兒科主治醫(yī)師考試第四次知識(shí)點(diǎn)檢測試卷（含答案）

1、兒科主治醫(yī)師考試第四次知識(shí)點(diǎn)檢測試卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、關(guān)于百白破疫苗的接種錯(cuò)誤的是A、疫苗為百日咳菌液、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素的混合制劑B、每次注射間隔2月C、注射部位為上臂外側(cè)皮下D、152歲、7歲時(shí)各加強(qiáng)1次，用以吸附白破二聯(lián)類毒素E、注射后一般無反應(yīng)，個(gè)別輕度發(fā)熱、局部疼痛【參考答案】：B2、10歲，男，身高100cm，頭大，四肢短，手腳指趾粗短，軀體基本正常，智力正常。確診根據(jù)哪項(xiàng)檢查A、骨齡B、生長激素C、基因檢測D、長骨X線的特殊表現(xiàn)E、IGF-1(胰島素樣生長因子-1)【參考答案】：D3、原發(fā)性免疫缺陷病最常見的臨床表現(xiàn)是A、自身免疫性疾病B

2、、反復(fù)或慢性感染C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、過敏性疾病E、消化道疾病【參考答案】：B4、小兒急性肝功能衰竭時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果說明有肝細(xì)胞再生A、白蛋白降低，球蛋白升高B、轉(zhuǎn)氨酶膽紅素分離C、甲胎蛋白陽性D、凝血酶原時(shí)間延長E、凝血酶原時(shí)間正?！緟⒖即鸢浮浚篊5、復(fù)蘇中異丙腎上腺素的缺點(diǎn)為A、引起心律失常B、受體作用C、降低血壓作用D、應(yīng)用劑量需較大E、易產(chǎn)生耐受性【參考答案】：C6、某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對(duì)聲音無反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)障礙，有的皮膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項(xiàng)不正確A、給育齡婦女服碘油B、孕婦多食含碘食物C、給村民發(fā)放碘化食鹽D、改善水源，飲水消毒E、給孕婦多食含

3、氟食物【參考答案】：E7、當(dāng)血液中還原型血紅蛋白達(dá)到以下哪一項(xiàng)時(shí)，皮膚才表現(xiàn)紫紺A、1gdlB、2gdlC、3gdlD、4g/dlE、5gdl【參考答案】：E8、小兒高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病B、開始用一種藥從小量開始逐漸加量，效果不滿意時(shí)再加第二種藥C、降壓幅度不要太大D、同時(shí)注意降壓藥的副作用E、血壓正常后即刻停藥【參考答案】：E9、風(fēng)濕熱最具有特征性的病理改變是A、纖維組織增生B、結(jié)締組織滲出性炎性反應(yīng)C、風(fēng)濕性肉芽腫D、基質(zhì)水腫伴淋巴細(xì)胞浸潤E、滲出、增生和硬化三期同時(shí)存在【參考答案】：C10、有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下正確的是A、3歲以內(nèi)未接種卡介苗者，結(jié)核菌

4、素陽性不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性B、卡介苗接種成功者，結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性C、凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者可肯定是結(jié)核病E、粟粒型結(jié)核時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性【參考答案】：E11、新生兒生理性溶血是由于A、胎兒紅細(xì)胞體積縮小B、胎兒補(bǔ)體功能亢進(jìn)C、胎兒紅細(xì)胞體積大、壽命短D、胎兒脾臟巨噬細(xì)胞功能活躍E、胎兒體內(nèi)存在抗紅細(xì)胞抗體【參考答案】：C12、關(guān)于房間隔缺損以下哪項(xiàng)是不正確的A、房間隔缺損女性多于男性B、原發(fā)孔型房間隔缺損常合并二尖瓣狹窄C、繼發(fā)孔型房間隔缺損可合并部分性肺靜脈異位引流D、房間隔缺損在嬰幼兒期常無明顯癥狀E、繼發(fā)孔型房間隔缺損常位于房間隔中心部位【參考答案】

5、：B13、小兒結(jié)核性腦膜炎臨床痊愈的標(biāo)準(zhǔn)是A、穩(wěn)定2年仍無活動(dòng)性者B、穩(wěn)定半年仍無活動(dòng)性者C、穩(wěn)定1年仍無活動(dòng)性者D、穩(wěn)定3個(gè)月且血沉正常者E、穩(wěn)定1年半無活動(dòng)性者【參考答案】：A14、腦性癱瘓的診斷最重要的是A、腦電圖B、頭顱CTC、腦干誘發(fā)電位D、臨床表現(xiàn)E、窒息缺氧史【參考答案】：D15、1歲小兒，7個(gè)月時(shí)會(huì)翻身和獨(dú)坐，現(xiàn)坐不穩(wěn)，臉色漸蒼白，外周血像見紅細(xì)胞體積大，中性粒細(xì)胞呈分葉過多現(xiàn)象。此小兒最可能的診斷是A、呆小病B、大腦發(fā)育不全C、缺血缺氧性腦病后遺癥D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血E、維生素D缺乏性佝僂病【參考答案】：D16、患者，女，3歲，支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)1d，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H75

