨多，是索取多，還是付出多，不要問外在公不公，要問內(nèi)