2022年腫瘤科醫(yī)生年終總結(jié)

1、第7頁共7頁2022年腫瘤科醫(yī)生年終總結(jié)_年是深化醫(yī)院管理年活動的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主線，以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點，較好地完成了年初制定的各項任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。(一)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)內(nèi)容上年度本年度備注全年門診量人次人次全年收治病人人次人次全年業(yè)務(wù)收入萬元萬元病床使用率%平均住院日天天手術(shù)總例數(shù)例例2、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)甲級病案率%危重病人搶救成功率%處方合格率%治愈好轉(zhuǎn)率%申請單報告單合

2、格率%三日診斷率%急救物品完好率%入出院診斷符合率%成份輸血率%手術(shù)前后診斷符合率%法定傳染病報告率%藥品收入占總收入比例%(二)核心制度的落實零九年醫(yī)教科從各科室實際情況出發(fā)，狠抓項核心制度。在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅持每日查房，了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接-班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。2、為了了解各項制度的落實情況，醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每

3、季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接-班制度落實較好，個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好，個別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好，個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。(三)醫(yī)療文書的書寫醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接

4、反應(yīng)，醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況，并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人，定期進行反饋，針對存在的問題進行整改。全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級病歷605份，乙級病歷14份，甲級病案率_%;抽查歸檔病歷720份，甲級病歷709份，乙級病歷11份，甲級病案率_%，無丙級病歷。2、進行了湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(_版)的培訓(xùn)工作，重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:，b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范，放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。4、醫(yī)療文書存在的問題有:上級醫(yī)師簽字不及時;日常病程

5、記錄不及時;三級醫(yī)師查房記錄不到位電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn)，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改正。(四)學(xué)科建設(shè)疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。2、成立了血液凈化中心，啟動順利，進展很好。(五)重大活動均取得圓滿成功_月_日至_月_日我院開展了醫(yī)療安全百日行專項活動，_月中旬進行了總結(jié)_、_月_日在醫(yī)療安全百日行專項活動的基礎(chǔ)上，我院又啟動了_年醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案。_、_月_日啟動了醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動通過以上活動的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會上贏得了良好的

6、聲譽。二、醫(yī)療安全_年我們緊緊圍繞安全第一，預(yù)防為主的方針開展醫(yī)療安全工作，加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強依法執(zhí)業(yè)意識，強化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯事故，防范醫(yī)療糾紛。(一)自去年成立醫(yī)療糾紛處理辦公室并出臺醫(yī)療糾紛處理辦法以來，我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善，針對去年醫(yī)醫(yī)療糾紛處理辦法的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。(三)在院

7、領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全，使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬，直接參與談判。page(四)_年共接待醫(yī)療投訴起。其中_人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補償現(xiàn)金萬元，減免住院費用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。2022年腫瘤科醫(yī)生年終總結(jié)（二）我科是“青年文明號”、“紅旗班組”、“巾幗示范崗”，今年在院黨委、團委的指導(dǎo)下，在吳昌平院長和董人平護士長的關(guān)懷下，我們珍惜這來之不易的

8、榮譽，不斷在工作中發(fā)揮青年團隊作用，為醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)作出了很大的貢獻。在這一年里我們不斷學(xué)習(xí)發(fā)展，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)?，F(xiàn)將一年來的心得體會總結(jié)如下一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)繼續(xù)把落實護士行為規(guī)范，提高全體護士的服務(wù)意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)放在首位。嚴(yán)格各項規(guī)章制度的落實并加大管理力度，進一步抓好和完善內(nèi)在軟指標(biāo)的執(zhí)行水準(zhǔn)，如微笑服務(wù)、規(guī)范化語言、首問負(fù)責(zé)制、舒適護理等，倡導(dǎo)人性化的服務(wù)理念，提高病人的滿意度。以“醫(yī)院管理年”、“滿意杯”等主題活動為載體，以“服務(wù)、質(zhì)量、和諧”為目標(biāo)，開展多形式的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。今年繼續(xù)開展了“出院病人電話隨訪”活動，時間具體化，定在每周二、五；人員相對化，相對由高年資