6、，PaCOYZ72_270mmHg，PaO250mmHg，BE5mmolL，HCOYZ72_-318mmolL，酸堿紊亂類型是A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、代償性呼吸性酸中毒E、代謝性堿中毒【參考答案】：C17、腹瀉合并低鈣血癥，需選擇哪種治療A、10葡萄糖酸鈣510ml，加等量葡糖糖注射液緩慢靜脈注射B、10葡萄糖酸鈣510ml，靜脈推注C、10葡萄糖酸鈣10ml，口服D、維丁膠性鈣，肌注E、補(bǔ)充VitD【參考答案】：A18、應(yīng)用異煙肼進(jìn)行預(yù)防性治療的對(duì)象是A、PPD試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)陽性B、家庭中曾有肺結(jié)核患者C、3歲以下小兒未接種卡介苗者D、患麻疹小兒

7、E、需長期使用糖皮質(zhì)激素者【參考答案】：A19、10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是A、避免關(guān)節(jié)損傷B、忌海鮮C、減少體育運(yùn)動(dòng)D、長效青霉素肌注E、激素吸入維持【參考答案】：D20、發(fā)育最晚的系統(tǒng)是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)【參考答案】：D21、甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)甲狀腺腫大的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A、常雙側(cè)對(duì)稱性腫大B、質(zhì)地較硬，常有結(jié)節(jié)C、無疼痛D、可聞及血管雜音E、可隨吞咽動(dòng)作而上、下移動(dòng)【參考答案】：B22、下列哪種方法不能預(yù)防哮喘發(fā)作A、色苷酸鈉B、酮替酚C、皮質(zhì)激素D、脫

8、敏療法E、異丙托溴胺【參考答案】：E23、足月兒外觀特點(diǎn)下述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、膚色紅潤，毳毛少B、頭發(fā)分條清楚C、軟骨發(fā)育好，耳舟直挺D、指甲達(dá)到或超過指尖E、乳腺結(jié)節(jié)4mm【參考答案】：E24、結(jié)核菌素試驗(yàn)72h，注射局部硬結(jié)直徑為15mm，并出現(xiàn)壞死和淋巴管炎，結(jié)果判斷為A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)【參考答案】：E25、下列哪種貧血不屬于溶血性貧血A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥C、嬰兒營養(yǎng)性感染性貧血D、海洋性貧血E、以上均不對(duì)【參考答案】：C26、7歲男孩，1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第23肋間有級(jí)收縮期雜音，為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A、心動(dòng)

9、電流圖B、動(dòng)脈血氧飽和度C、心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D、胸部X線片E、心導(dǎo)管造影【參考答案】：E27、哪點(diǎn)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則A、一旦診斷明確，盡快進(jìn)行抗生素治療B、根據(jù)致病菌選擇有效且易通過血腦脊液屏障的抗生素C、靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度D、氨基糖苷類可鞘內(nèi)注射E、用藥一般不少于23周【參考答案】：D28、小兒收縮血壓推算采用的公式是A、(年齡2)+60mmHgB、(年齡2)+70mmHgC、(年齡2)+80mmHgD、(年齡2)+90mmHgE、(年齡2)+100mmHg【參考答案】：C29、嬰兒開始添加輔食及完全斷奶的時(shí)間為A、12個(gè)月加輔食，12個(gè)月斷奶B、56個(gè)月加輔食，1

10、0個(gè)月斷奶C、34個(gè)月加輔食，l8個(gè)月斷奶D、34個(gè)月加輔食，12個(gè)月斷奶E、12個(gè)月加輔食，18個(gè)月斷奶【參考答案】：D30、患者，女，2個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，劇烈哭鬧，驚厥，查體：面色蒼白，前囟張力增高，瞳孔不等大。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、眼底檢查B、頭部CTC、腦電圖D、腰椎穿刺E、頭部B超【參考答案】：B31、維生素D缺乏性佝僂病有嚴(yán)重骨骼畸形的患兒可在何時(shí)行外科手術(shù)矯治A、初期B、激期C、活動(dòng)早期D、恢復(fù)期E、后遺癥期【參考答案】：E32、小兒急性腹瀉的病程是A、大于2周B、小于2周C、小于1個(gè)月D、2周1個(gè)月E、12個(gè)月【參考答案】：B33、右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多而左心室、

11、體循環(huán)血流量減少，符合下列哪種疾病A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄【參考答案】：A34、女嬰7個(gè)月，體重55kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會(huì)爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪03cm，肌肉松弛。可能的診斷是A、正常兒童B、度營養(yǎng)不良C、度營養(yǎng)不良D、度營養(yǎng)不良E、佝僂病【參考答案】：C35、男孩，5歲。因發(fā)熱8D、輕咳在當(dāng)?shù)刂委煟?d后熱持續(xù)不退轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫395，神志清，精神萎靡，心臟無異常，兩肺呼吸音粗，腹軟肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾肋下25cm。外周血象白細(xì)胞數(shù)62109L。中性粒細(xì)胞062，嗜酸性粒細(xì)胞為0。血培養(yǎng)

