急腹癥試題(單選、多選)

1、單選題1、急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、腹膜刺激征嚴(yán)重或有擴(kuò)大趨勢(shì)或抗炎治療無效者B、腹內(nèi)臟器破裂或穿孔C、急性機(jī)械性完全性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎E、嵌頓疝2、單純空腔器官梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A、持續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、持續(xù)性痛伴腹瀉E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱3、哪項(xiàng)不是炎癥性急腹癥的特點(diǎn)（）A、腹痛由輕轉(zhuǎn)重B、持續(xù)性腹痛C、病變部位有固定壓痛D、腹膜刺激征局限于病變局部E、腹膜炎范用不隨病變加重而擴(kuò)展4、對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）A、嚴(yán)密觀察B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸D、流食E、抗炎治療5、診斷性腹腔穿刺不應(yīng)用

2、于（）A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診斷已明確的病人E、診斷不明確的病人6、男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深 呼吸。體檢：面色蒼口，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛, 白細(xì)胞15X10的9次方/L,中性80%,為明確診斷首先應(yīng)（）A、腹部立位平片B、緊急鈔!餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、緊急 靜脈膽道造影7、女性，30歲，農(nóng)民，2小時(shí)前勞動(dòng)中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及 全腹，不敢直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為（）A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗 阻E

3、、急性出血性胰腺炎8、女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細(xì)胞9.0X10的9次方/L.尿鏡檢：紅細(xì)胞 （卄），白細(xì)胞06/HP個(gè)，應(yīng)診為（）A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、右側(cè)輸卵管炎D、單純性不 完全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎9、男性，33歲，右下腹痛2周，伴有發(fā)熱，右下腹捫及ocm4cIn腫塊，壓痛 明顯，查白細(xì)胞6.0X10的9次方/L,中性85%,截石位直腸指診：右前方有觸 痛，應(yīng)考慮其診斷為（）A、盆腔膿腫B、局限性腸炎C、惡性淋巴瘤D、回盲部結(jié)核E、闌尾周圍膿 腫10、男性患兒3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入

4、院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為 腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失， 應(yīng)考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺損傷11、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時(shí)入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹, 腸鳴音消失，血糖8. 3mmolL,血鈣6. 5mg%, C02CP20. lmmolL,血淀粉酶126 溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為（）A、心肌梗死，心源性休克B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、胃穿孔彌漫性腹 膜炎感染性休克D、急性水腫性胰腺為E、急性壞死性胰腺炎12、10歲男孩，右下腹持續(xù)性痛陣發(fā)性加劇4天，發(fā)熱，嘔

5、吐5次，為胃內(nèi)容 物，2天未排大便，仍排氣。查：體溫38. 8C,脈搏100次/分，腹稍脹，未見 腸形，右下腹捫及5cm4cm腫塊，邊界不清有壓痛，肌緊張和反跳痛，腸鳴音 減少，直腸指診陰性。白細(xì)胞18X10的9次方/L,中性80%,應(yīng)診斷為（）A、腸套疊B、腸結(jié)核C、蛔蟲團(tuán)腸梗阻D、闌尾周圍膿腫E、盲腸癌13、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛， 伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OnlnlHg, 全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過 水聲。血常規(guī)WBC為10的9次方/L,分葉60%.該患者可能

6、的診斷是（）A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胃腸炎C、急性胰腺炎D、急性腸系膜上 動(dòng)脈栓塞E、腸扭轉(zhuǎn)14、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛， 伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OmnlHg, 全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過 水聲。血常規(guī)WBC為9.0X10的9次方/L,分葉60%.該患者便常規(guī)可能的改變 是（）A、完全正常B、含有未消化食物及脂滴C、含有血紅細(xì)胞D、有大量白細(xì)胞E、含有大量膿細(xì)胞15、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛， 伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)

7、熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OnlnlHg, 全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過 水聲。血常規(guī)WBC為9.0X10的9次方/L,分葉60%.為明確診斷，需進(jìn)行下列 那項(xiàng)檢查（）A、肝膽胰脾彩超B、胸腹部X線攝片C、腸系膜上動(dòng)脈造影D、血尿淀粉酶測(cè)定E、心電圖檢查16、患者，男，56歲，既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛， 伴惡心，嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3小時(shí)入院，查：急性病容，血壓110/8OnlnlHg, 全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6次/分，無氣過 水聲。血常規(guī)WBC為9.0X10的9次方/L,分葉60%

8、.該患應(yīng)釆取哪種治療方法（）A、抗炎治療B、鎮(zhèn)痛解痙C、觀察療法D、短期（2小時(shí)）觀察，如不緩解 剖腹探查E、立即剖腹探查17、腸管壁疝嵌頓時(shí)易誤診的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A、局部腫塊不明顯B、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜C、無腸梗阻表現(xiàn)D、不易引起絞窄E、臨床上少見18、最容易引起嵌頓的疝是（）A、切口疝B、股疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹股溝直疝E、腹股的斜疝19、小兒一歲以內(nèi)腹股溝斜疝，應(yīng)采用哪一種治療方法（）A、非手術(shù)治療B、疝囊切除，高位結(jié)扎疝囊C、FergUSOn修補(bǔ)法D、BaSSini修補(bǔ)法E、疝成形術(shù)20、嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是（）A、腸壁動(dòng)脈血流障礙B、腸壁靜脈血流障礙C、疝囊內(nèi)有滲液積累D、疝塊迅速增大E、嵌頓疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜答案：1-10 DBEDDACBEA 11-20 EDDCCDBBAA多選題1、急腹癥中常伴有休克的疾病有（）脾破裂絞窄性腸梗阻急性化膿性闌尾炎膽道蛔蟲癥急性梗阻性化膿性膽管炎2、急腹癥在未明確診斷前應(yīng)（）半臥位禁食疼痛劇烈時(shí)使用小劑量嗎啡胃腸減壓便秘時(shí)低壓灌腸3、外科急腹癥病人未明確診斷前護(hù)理中強(qiáng)調(diào)的四禁包括（）禁服瀉藥禁食禁止活動(dòng)禁止灌腸禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥4、急腹癥患者術(shù)詢除必要的檢查外還需做哪些準(zhǔn)備（）常規(guī)備皮