9、的質(zhì)控組長負(fù)責(zé)隨訪任務(wù)；內(nèi)容框架化，根據(jù)不同的病種、病情、個體差異做好具體的指導(dǎo)，使腫瘤治療達(dá)到綜合、連續(xù)、動態(tài)的過程。今年共電話隨訪_次，獲病人好評。二、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，防范護理差錯嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的保證。今年全體護士參加了護理部_的“護理安全教育”活動。根據(jù)科室存在的問題召開全體護士大會兩次，指控組長會議每季度一次，在以護理安全為前提的條件下，統(tǒng)一操作程序，簡化操作流程，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。今年在人員調(diào)整(兩名)，新同志定科(四名)的情況下，召開了新同志的座談會。座談會上強化了護士安全意識和責(zé)任意識，并借鑒了兄弟科室好的工作辦法。_月份全院電腦工作站版本升級

10、，全體護士獻計獻策，不斷交流與總結(jié)，加強醫(yī)護溝通、協(xié)調(diào)、配合，使我科順利度過了這次系統(tǒng)的升級工作，無差錯事故發(fā)生。三、注重健康教育，完善整體化護理健康教育是人性化護理管理的重要內(nèi)容。今年我們在原有的內(nèi)科健康教育計劃單的基礎(chǔ)上又完善了腫瘤科病人健康教育計劃單，并在全科開始使用。在病區(qū)走廊新設(shè)了報架及白板報，宣傳健康知識及腫瘤病人的抗癌飲食，獲得了病人的一致好評。我們還規(guī)定每個化療病人的健康教育時間不少于_分鐘，重點是抓好首次化療的病人，要求各項內(nèi)容宣教后要有病人或家屬簽字。簽字主要是帶動護士(尤其是年輕護士)主動與病人溝通的意識，真正把健康教育工作落到實處。腫瘤科收住了一大批晚期癌癥病人，基礎(chǔ)護

11、理多，搶救任務(wù)重。護士除了完成常規(guī)治療、護理、健康教育工作外，還要承擔(dān)這部分病人的基礎(chǔ)護理、心理護理、臨終關(guān)懷工作。今年我們協(xié)助重大搶救五例，其中一例到現(xiàn)在還記憶猶新。金某，鼻咽癌，突然鼻腔大出血_ml伴窒息，面色青紫、神志喪失，血壓下降，緊請五官科、麻醉科會診后行氣管插管、插胃管、心電監(jiān)護、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等，全科_多名醫(yī)護人員搶救了三個多小時，16：50病人轉(zhuǎn)入icu，外面正下著大雨，五名護士把病人安全轉(zhuǎn)運至icu。當(dāng)時病房化療病人多，又有_臺介入手術(shù)，連班護士、連班實習(xí)同學(xué)放棄休息時間主動一起參加了搶救中，全體護士延遲一個半小時才下班。正是我們的積極搶救為病人的生命贏得了寶貴的時間，三_病人轉(zhuǎn)危為安再次轉(zhuǎn)回我科。四、提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)通過晨會提問、_護理查房、進行操作演練，反復(fù)進行基礎(chǔ)護理知識、護理理論、護理技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，做到護理工作程序化、技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化。堅持每月一次的個案查房，由年資高的護士輪番主持，鼓勵年輕護士參與。今年我科輪轉(zhuǎn)護士周偉成功主持了一次大內(nèi)科的護理查房和護理體檢演示，獲得好評。繼續(xù)堅持每周一次的業(yè)務(wù)小講座，內(nèi)容貼近臨床基礎(chǔ)護理，新技術(shù)、新療法，新動態(tài)的護理。_護士參加科內(nèi)醫(yī)生每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。繼續(xù)形成護士-組長護士長的三級質(zhì)控的三基操作考核制度，針對操作中的薄弱環(huán)