12、有傷寒沙門菌生長。小兒傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、傷寒肝炎B、中毒性心肌炎C、支氣管肺炎D、腸穿孔E、腸出血【參考答案】：D36、關(guān)于風(fēng)疹出疹期的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外A、皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)23dB、發(fā)熱12d可見皮疹C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D、同時(shí)伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮【參考答案】：E37、男性青春期前睪丸保持嬰兒狀態(tài)，體積不大于A、20mlB、25mlC、30mlD、35mlE、40ml【參考答案】：C38、鐵劑治療缺鐵性貧血如有效，網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后何耐升高A、710天B、23天C、23周D、4周E、57天【參考答案】：B39

13、、支氣管擴(kuò)張最主要的表現(xiàn)是A、發(fā)熱、咳嗽、氣促B、陣發(fā)性喘憋，呼氣性呼吸困難C、午后低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦D、咳大量膿痰或反復(fù)咯血E、胸痛、咳嗽、咳鐵銹樣痰【參考答案】：D40、關(guān)于先天性梅毒，以下哪項(xiàng)正確A、梅毒的傳播途徑只有經(jīng)胎盤和經(jīng)性接觸二種B、妊娠婦女患有未經(jīng)治療的早期梅毒，其胎兒發(fā)生先天性感染的幾率在10左右C、胎兒梅毒的損害一般發(fā)生在妊娠第四個(gè)月以后D、先天性梅毒的發(fā)病機(jī)制主要是螺旋體的直接毒性作用E、如母親的感染未經(jīng)治療，可引起早產(chǎn)、新生兒病變，但死產(chǎn)或流產(chǎn)的比例并無明顯增加【參考答案】：C41、中毒性菌痢致病的決定因素是A、內(nèi)毒素B、外毒素C、侵襲作用D、神經(jīng)毒素E、過敏

14、【參考答案】：A42、下列哪項(xiàng)不是苯丙酮尿癥的臨床特點(diǎn)A、生后4個(gè)月左右，才發(fā)現(xiàn)智力低下B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C、頭發(fā)黃褐色，尿呈霉臭氣味D、特殊面容，四肢粗短E、皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹【參考答案】：D43、先天愚型的主要特征為A、特殊面容、智能落后、皮膚紋理改變B、身矮、智能落后C、毛發(fā)黃、驚厥、智能落后D、面容丑陋、耳聾、多發(fā)骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖【參考答案】：A44、女性，10歲。咳嗽氣促1d。既往類似發(fā)作史一次。檢查：體溫正常，呼吸尚平穩(wěn)，左上呼吸音減低，叩診呈鼓音。胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮15。適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、胸穿抽氣B、胸腔閉式引流C、激素治療D、抗生素E、以上均

15、不是【參考答案】：E45、診斷嬰幼兒中度貧血，血紅蛋白為A、60gL90gLB、90gL110gLC、30gL60gLD、60gL80gLE、90gL120gL【參考答案】：A46、ABO血型不合換血時(shí)血源的選擇是A、輸入與嬰兒相同的ABO血型B、輸入O型血細(xì)胞和血漿C、輸入的RBC與嬰兒一致，血漿與孕母一致D、O型血細(xì)胞和AB型血漿E、以上均不是【參考答案】：D47、消化道灶性病變是便血最常見原因。哪種疾病是先天畸形疾病A、食管裂孔疝B、細(xì)菌性痢疾C、寄生蟲病D、腸傷寒E、腸結(jié)核【參考答案】：A48、以下哪一疾病不伴血清IgG低下A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、腺苷脫氨酶缺乏C、X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)

16、合免疫缺陷病D、白細(xì)胞粘附分子缺陷病E、JAb一3缺陷【參考答案】：D49、男孩，1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥，意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80U，血糖14mmolL(25mgdl)，臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)A、先驅(qū)病毒感染史B、急性進(jìn)行性腦病癥狀C、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D、腦脊液壓力增高而無炎癥改變E、早期血、腦脊液中糖降低，血清GPT增高【參考答案】：C50、目前治療腎病綜合征首選藥物A、腎上腺皮質(zhì)激素B、中藥C、免疫抑制劑D、輔助藥物E、抗生素【參考答案】：A51、新生兒胎齡39周，出生時(shí)，Apgar評(píng)分3分，生后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查表現(xiàn)為肺氣腫，最

