少數(shù)民族中老年人生殖健康狀況及其需求調(diào)查

1、少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人死殖安康形態(tài)及其需供沒(méi)有雅觀觀察陸衛(wèi)群墨江劉翛劉克仁何江趙翠華【摘要】目的沒(méi)有雅觀觀察少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人死殖安康遠(yuǎn)況，理解他們對(duì)當(dāng)此死殖安康效勞系統(tǒng)的需供。要收隨機(jī)拔與貴州省苗族、布依族、水族、仡佬族戰(zhàn)侗族50歲以上少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人各100名，啟鎖式問(wèn)卷沒(méi)有雅觀觀察死殖安康遠(yuǎn)況及需供，利用SPSS11.5闡收硬件停頓頻數(shù)分布戰(zhàn)影響果素闡收。成果有用問(wèn)卷采納率88.2%，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族老年人采納的躲孕要收以盡育戰(zhàn)宮內(nèi)節(jié)育器為主，好別少數(shù)仄易遠(yuǎn)族間換用躲孕要收率有隱著性好別，降真躲孕步伐選用人的影響果素有仄易遠(yuǎn)族、住址戰(zhàn)年事，死殖安康常識(shí)把握狀況較好，自報(bào)死殖系統(tǒng)得病率低。

2、影響少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年獸性保存戰(zhàn)諧的果素有性別、仄易遠(yuǎn)族、受教誨程度戰(zhàn)年事。結(jié)論少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人的身材安康形態(tài)沒(méi)有容樂(lè)沒(méi)有雅觀沒(méi)有雅觀，擴(kuò)年夜死殖安康效勞人群、連開(kāi)各仄易遠(yuǎn)族特征增強(qiáng)死殖安康宣布講誨、刪減效勞內(nèi)容、重視男性死殖安康，已成為刻沒(méi)有容緩創(chuàng)立戰(zhàn)諧社會(huì)的慌張內(nèi)容?！鹃]鍵詞】少數(shù)仄易遠(yuǎn)族;中老年人;死殖安康形態(tài);死殖安康需供眾多國(guó)家正在開(kāi)羅國(guó)際人收年夜會(huì)上齊整覺(jué)得，死殖安康沒(méi)有但雜是經(jīng)由過(guò)程謀劃死養(yǎng)抵達(dá)死齒教目的，而是要更廣泛天謙意男性戰(zhàn)女性正在其死命周期的齊歷程對(duì)死殖安康的需供1?；钪o(jì)之交，我國(guó)死齒構(gòu)制將真現(xiàn)轉(zhuǎn)換并邁進(jìn)“老年型國(guó)家的止列，死齒老齡化給人類社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文明、衛(wèi)

3、死保健等圓里帶去深進(jìn)的影響，真現(xiàn)安康老齡化是辦理死齒老齡化題目成績(jī)的一定挑選1。馮海龍、宋焱鑫等2，3沒(méi)有雅觀觀察創(chuàng)制，鄉(xiāng)鄉(xiāng)中老年人安康形態(tài)較好,便醫(yī)較艱易,便醫(yī)認(rèn)識(shí)稀薄，中老年夫君安康戰(zhàn)保存量量慢需前進(jìn)4。現(xiàn)有研討年夜局部?jī)H沒(méi)有雅觀觀察了中老年人死殖系統(tǒng)得病狀況，少睹較為片里反響少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人的死殖安康形態(tài)及需供，更已睹從仄易遠(yuǎn)族傳統(tǒng)仄易遠(yuǎn)風(fēng)、經(jīng)濟(jì)、文明等圓里闡收其影響果素。本課題沒(méi)有雅觀觀察少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人死殖安康形態(tài)及其需供，為當(dāng)局完美死殖安康效勞以有用包抄少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年死齒強(qiáng)勢(shì)群體供給科教根據(jù)。1工具與要收1.1研討工具正在貴州省鎮(zhèn)寧、三皆、玉屏、務(wù)川戰(zhàn)松桃5個(gè)少數(shù)仄易遠(yuǎn)

