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文檔簡介
1、脈瘤有關(guān)。急性期主要表現(xiàn)是頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱、失語、大小便失禁等。親屬要對病人以理解、支持、關(guān)懷,正確面對疾病并做好配合工作。氣候變化劇烈時發(fā)病較多,起病前多無預(yù)感,因此,應(yīng)積極控制高血壓,堅持服藥、勞逸結(jié)合、戒煙忌酒等。內(nèi)科治療:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進神經(jīng)功能恢復(fù);防止并發(fā)癥。休息與活動:急性期要絕對臥床休息,抬高床頭1530,保證病人安靜休息,探視人員不要過多。飲食。病情平穩(wěn)后,可吃普通飲食,每天少吃或不吃含鹽多的食品,食物和肥肉。功能鍛煉和運動指導(dǎo)1、急性期(4-6周),要絕對臥床休息。病情穩(wěn)定后,可對其癱瘓肢體進行按摩,預(yù)防
2、肌肉萎縮,對大、小關(guān)節(jié)作屈伸膝,屈伸肘,彎、伸手指等被動運動,避免關(guān)節(jié)僵硬。2、逐漸開步走路并做上肢鍛煉:第一階段鞏固后,做些扶物站立,下蹲、還可在原地踏步,雙手抬高、上舉、手抓乒乓球、小鐵球等運動。3、恢復(fù)日常生活能力,達到生活自理:在能自己行走后走路時將腳抬高,做跨步態(tài),并逐漸走斜坡,上、下樓梯等,自己梳頭、穿衣、寫字、洗臉,逐漸達到日常生活能夠自理。出院需知:保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定、二便通暢。飲食清淡、戒煙忌酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,合理休息,適量運動,遵醫(yī)囑按時按量服藥,定期復(fù)查。高血壓、糖尿病病人應(yīng)堅持長期服藥并定期查血壓、血糖,了解血壓情況防止再出血,如有不適,及時就診。飲食指導(dǎo):以
3、低脂、低膽固醇、低鹽(高血壓者)適量碳水化合物、豐富維生素為原則,少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟及糖果、甜食等,多食瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。適當(dāng)飲茶,戒煙酒。、安全指導(dǎo):室內(nèi)采光柔和,無危險物品,物品放置以方便患者行動為宜。地面平坦、干燥,浴室及廁所最好裝有扶手架,穿輕便、防滑、合腳的軟底鞋,在進行日常生活料理時,給予充足的時間,切忌催促,不要讓患者單獨活動。3、生活護理指導(dǎo):照顧患者應(yīng)有耐心,根據(jù)患者的生活習(xí)慣制定日常生活時間表,鼓勵患者自理生活;對長期臥床患者,要做到定時翻身、按摩、進行肢體功能活動,床褥平整、干燥,預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥,臥床時要加床欄
4、,防墜床。適當(dāng)外出,但必須有人陪同,注意安全,以防意外,佩帶身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等)一旦走失方便尋找。4、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo):行走訓(xùn)練指導(dǎo)步幅均勻,頻率適中,伸髖重心再轉(zhuǎn)移至足跟。可雙手交替拍球或打擊氣球,編織毛衣,精細動作訓(xùn)練,訓(xùn)練眼手配合,促進大腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。語言訓(xùn)練做口腔次/一個單元訓(xùn)練,學(xué)習(xí)發(fā)音,先單個發(fā)音,準(zhǔn)確后,可逐漸加深難度,可利用圖片、字卡、實物等強化患者記憶,要求患者大聲的讀,刺激記憶。5、心理護理指導(dǎo):尊重患者,耐心傾聽患者訴說,與患者談話時聲音要大,速度要慢,措辭應(yīng)簡短清晰,重復(fù)重點,必要時可使用腦病。爐要安裝煙筒。一定要經(jīng)常開窗通風(fēng)。(2)使用天然氣熱水器
5、時,不(3要密閉房間,要保持良好的通風(fēng),洗浴時間切勿過長。)使用管道(3(4煤氣時,要防止管道老化、跑氣、漏氣。)不要躺在門窗緊閉、開(4著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺,空調(diào)車在停駛時開空調(diào)切不可將車窗全部關(guān)閉。煤氣中毒的表現(xiàn):早期表現(xiàn)主要是:頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀,要馬上脫離中毒環(huán)境,可以很快恢復(fù)。如果繼續(xù)在中毒環(huán)境中,病情會進一步發(fā)展會出現(xiàn)呼之不應(yīng)、推之不動,進而死亡。2、煤氣中毒家中急救:輕度一氧化碳中毒,立即打開門窗通風(fēng),到空氣新鮮的地方,臥床休息、注意保暖,數(shù)小時后即可緩解。如果解開領(lǐng)扣,褲帶,清除口腔、鼻腔的分泌
6、物和嘔吐物,針刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通暢,然后送往醫(yī)院。在救護的同時應(yīng)注意保暖,防止其它病情發(fā)生。急救時“掐人中”正確的方法是用指尖掐人中或用針刺激人中,每分鐘2040次,每次持續(xù)0.51秒。的蔬菜與水果、茶、綠豆粥、錢粥、雞粥、瘦肉湯等,對身體恢復(fù)頗為有益,待恢復(fù)后,即可改成普食。(2)出院指導(dǎo):煤氣中毒的患者易出現(xiàn)后遺癥,耐受低氧能力差,需要繼續(xù)門診高壓氧治療,出院后最重要的是調(diào)整好心理狀態(tài),消除精神負擔(dān),避免過度勞累。減少在公共場合滯留時間,保持室內(nèi)空氣清新流通,出院一段時間后,如果患者出現(xiàn)如有時頭痛、頭暈等一些精神、神經(jīng)癥狀等異?,F(xiàn)象,及時就診。動功能普遍受損,表現(xiàn)為記憶
7、力逐漸減退,推理、判斷能力下降,空能,而且在神志清楚的情況下,不能控制情感出現(xiàn)易被激惹、焦慮、妄想和幻覺等人格及行為變化。動物性脂肪。不要吃黏性食品,液體和固體食物也要分開。環(huán)境與安全:居室要寬敞、整潔、設(shè)施簡單、光線充足,室內(nèi)無障礙如門檻等。地面要防滑,床邊有護欄,刀、剪、藥品、殺蟲劑等要收藏好,煤氣、電源等開關(guān)要有安全裝置,不要讓患者隨意打開。食。如果患者視力較差,要把餐桌放在明亮顯眼的地方,進食食物要免燙傷。生活指導(dǎo):生活中要尊重患者的人格,不傷害患者的自尊心,也不要嘲笑患者的病態(tài),經(jīng)常用撫摸動作和親切的話語給予關(guān)心和愛護,經(jīng)常給患者講故事、讀報紙等。如果患者做出令人尷尬的事情,看護者不宜經(jīng)常更換,家人要經(jīng)常督促和
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