17、可能的診斷為下列哪一項(xiàng)A、濕肺B、胎糞吸入綜合征C、新生兒肺透明膜病D、感染性肺炎E、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓【參考答案】：B52、脊髓灰質(zhì)炎，最常見的類型是A、隱性感染B、頓挫型C、無癱瘓型D、癱瘓型E、以上均常見【參考答案】：A53、嬰幼兒時(shí)期做腰穿的位置是A、第12腰椎間隙B、第23腰椎間隙C、第34腰椎間隙D、第45腰椎間隙E、以上均不對(duì)【參考答案】：D54、6個(gè)月嬰兒，因腹瀉伴嘔吐3天住院。查體：皮膚彈性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹無明顯異常。該患兒體液丟失主要為A、血漿B、細(xì)胞外液C、間質(zhì)液D、體液總量尤其是細(xì)胞外液E、細(xì)胞內(nèi)液【參考答案】：D55、苯丙酮尿癥的確診主要依據(jù)是A、智力低

18、下B、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性C、血中苯丙氨酸明顯升高D、DNA分析E、尿和汗液有鼠尿臭味【參考答案】：C56、結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是A、知覺過敏B、性格改變，發(fā)熱、嘔吐，便秘C、發(fā)熱、頭痛、噴射性嘔吐D、手足徐動(dòng)，前囟膨隆E、發(fā)熱、嘔吐、面神經(jīng)癱瘓【參考答案】：B57、鐵吸收的主要部位A、胃B、十二指腸C、空腸下段D、回腸E、結(jié)腸【參考答案】：B58、7個(gè)月嬰兒，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次分，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為A、艾森曼格綜合征B、急性肺水腫C、窒息D、毛細(xì)支氣管炎E、氣

19、胸【參考答案】：B59、有關(guān)過敏性紫癜的論述，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、多見于6歲以上兒童與青年B、首發(fā)癥狀以皮膚紫癜為主C、約有半數(shù)病人有關(guān)節(jié)腫痛或腹痛D、起病前13周常有上呼吸道感染史E、紫癜向心分布、非對(duì)稱性【參考答案】：E60、母乳中鐵的吸收率可高達(dá)A、20B、30C、40D、50E、60【參考答案】：D61、女嬰，胎齡42周，自然分娩，Apgar評(píng)分1分鐘8分，5分鐘為10分。體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)反射陰性是正常的A、擁抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、覓食反射E、握持反射【參考答案】：C62、6歲，男，體檢發(fā)現(xiàn)血壓高。平素?zé)o頭痛、頭暈、水腫等癥狀。生長發(fā)育正常，血壓12090mmHg，心率1

20、05次min。血漿腎素、血管緊張素輕度增高。尿常規(guī)、腹部B超等檢查未見異常。最可能的診斷A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、腎血管性高血壓C、原發(fā)性高血壓D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、家族性高血壓【參考答案】：C63、下列哪項(xiàng)預(yù)防措施屬于被動(dòng)免疫A、接種卡介苗B、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、注射丙種球蛋白D、注射麻疹疫苗E、注射百白破疫苗【參考答案】：C64、關(guān)于小兒的體液特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、年齡越小，體液總量相對(duì)越多B、年齡越小，水的需要量相對(duì)較大C、年齡越小，對(duì)失水的耐受力越強(qiáng)D、年齡越小，腎臟的濃縮和稀釋功能越不成熟E、年齡越小，不顯性失水相對(duì)越多【參考答案】：C65、下列哪項(xiàng)不是哮喘患兒肺功能的特點(diǎn)A、呼氣峰流值下降

21、B、第一秒呼氣量下降C、肺活量降低不明顯D、功能殘氣量增高E、肺泡彌散功能不受影響【參考答案】：C66、小兒病毒性肺炎最主要病原是A、合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯薩奇病毒E、巨細(xì)胞病毒【參考答案】：A67、重癥肺炎與輕癥肺炎的區(qū)別在于A、體溫的高低B、是否累及循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)C、咳嗽的程度D、肺部羅音的多少E、X線表現(xiàn)【參考答案】：B68、新生兒第1次排胎便多在生后A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、18小時(shí)內(nèi)D、24小時(shí)內(nèi)E、36小時(shí)內(nèi)【參考答案】：D69、急性腎炎水腫的主要原因是A、血容量減少B、血漿蛋白降低C、抗利尿激素(ADH)分泌減少D、腎小球?yàn)V過率下降E、繼發(fā)性醛固酮增加【參考答

22、案】：D70、左向右分流型先天性心臟病不包括A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、部分性肺靜脈異位引流【參考答案】：D71、對(duì)有早產(chǎn)跡象的胎兒，出生前48小時(shí)可選用什么藥物可促進(jìn)胎肺成熟A、地塞米松B、肺泡表面活性物質(zhì)C、魯米那D、消炎痛E、維生素E【參考答案】：A72、有關(guān)新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不符合A、一般情況好，不伴有其他癥狀B、多于生后23天出現(xiàn)C、足月兒在2周內(nèi)消退D、血清結(jié)合膽紅素26molL(15mgdl)E、早產(chǎn)兒血清膽紅素257molL(15mg/dl)【參考答案】：D73、妊娠35個(gè)月胚胎期的主要造血器官是A、骨髓B、肝C、淋巴結(jié)D、胸腺E