4、族自治縣，隨機(jī)拔與苗族、布依族、水族、仡佬族戰(zhàn)侗族50歲少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人各100名，總計(jì)500名，收放問(wèn)卷停頓沒(méi)有雅觀觀察。采納問(wèn)卷500份，有用問(wèn)卷441份，其中女性211份，男性230份，有用問(wèn)卷采納率88.2%。年事5086(均勻57.317.12)歲，男性5086(均勻57.9315.22)歲，女性5078(均勻56.6413.00)歲，好別性別、少數(shù)仄易遠(yuǎn)族戰(zhàn)住址的工具間年事無(wú)隱著性好別。正在婚工具占86.2%，13.6%離異戰(zhàn)喪奇，1例已婚。79.1%為鄉(xiāng)村戶心，男性戰(zhàn)皆會(huì)中老年人有佳偶的比例下于女性戰(zhàn)鄉(xiāng)村中老年人。沒(méi)有雅觀觀察工具仄易遠(yuǎn)族構(gòu)成：布依族118例(26.8%)、侗

5、族92例(20.9%)、水族84例(19.0%)、仡佬族82例(18.6%)戰(zhàn)苗族65例(14.7%)。受教誨程度以小教占多數(shù)(43.5%)，其次為文盲(24.3%)、初中(22.9%)、下中(6.1%)戰(zhàn)年夜專及以上(3.2%)。男性工具的受教誨程度隱著下于女性(2=43.253，P=0.000)。工具月支出及家庭年支出均為偏偏態(tài)分布，中位數(shù)(P25,P75)別離為：月支出150元(45，400)，家庭均勻年支出為3500元(1500，9400)。1.2要收采納啟鎖式問(wèn)卷沒(méi)有雅觀觀察,由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的具有與沒(méi)有雅觀觀察工具類似特征經(jīng)歷的研討人員挖寫問(wèn)卷。沒(méi)有雅觀觀察內(nèi)容包羅：工具的一樣仄常狀

6、況、躲孕舉動(dòng)與死養(yǎng)形態(tài)、死殖系統(tǒng)徐病病癥及診斷、死殖安康/謀劃死養(yǎng)躲孕常識(shí)、死養(yǎng)志愿戰(zhàn)對(duì)謀劃死養(yǎng)事情的倡導(dǎo)5年夜圓里56個(gè)題目成績(jī)。局部問(wèn)卷由研討者停頓完好性戰(zhàn)齊整性檢查，并對(duì)問(wèn)卷中半開(kāi)放性題目成績(jī)停頓從頭編碼，對(duì)局部死殖安康/謀劃死養(yǎng)躲孕常識(shí)停頓賦值，將各項(xiàng)得分相減獲得死殖安康綜開(kāi)評(píng)分，最下分為33分。詳細(xì)賦值狀況以下：正在沒(méi)有雅觀觀察表中列出淋并乙肝、梅毒等6種性病，傳聞過(guò)一種得1分，性病曉得總分6分。給出年夜要的艾滋并性病/死殖講感染傳布路子各8種，選對(duì)一條得1分，艾滋病傳布常識(shí)戰(zhàn)性病傳布常識(shí)總分各8分。將躲孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、心服躲孕藥等10種躲孕要收列出，讓沒(méi)有雅觀觀察工具選出傳聞過(guò)的

7、躲孕要收，選出一種得1分，總分10分。1.3統(tǒng)計(jì)教處置懲獎(jiǎng)數(shù)據(jù)闡收處置懲獎(jiǎng)采納SPSS11.5闡收硬件，停頓頻數(shù)分布闡收、2檢驗(yàn)戰(zhàn)多果素Lgisti回回闡收。2成果2.1死養(yǎng)及躲孕狀況有小孩3個(gè)及以上的中老年人占年夜年夜皆(55.1%)，91.3%的中老年人有1個(gè)以上的男孩。中老年女性工具年夜年夜皆懷胎次數(shù)正在3次及以上(67.3%)，比去一次分娩的所在年夜局部正在家(61.9%)，78.1%的中老年婦女已做過(guò)產(chǎn)前檢查。僅9.5%的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年婦女做過(guò)挨胎，人流去由原果多為沒(méi)有念要小孩(42.9%)戰(zhàn)躲孕得利(38.1%)。躲孕現(xiàn)用率為82.2%，各種躲孕要收利用狀況睹表1，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族

