2021年全國(guó)及各省市慢病管理行業(yè)政策匯總、解讀及發(fā)展目標(biāo)

1、重磅一文帶你深度了解2021年全國(guó)及各省市慢病管理行業(yè)政策匯總、解讀及發(fā)展目標(biāo) HYPERLINK /report/detail/1710131658531051.html 慢病管理行業(yè)主要上市公司：平安好醫(yī)生(01833.HK)、阿里健康(00241.HK)、魚(yú)躍醫(yī)療(002223)等本文核心觀點(diǎn)：近年來(lái)，我國(guó)針對(duì)慢病管理行業(yè)出臺(tái)了許多規(guī)劃政策，對(duì)我國(guó)慢病管理行業(yè)的發(fā)展有著促進(jìn)作用。1、中國(guó)慢病管理行業(yè)政策歷程圖2015年來(lái)，我國(guó)針對(duì)慢病管理行業(yè)出臺(tái)了許多規(guī)劃政策，如關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)、關(guān)于做好當(dāng)前慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理工作的通知和中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025

2、年)等。此外，最新的“十四五”規(guī)劃中也對(duì)慢病管理行業(yè)的發(fā)展作出了詳細(xì)規(guī)定。2、中國(guó)慢病管理行業(yè)國(guó)家層面政策匯總及解讀 HYPERLINK /report/detail/4b0a01c534ae49c3.html 健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策規(guī)劃2)慢病管理行業(yè)發(fā)展相關(guān)政策規(guī)劃匯總3)醫(yī)療保障制度分析基本醫(yī)療保障制度建設(shè)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，從城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)1994年“兩江”試點(diǎn)開(kāi)始，伴隨著15年經(jīng)濟(jì)社會(huì)的偉大變革和發(fā)展，醫(yī)療保障體系建設(shè)經(jīng)過(guò)全面探索和全面推進(jìn)后，逐步擴(kuò)大到農(nóng)村人口和城鎮(zhèn)非從業(yè)人員，目前實(shí)施的三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，作為關(guān)系

3、民生的重大熱點(diǎn)問(wèn)題，采取多種方式積極探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理體系，尤其要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，在目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)形勢(shì)下，搞好基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，其意義重大而深遠(yuǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的初衷，是在解決原公費(fèi)勞保醫(yī)療制度弊端的基礎(chǔ)上，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下滿足更廣大群眾的基本醫(yī)療保障需要。原公費(fèi)勞保醫(yī)療制度的弊端可以概括為：個(gè)人看不起病、單位掏不起錢、更多農(nóng)村人口和制度外居民的醫(yī)療權(quán)益得不到保障。經(jīng)過(guò)數(shù)十年改革與發(fā)展，我國(guó)首先基本實(shí)現(xiàn)了制度功能的重新創(chuàng)建與政府職能的重新定位，逐步構(gòu)建起一個(gè)覆蓋更廣的、獨(dú)立于單位之外、實(shí)行社會(huì)化管理的醫(yī)

4、療保障體系。建立了以三大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體的多層次醫(yī)療保障體系，健全需求保障機(jī)制和費(fèi)用制約分擔(dān)機(jī)制，從而逐步實(shí)現(xiàn)保障權(quán)益、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)改革和發(fā)展的目標(biāo)。(2)慢病醫(yī)保納入范圍增加慢性病是一種長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病。慢性病會(huì)導(dǎo)致巨大危害，一旦防治不及，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面危害。而現(xiàn)今快節(jié)奏的社會(huì)生活使得人們更容易得一些慢性病。因此，辦理慢性病醫(yī)保就顯得非常必要。目前，參加基本醫(yī)療慢性病的病種包含惡性腫瘤患者的放療、化療，慢性腎功能不全，器官移植患者的抗排異治療，高血壓，糖尿病，急性腦血管疾病后遺癥;肝硬化;帕金森氏病;慢性肺性心臟病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，再生障礙性貧血，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，

5、重癥肌無(wú)力，精神分裂癥，股骨頭壞死，硬皮病，血友病等。各地紛紛出臺(tái)了政策助力慢病醫(yī)保納入基本醫(yī)療范圍，以十堰為例，2017年8月15日，十堰市貧困人口門診慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則(試行)(以下簡(jiǎn)稱細(xì)則)正式實(shí)施。根據(jù)細(xì)則規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任為，在省定門診重癥和門診慢性病病種的基礎(chǔ)上，對(duì)貧困人員中患病后門診連續(xù)三個(gè)月以上治療未愈，必須長(zhǎng)期門診維持治療的病種(含省定與市定慢性病病種)，涉及慢性病病種30種以上。省定22種門診重癥和門診慢性病經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷后，由門診慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以補(bǔ)差方式進(jìn)行定補(bǔ)或按比例報(bào)銷，省定22種以外的病種由門診慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)直接進(jìn)行定補(bǔ)或按比例報(bào)銷，單病

6、再次補(bǔ)償率須達(dá)到確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的85%以上。門診慢性病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)由市級(jí)統(tǒng)一規(guī)定。4)重點(diǎn)政策解讀分析(1)分級(jí)診療改革政策2015年09月11日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。該意見(jiàn)指出，要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，加快全民健康保障信息化工程建設(shè)，建立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力，利用信息化手段促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷

7、、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地方探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。促進(jìn)跨地域、跨機(jī)構(gòu)就診信息共享。發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級(jí)診療中的作用。該意見(jiàn)提出，到2020年，分級(jí)診療服務(wù)能力全面提升，保障機(jī)制逐步健全，布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級(jí)優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成，基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。(2)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)則對(duì)我國(guó)慢病防控進(jìn)行了長(zhǎng)期規(guī)劃，明確了2020年和2025年兩

8、個(gè)階段性目標(biāo)。到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率，力爭(zhēng)3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低10%。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，力爭(zhēng)3070歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過(guò)早死亡率較2015年降低20%。逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。3、中國(guó)慢病管理行業(yè)各省市層面的政策匯總及解讀31省市慢病管理行業(yè)“十四五”規(guī)劃匯總我國(guó)十四五規(guī)劃中提到，改革疾病預(yù)防控制體系，強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職

9、能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改善疾控基礎(chǔ)條件，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警處置機(jī)制，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。建立分級(jí)分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，建立健全統(tǒng)一的國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備體系，大型公共建筑預(yù)設(shè)平疫結(jié)合改造接口。筑牢口岸防疫防線。加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)院和人才隊(duì)伍建設(shè)。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，強(qiáng)化慢性病預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)。完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。十四五規(guī)劃下，“健康中國(guó)”的建設(shè)正伴隨著醫(yī)療健康技術(shù)的進(jìn)步與升級(jí)而展現(xiàn)著越來(lái)越廣闊的圖景