23、、脾【參考答案】：B74、患兒，7歲。兩周前曾患上感，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心音低鈍，并可聞及早搏。心電檢查：P-R間期延長，ST段下移。實(shí)驗(yàn)室檢查：C反應(yīng)蛋白增高。該患兒最可能的臨床診斷是A、結(jié)核性心包炎B、病毒性心肌炎C、風(fēng)濕性心包炎D、風(fēng)濕性心肌炎E、類風(fēng)濕性心包炎【參考答案】：D75、患者5個(gè)月，發(fā)熱嘔吐2d，抽搐2次。查體：面色略發(fā)灰，精神較差，前囟飽滿，頸有抵抗。腰穿腦脊液微混，WBC300010YZ72_6L，多核085，蛋白()，糖167mmolL，大劑量青霉素治療5d熱退，1Cd腦脊液好轉(zhuǎn)，但復(fù)又高熱，前囟隆起，考慮診斷為A、化腦合并腦積液B、結(jié)

24、腦合并腦積液C、化腦合并腦膿腫D、化腦合并硬腦膜下積液E、結(jié)腦合并硬腦膜下積液【參考答案】：D76、患兒生后6d出現(xiàn)黃疸，23周達(dá)高峰，血清膽紅素342molL，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；?yàn)：肝功能正常，血清膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主，應(yīng)考慮的疾病是A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、新生兒巨細(xì)胞病毒感染D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【參考答案】：B77、診斷小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、每日尿量200mlB、每日尿量100150mlC、每日尿量50mlD、每日尿量10mlE、每日尿量100ml【參考答案】：C78、X連鎖淋巴組織增生性疾病最為常見的臨床表現(xiàn)是A、暴發(fā)性傳染性單核細(xì)胞增多癥伴病毒相關(guān)的

25、噬血細(xì)胞綜合征B、淋巴組織惡性腫瘤C、再生障礙性貧血D、嚴(yán)重結(jié)核感染E、免疫球蛋白異?！緟⒖即鸢浮浚篈79、單純皰疹病毒腦炎治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、地塞米松B、干擾素C、病毒唑D、無環(huán)鳥苷E、青霉素【參考答案】：D80、小兒智力發(fā)育最快的時(shí)期為A、新生兒時(shí)期B、嬰兒期C、學(xué)齡期D、幼兒期E、學(xué)齡前期【參考答案】：D81、化膿性腦膜炎并發(fā)腦積水時(shí)下列哪項(xiàng)陳述是錯(cuò)誤的A、前囟隆起，甚至顱縫裂開B、叩診時(shí)可聞破罐聲C、炎癥后發(fā)生粘連阻塞了馬氏孔或大腦導(dǎo)水管所致D、發(fā)生于急性期E、常并發(fā)于肺炎球菌性腦膜炎【參考答案】：D82、營養(yǎng)性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，則網(wǎng)織紅細(xì)胞應(yīng)于給藥后A、34d后

26、升高B、1周左右升高C、2周左右升高D、3周左右升高E、4周左右升高【參考答案】：A83、初次泌尿系感染選用敏感抗生素治療需A、56天B、710天C、1014天D、1520天E、1個(gè)月【參考答案】：C84、5糖牛乳的熱卡含量A、每100ml供能67kcalB、每100ml供能80kcalC、每100ml供能86kcalD、每100rhl供能90kcalE、每100ml供能97kcal【參考答案】：C85、患兒，1歲8個(gè)月，不會(huì)獨(dú)立行走，生后常便秘、腹脹、少哭。查體：眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率78次分，腹部膨隆。此患兒最可能的診斷是A、21-三體綜合征B、苯丙酮尿癥C、先天性甲狀腺功能減低癥D、軟

27、骨營養(yǎng)不良E、佝僂病活動(dòng)期【參考答案】：C86、關(guān)于麻疹的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)不正確A、麻疹疫苗的初種年齡為生后8個(gè)月B、7歲時(shí)需要復(fù)種C、接觸病人2d內(nèi)接種疫苗仍能預(yù)防發(fā)病D、接觸麻疹病人10d內(nèi)給予靜脈丙種球蛋白可預(yù)防發(fā)病E、靜脈丙種球蛋白被動(dòng)免疫只能維持38周【參考答案】：D87、抗休克的基本措施是A、血管活性藥物B、抗生素C、補(bǔ)充血容量D、糾正酸中毒E、腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】：C88、男孩，5歲。因浮腫、血尿5d入院。2d來食欲低下伴嘔吐56次，腹瀉2次，尿量少，每天100150ml。尿常規(guī)：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞滿視野。血壓2012kPa(14090mmHg)。心、肺無異常。此患兒2

