醫(yī)院自發(fā)性氣胸患者健康教育流程

1、醫(yī)院自發(fā)性氣胸患者健康教育流程自發(fā)性氣胸是由于肺泡連同臟層胸膜破裂，空氣經(jīng)裂孔進(jìn)入胸膜 腔，使胸膜腔內(nèi)負(fù)壓變?yōu)檎龎?，?dǎo)致肺臟萎縮，甚至縱隔移位。患者 可有胸痛、氣急、窒息感，嚴(yán)重者面色蒼白、四肢冰冷、發(fā)紺、大汗 淋漓、血壓下降等癥狀。急性期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)。急性期絕對(duì)臥床休息，取半臥位或坐位，盡量減少過(guò)多的 搬動(dòng)和不必要的活動(dòng)。盡量避免用力咳嗽，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止咳藥，長(zhǎng)期臥床 患者每2小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，不易動(dòng)作多大。飲食指導(dǎo)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、適量粗纖維的食 物，保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，避免用力排泄。用藥指導(dǎo)。氣胸患者主要以強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液為主，指導(dǎo)患者強(qiáng)

2、化營(yíng)養(yǎng)攝 入，使用氨基酸、脂肪乳等高濃度營(yíng)養(yǎng)藥物時(shí)，密切觀察穿刺點(diǎn)有無(wú) 滲漏及紅腫。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)服用口服藥物。戒煙酒。疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。保持引流通暢，術(shù)后予半臥位，以利引流，還可減少肺瘀血。妥善固定引流管，防止管道滑脫，保持引流裝置的密閉性。 患者不要自行擠壓、扭曲引流管?；顒?dòng)時(shí)，避免牽拉引流管，防止移 位或脫落。負(fù)壓吸引時(shí)，不要隨意調(diào)節(jié)負(fù)壓，因負(fù)壓過(guò)小引流不顯然 或負(fù)壓過(guò)大吸引可引起胸痛，甚至發(fā)生復(fù)張性肺水腫。觀察傷口敷料、皮下氣腫及水柱波動(dòng)狀況，關(guān)注引流物性 狀、顏色、量及氣泡溢出狀況并做好記錄。如引流管不斷有大量氣體 排出，可能由于胸壁切口封閉不嚴(yán)或引流管破損漏氣而導(dǎo)致，及時(shí)

3、告 知醫(yī)務(wù)人員處理。保持管道通暢，禁止扭曲，以防脫管。保持水封瓶低于引 流管；必須要進(jìn)行必要檢查時(shí)要夾緊管道以防液體回流引起感染。搬運(yùn)患者或改換水封瓶液體時(shí)，用止血鉗將引流管上端打 折夾閉，防止逆流引起感染。改換引流瓶時(shí)，嚴(yán)格無(wú)菌操作。引流期 間將水封瓶放置在低于穿刺口的位置60cm，以防止引流液逆流。密切觀察患者有無(wú)胸部疼痛，如有疼痛癥狀，指導(dǎo)患者分 散注意力，緩解疼痛癥狀。因疼痛用藥患者，指導(dǎo)患者用藥后注意事 項(xiàng)?；謴?fù)期健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)。取半臥位或坐位，可適當(dāng)下床活動(dòng)，不要做劇烈活動(dòng)、屏 氣及用力排便等。確保充足睡眠，勿熬夜及過(guò)度勞累，有利于機(jī)體康復(fù)。(3)生活起居規(guī)律，克服不良嗜好

4、，(3)生活起居規(guī)律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。飲食指導(dǎo)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、適量粗纖維的食 物，保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，避免用力排泄。用藥指導(dǎo)。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。密切觀察患者有無(wú)胸部疼痛，如有疼痛癥狀，正確指導(dǎo)患 者分散注意力，緩解疼痛癥狀。使用止痛藥者，告知其用藥后注意事 項(xiàng)。進(jìn)行藥物治療的患者，告知其藥物的藥理作用、用途、用 法、用量、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。向患者介紹氣胸發(fā)作的原因及治療進(jìn)展。關(guān)于保守治療的患者，吸氧有利于胸腔內(nèi)氣體的汲取。告 知患者氧療的重要性，不要隨意自行取下氧管。心理指導(dǎo)。向患者說(shuō)明保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)對(duì)疾病

5、恢復(fù)的意 義。幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。出院健康教育休息與活動(dòng)指導(dǎo)。(1)注意休息、預(yù)防感冒、適度運(yùn)動(dòng)、合理膳食。介紹適當(dāng)鍛煉對(duì)機(jī)體恢復(fù)的重要性，使患者能保持適當(dāng)?shù)?體育鍛煉，加強(qiáng)體質(zhì)，切忌避免重體力活動(dòng)。建立優(yōu)良的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，注意調(diào)節(jié)情緒。飲食指導(dǎo)。給予高蛋白、高熱量、高維生素、適量粗纖維的食物，保 持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，避免用力排泄。每日飲食種類(lèi)多樣化，少食肥肉、豬油、奶油、蛋黃、帶 魚(yú)、動(dòng)物內(nèi)臟及糖果甜食等；多吃瘦肉、魚(yú)蝦、豆制品、新鮮蔬菜水 果和含碘食物，提倡食用植物油。戒煙戒酒。吸煙患者應(yīng)戒煙，可用尼古丁替代品及口服戒 煙藥。用藥指導(dǎo)。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥。疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。向患者介紹呼吸功能鍛煉對(duì)改善肺通氣的作用，教會(huì)患者 呼吸操，如全身性呼吸操、簡(jiǎn)易呼吸操等。激勵(lì)患者每2小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽及吹氣球?qū)W習(xí)， 以加速胸腔內(nèi)氣體的排出，但應(yīng)該避免繼續(xù)劇烈的咳嗽。適量戶(hù)外活動(dòng)，加強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，宜食富含營(yíng)養(yǎng)和纖 維素的食物，保持大便通暢。指導(dǎo)患者出院后合理安排工作、