骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)結(jié)果匯總

1、區(qū)人民醫(yī)院北院護(hù)理質(zhì)控與安全管理委員會(huì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)判意見(jiàn)骨一科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評(píng)報(bào)告一、基本情況區(qū)人民醫(yī)院北院骨一科為我院重點(diǎn)臨床?？疲且豢贫啻潍@得院內(nèi)先進(jìn)科室。40 21 9 9 12 1 人骨一科護(hù)士長(zhǎng)A，聯(lián)系電話二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作2010 相繼制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案、推進(jìn)和推廣計(jì)劃，在年度護(hù)理計(jì)劃中均由及總結(jié)中能夠體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，相關(guān)人員知曉。護(hù)理人員相關(guān)于不足，但每年我科能夠根據(jù)科室實(shí)際情況階梯式引進(jìn)護(hù)理人員。各部門協(xié)調(diào)配合促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作積極有效的開(kāi)展?？剖矣辛己玫墓ぷ鳝h(huán)境，后勤保證體系充分能滿足護(hù)士臨床需求。在護(hù)士薪酬、待遇等方

2、面都有相關(guān)規(guī)則，護(hù)士滿意度較高。（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理我院護(hù)理管理組織體系運(yùn)行有效，有健全的護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)矩和標(biāo)準(zhǔn)等，并且能夠做到定期更新。科室崗位設(shè)置合理，有明確的崗位說(shuō)明、任職條件?？剖胰肆Y源能夠做到彈性調(diào)配。護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃詳盡。在績(jī)效分配方面有鑒于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的績(jī)效考核方案并且充分征求護(hù)士意見(jiàn)。（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)開(kāi)展“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，護(hù)士掌握相關(guān)知識(shí)，關(guān)于患者實(shí)施個(gè)性化契合實(shí)際情況的護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展覆蓋率達(dá)100%， （四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量有醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制量表及各項(xiàng)護(hù)理治療標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)積極負(fù)責(zé)科

3、室護(hù)理管理目標(biāo)的落實(shí)。質(zhì)控小組每月進(jìn)行質(zhì)控績(jī)效考核一次，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每日三查，能夠即時(shí)反饋督查及整改情況。依照護(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量。護(hù)士關(guān)于危重護(hù)理常規(guī)和技術(shù)規(guī)矩、工作流程及應(yīng)急預(yù)案掌握好，能夠關(guān)于危重患者即時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，落實(shí)安全護(hù)理措施。查關(guān)于制度、輸血相關(guān)制度落實(shí)好。護(hù)士關(guān)于不良事件上報(bào)流程掌握比較清楚，科室能夠關(guān)于不良事件進(jìn)行分析及改進(jìn)。三、存在問(wèn)題1、醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作:年度工作總結(jié)中缺少關(guān)于目標(biāo)指標(biāo)、進(jìn)程指標(biāo)、結(jié)果指標(biāo)等項(xiàng)目的評(píng)判，需要進(jìn)一步完備。病房護(hù)士與實(shí)際床位之比不低于0.4:1.骨一科目前開(kāi)放床位40 張，病房護(hù)士12 人，為0.3

4、:1。缺少護(hù)士相應(yīng)崗位職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)則。關(guān)于該制度不清楚，建議院感或預(yù)?？葡掳l(fā)。科室有但醫(yī)院缺少保證常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用的制度與流程。關(guān)于該制度不清楚，建議設(shè)備科出臺(tái)該制度。設(shè)備科未定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備。2、實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理：護(hù)士長(zhǎng)無(wú)中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。未公示護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)矩和標(biāo)準(zhǔn)等。護(hù)士的實(shí)際工作與崗位說(shuō)明書(shū)不相匹配護(hù)士由護(hù)理部門統(tǒng)一調(diào)配，效果良好；無(wú)緊急情況下人力資源調(diào)配演練。未培養(yǎng)和使用?？谱o(hù)理人才；理論培訓(xùn)未按能計(jì)劃分；無(wú)專科護(hù)士培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)判機(jī)制。30 元；3、改善臨床護(hù)理服務(wù)：護(hù)士了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容不全面；護(hù)士不能夠正確、規(guī)矩實(shí)施治療

5、、密切觀察、評(píng)估患者病情和專業(yè)照顧。生活護(hù)理依賴患者家屬；無(wú)細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施，質(zhì)控內(nèi)容缺少比較數(shù)據(jù)分析，不能很好體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。4、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量4. 1.護(hù)士長(zhǎng)未按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理管理；無(wú)改進(jìn)后的監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)有評(píng)判。護(hù)士實(shí)施危重患者護(hù)理常規(guī)、規(guī)矩、流程及應(yīng)急預(yù)案不全。()的手冊(cè)發(fā)至關(guān)于應(yīng)崗位的人員；應(yīng)急預(yù)案演練缺少總結(jié)和分析。四、改進(jìn)措施1、醫(yī)院高度重視和支持護(hù)理工作:在護(hù)理部與人力資源的支持下，合理配置科室護(hù)理人力；關(guān)于于相關(guān)制度建議由醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)。2、實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理：依托總院平臺(tái)，注重關(guān)于護(hù)理人員的分層培訓(xùn)，計(jì)劃并且加強(qiáng)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)。3、改善臨床護(hù)理服務(wù)：注重專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)科內(nèi)護(hù)士的帶教，進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)服的各項(xiàng)措施落實(shí)到位，關(guān)于于質(zhì)控的內(nèi)容進(jìn)行分析并且持續(xù)改進(jìn)。44、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量：護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控管理按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，關(guān)于缺少的制度、流程、原則、方案或需要修訂完備的相關(guān)內(nèi)容給予即時(shí)補(bǔ)充完備；加強(qiáng)護(hù)士關(guān)于公共以及?？浦贫?/p>