28、4h進(jìn)入液體量的計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確A、60mLkg+前1d尿量+吐、瀉丟失量B、50mlkg+前1d尿量+吐、瀉丟失量C、40mlkg+前l(fā)d尿量+吐、瀉丟失量D、30mlkg+前l(fā)d尿量+吐、瀉丟失量E、20mlkg+前l(fā)d尿量+葉、瀉丟失量【參考答案】：E89、風(fēng)濕熱導(dǎo)致二尖瓣閉鎖不全的時(shí)間約為A、2個(gè)月B、3個(gè)月C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、6個(gè)月【參考答案】：E90、以下哪種心臟病最不易出現(xiàn)心力衰竭A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥合并貧血E、擴(kuò)張型心肌病【參考答案】：A91、佝僂病后遺癥期多見于A、6個(gè)月小兒B、1歲小兒C、2歲小兒D、3歲小兒E、4歲小兒【參考答案

29、】：D92、下列關(guān)于腎病綜合癥的論述中，不正確的是A、繼發(fā)性腎病綜合癥是指在診斷明確的原發(fā)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病綜合癥B、腎病綜合癥是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及明顯浮腫為共同特征的臨床綜合癥C、原發(fā)性腎病綜合癥有小兒多見，發(fā)病率占住院小兒泌尿系疾病第一位D、原發(fā)性腎病綜合癥病因不明E、腎病綜合癥可分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合癥【參考答案】：C93、幽門螺桿菌檢測試驗(yàn)中，核素標(biāo)記尿素呼吸試驗(yàn)的原理為幽門螺桿菌A、含有大量蛋白酶B、產(chǎn)生尿素酶C、含有粘附物D、含有IgM抗體E、可以產(chǎn)生酸性產(chǎn)物【參考答案】：B94、下列哪種病變時(shí)，腦脊液不可能呈黃色A、新生兒溶血癥B、蛛網(wǎng)膜下腔

30、出血C、中毒性腦病D、椎管腫瘤E、顱內(nèi)腫瘤【參考答案】：C95、8歲小兒，急性腎炎，尿量極少，重度水腫，呼吸60次min，心率160次min，血壓201123kPa，首先給A、甘露醇激素B、呋塞米毛花苷CC、甘露醇毛花苷CD、尿素毛花苷CE、硫酸鎂毛花苷C【參考答案】：B96、男，8歲，4年前診斷急淋白血病，L2型，T細(xì)胞型，標(biāo)危型，一直堅(jiān)持化療。半年前結(jié)束治療。3天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸腫大，不伴疼痛，診斷為睪丸白血病復(fù)發(fā)，應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)治療A、造血干細(xì)胞移植B、全身化療加雙側(cè)睪丸放射治療C、全身化療加左側(cè)睪丸放射治療D、雙側(cè)睪丸放射治療E、單側(cè)睪丸放射治療【參考答案】：B97、急性腎炎的臨床表現(xiàn)，不包

31、括A、水腫B、少尿C、血尿D、高血壓E、血容量減少【參考答案】：E98、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般無下列哪種改變A、發(fā)熱、乏力、納呆B、類風(fēng)濕因子及抗核抗體陽性C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、早期X線表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞為主E、關(guān)節(jié)酸痛以小關(guān)節(jié)為主【參考答案】：D99、機(jī)體抵抗結(jié)核桿菌的主要防御機(jī)制是A、體液免疫B、局部SlgAC、細(xì)胞介導(dǎo)免疫D、自然殺傷細(xì)胞E、以上均不是【參考答案】：C100、下列關(guān)于腎病綜合征療程的說法中，不正確的是A、短程療法給予強(qiáng)的松2mgkg，日，共4周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后，改為間歇療法B、短程療法全療程共8周C、中程療法療程6個(gè)月D、長程療法療程912個(gè)月，E、中程療法療程7個(gè)月【參考答案

32、】：E101、13歲女孩，月經(jīng)量增多10多天。查體：貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，肝、脾未觸及，Hb100g/L，WBC10109L，血小板25109L，骨髓增生活躍，全片可見巨核細(xì)胞55個(gè)，可能的診斷是A、脾功能亢進(jìn)B、急性白血病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、再生障礙性貧血E、原發(fā)性血小板減少性紫癜【參考答案】：E102、可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音的先心病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征【參考答案】：C103、男嬰，39周，出生體重37kg，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染A、巨細(xì)胞病毒B、單純皰疹病毒C、風(fēng)疹病毒D、柯薩

33、奇病毒E、EB病毒【參考答案】：C104、新生兒甲低表現(xiàn)中最早引起注意的常為A、皮膚粗糙B、腹脹，臍疝C、生理性黃疸延長D、心率慢，心音低E、特殊面容【參考答案】：C105、以下哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放A、甲狀腺球蛋白B、丙硫氧嘧啶C、促甲狀腺激素D、二碘酪氨酸E、C肽【參考答案】：E106、維生素D在何處羥化后，具有生物活性A、肝、腎B、皮膚、腎C、皮膚、肝D、皮膚、小腸E、小腸、肝【參考答案】：A107、5個(gè)月患兒近10天來高熱3940，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查體：面色蒼白，眼：皰疹性結(jié)膜炎。肺部未聞及羅音，心臟無雜音，腹軟，肝肋下3cm。血白細(xì)胞8乘以十的九次方L，胸片示

34、兩肺布滿大小相等、密度相同、境界清楚的細(xì)小點(diǎn)狀陰影。現(xiàn)在基本可以確診為A、病毒性結(jié)膜炎B、粟粒性肺結(jié)核C、細(xì)菌性肺炎D、病毒性肺炎E、傷寒【參考答案】：B108、下列哪項(xiàng)不是診斷充血性心力衰竭的主要依據(jù)A、安靜時(shí)心率增快，如嬰兒180次分、幼兒160次分，不能以發(fā)熱、缺氧解釋B、呼吸困難，紫青突然加最，安靜時(shí)呼吸達(dá)每分鐘60次以上C、肝腫大在肋下3cm以上，或在短期明顯增大，不能用橫膈下移解釋D、突然煩躁不安，面色發(fā)灰，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律E、尿少，顏面浮腫，下肢浮腫【參考答案】：E109、秋季小兒腹瀉最常見的病原體是A、腺病毒B、柯薩奇病毒C、輪狀病毒D、致病性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌

35、【參考答案】：C110、病毒性心肌炎病原學(xué)確診依據(jù)不包括A、心包液中特異性病毒抗體陽性B、血液中特異性病毒抗體陽性C、心包液中分離到病毒D、心肌中分離到病毒E、心包液中查到病毒核酸【參考答案】：B111、21-三體綜合征的發(fā)生因素是A、母親妊娠年齡過大B、遺傳因素C、妊娠時(shí)使用某些藥物D、妊娠時(shí)放射線照射E、以上都是【參考答案】：E112、佝僂病性手足搐搦癥出現(xiàn)驚厥的最常見年齡組是A、13個(gè)月B、26個(gè)月C、510個(gè)月D、16周歲E、12周歲【參考答案】：B113、患兒，5個(gè)月，反復(fù)陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)面色蒼白，嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。體檢腹部捫及臘腸樣塊物，肛指檢查指套上有果醬樣大便。最可能的診

36、斷為A、急性胃炎B、急性腸炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、以上都不是【參考答案】：E114、每100ml母乳產(chǎn)生的熱能約為A、50kcalB、60kcalC、68kcalD、75kcalE、80kcal【參考答案】：C115、以下哪些情況會(huì)直接影響母乳喂養(yǎng)，但除外A、乳母為乙型肝炎病毒攜帶者B、乳母睡眠不足、精神緊張致母乳不足C、乳頭凹陷D、乳頭裂傷E、乳房腫脹、熱、痛【參考答案】：A116、關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)不正確A、哺乳時(shí)吸空一側(cè)乳房再吸另一側(cè)B、小兒斷奶時(shí)間一般選擇在生后1012個(gè)月C、哺乳時(shí)只將母親乳頭送人嬰兒口中即可D、一般正常足月兒，生后半小時(shí)即可哺乳E、哺乳完畢后將小兒抱直

37、并輕拍后背讓吸入空氣排出【參考答案】：C117、新生兒保健重點(diǎn)應(yīng)放在A、生后第1小時(shí)B、生后第1天C、生后第1周D、生后2天內(nèi)E、生后半個(gè)月內(nèi)【參考答案】：C118、肺炎鏈球菌腦膜炎對(duì)青霉素中度耐藥者應(yīng)選用A、氨芐西林B、慶大霉素C、頭孢曲松鈉D、氯霉素E、紅霉素【參考答案】：C119、在臨床醫(yī)學(xué)研究中要求對(duì)資料保密，以下哪一點(diǎn)是不屬于該范疇的A、對(duì)研究資料嚴(yán)加保密B、對(duì)研究成果嚴(yán)加保密C、醫(yī)師與病人之間的保密D、研究者與受試者之間的保密E、對(duì)病人姓名做保密處理【參考答案】：B120、哪種腎臟疾病引起高鉀血癥A、急性腎功能衰竭(少尿型)B、型腎小管酸中毒C、腎病綜合征D、型腎小管酸中毒E、巴特

38、綜合征【參考答案】：A121、共同鏈(c)不是以下哪種細(xì)胞因子的受體A、IL-2B、IL-7C、IL-9D、IFN-yE、IL-4【參考答案】：D122、新生兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是A、10ml(kgh)B、15ml(kgh)C、2ml(kgh)D、25ml(kgh)E、30ml(kgh)【參考答案】：A123、疾病中除收縮壓增高外，還伴舒張壓升高的是A、動(dòng)靜脈瘺B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、主動(dòng)脈峽部狹窄【參考答案】：E124、關(guān)于新生兒病理性黃疸，哪項(xiàng)說法不正確A、生后23天出現(xiàn)，46天最重B、血清總膽紅素濃度221umolLC、血清結(jié)合膽紅素濃度34umolLD、血清膽

39、紅素上升速度85umolLE、黃疸退而復(fù)現(xiàn)【參考答案】：A125、選擇新生兒肺炎的恰當(dāng)分類A、吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類B、胎糞吸入與乳汁吸入兩大類C、病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎兩大類D、青紫型與非青紫型兩類E、根據(jù)出生前、產(chǎn)時(shí)和出生后感染分為三類【參考答案】：A126、下列哪種白血病最易發(fā)生DICA、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型B、急性早幼粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細(xì)胞白血病【參考答案】：B127、患兒，5歲。水腫1周，加重2日，開始為眼瞼，漸及全身，自昨日起尿量明顯減少，一日1520ml。尿檢：蛋白(+)，紅細(xì)胞20個(gè)HP。血壓1610kPa(12075mm

40、Hg)，治療應(yīng)選A、口服雙氫克尿噻B、靜注50葡萄糖C、靜注20甘露醇D、靜注呋塞米E、肌注利血平【參考答案】：D128、治療隱球菌腦膜炎的首選藥物為A、咪康唑B、氟康唑C、兩性霉素BD、酮康唑E、依曲康唑【參考答案】：C129、抗結(jié)核藥哪種是廣譜抗生素A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸鈉C、利福平D、鏈霉素E、乙胺丁醇【參考答案】：C130、男，6歲，2年前發(fā)熱伴腹瀉。右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今。查下肢肌力級(jí)，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。其脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為A、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱B、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱C、對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

41、D、不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱E、上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、下列哪些疾病屬于急性上呼吸道感染的多種并發(fā)癥A、中耳炎B、頸淋巴結(jié)炎C、肺炎D、手足口病E、急性腎炎【參考答案】：ABCE2、診斷風(fēng)濕熱的條件是A、近期有鏈球菌感染史B、1個(gè)主要表現(xiàn)C、2個(gè)主要表現(xiàn)D、1個(gè)主要表現(xiàn)1個(gè)次要表現(xiàn)E、以上都不是【參考答案】：AC3、區(qū)別于接種卡介苗后結(jié)核菌素陽性反應(yīng)，自然感染結(jié)核表現(xiàn)為A、反應(yīng)較強(qiáng)，硬結(jié)直徑一般大于10mmB、持續(xù)時(shí)間較長，短時(shí)間內(nèi)無減弱傾向C、每次結(jié)核菌素反應(yīng)時(shí)間較長D、局部淋巴結(jié)多腫大E、質(zhì)地較軟，邊緣不清楚【

42、參考答案】：ABCD4、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎累及的瓣膜下列哪些恰當(dāng)A、二尖瓣最常受累B、主動(dòng)脈瓣次之C、肺動(dòng)脈瓣很少受累D、三尖瓣也常受累E、以上都不是【參考答案】：ABC5、營養(yǎng)不良可引起哪些系統(tǒng)功能低下A、消化功能低下B、循環(huán)功能低下C、腎功能低下D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)E、免疫功能低下【參考答案】：ABCDE6、化膿性腦膜炎即刻進(jìn)行腰穿的禁忌證為A、顱內(nèi)壓增高征明顯B、嚴(yán)重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮膚感染E、以上都不是【參考答案】：ABCD7、佝僂病活動(dòng)期激期血生化改變有A、血鈣稍降低B、堿性磷酸酶明顯升高C、血磷明顯降低D、鈣磷乘積常40E、血磷明顯升高【參考答案】：ABC8、小

43、兒腹瀉中度脫水的主要表現(xiàn)為A、眼窩及前囟凹陷B、精神委靡或煩躁不安C、皮膚彈性較差D、四肢厥冷，無尿E、以上都不是【參考答案】：ABC9、母乳性黃疸的臨床特點(diǎn)有哪些A、黃疸在23周達(dá)高峰B、黃疸退而復(fù)現(xiàn)C、停止哺乳23d后黃疸明顯消退D、血清膽紅素以直接膽紅素升高為主E、患兒一般情況良好【參考答案】：ABCE10、嬰兒低鉀血癥時(shí)臨床表現(xiàn)為A、心音低鈍，ST段壓低，出現(xiàn)U波B、呼吸肌麻痹，使呼吸深淺不一C、腸麻痹，使腸鳴音消失D、四肢肌張力增高E、以上都不是【參考答案】：ABC11、甲亢危象的臨床表現(xiàn)有A、高熱B、心動(dòng)過速C、大汗淋漓D、甲狀腺腫大E、頻繁嘔吐及腹瀉【參考答案】：ABCE12、小兒肥胖癥的實(shí)驗(yàn)室檢查A、血清甘油三酯升高B、膽固醇升高C、高胰島素血癥D、生長激素水平升高E、生長激素刺激試驗(yàn)的峰值升高【參考答案】：ABC13、硬腦膜下積液的臨床特點(diǎn)是A、見于1歲以內(nèi)前囟未閉的嬰兒B、積液多為滲出液，少數(shù)呈膿性C、以肺炎雙球菌及流感桿菌腦膜炎多見D、葡萄球菌也是引起病因之一E、以上都不是【參考答案】：