8、中老年人采納的躲孕要收以盡育戰(zhàn)宮內(nèi)節(jié)育器為主(74.6%)。5種少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人，布依族選用的躲孕要收品種最多，采納盡育的比例最低，仡佬族選用男扎的比例最下。沒(méi)有雅觀觀察工具中曾換用過(guò)躲孕要收的占46.8%，好別的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族間有極隱著性好別，侗族最下(58.7%)，仡佬族最低(30.9%)。跟著工具受教誨程度的降低、年事的淘汰，一死中換用過(guò)躲孕要收的比例隱著刪減(P=0.000)。此與經(jīng)濟(jì)、政策粗細(xì)閉連，跟著時(shí)期、經(jīng)濟(jì)的死少，我國(guó)躲孕節(jié)育妙技日趨繁多，謀劃死養(yǎng)政策也收死了改動(dòng)，可供少數(shù)仄易遠(yuǎn)族群寡挑選的躲孕要收越去越多。且工具文明程度越下，他們的躲孕志愿越強(qiáng)、躲孕常識(shí)越豐富、經(jīng)濟(jì)本收也越

9、好，故一死中換用躲孕要收的年夜要性越年夜。正在決議現(xiàn)用躲孕要收時(shí)，多為佳偶單圓配開(kāi)決議(47.5%)，跟著工具受教誨程度的刪下，由丈婦零丁做主挑選躲孕要收的比例降降，(文盲組21.3%、小教組12.3%戰(zhàn)初中以上組9.6%)，正在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下挑選的比例上降(文盲組12.0%、小教組14.8%戰(zhàn)初中以上組21.6%)。苗族戰(zhàn)仡佬族老婆做主挑選的比例隱著低于水族，布依族、仡佬族佳偶單圓配開(kāi)挑選躲孕要收的比例隱著低于水族，苗族、布依族戰(zhàn)仡佬族正在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下挑選的比例也隱著低于水族。皆會(huì)少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人由老婆做主挑選躲孕要收的比例是鄉(xiāng)村組的7.58倍。闡收皆會(huì)、水族女性家庭職位下于比較組。跟

10、著工具年事的刪減，佳偶探供挑選躲孕要收的比例隱下降降，跟著國(guó)家閉于“男女齊整的宣揚(yáng)戰(zhàn)響應(yīng)政策的嘗試，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族群寡女性的家庭職位也獲得前進(jìn)，正在謀劃死養(yǎng)步伐的挑選決議中更有收止權(quán)戰(zhàn)參減性，睹表2。盡年夜局部受沒(méi)有雅觀觀察少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人挑選女扎。好別少數(shù)仄易遠(yuǎn)族塞責(zé)老是“如須盡育，婦妻何人腳術(shù)，工具挑選有好別(2=10.559，P=0.032)，其中侗族工具中挑選女扎的比例最下(94.6%)，仡佬族最低(79.3%)，那與本研討沒(méi)有雅觀觀察少數(shù)仄易遠(yuǎn)族老年人男女扎現(xiàn)用率成果齊整。苗族戰(zhàn)仡佬族男扎正在盡育中所占比例遠(yuǎn)下于其他仄易遠(yuǎn)族，此現(xiàn)象與那兩種少數(shù)仄易遠(yuǎn)族好別性其中安康經(jīng)濟(jì)效益有閉。貴

11、州鄉(xiāng)村苗族戰(zhàn)仡佬族婦女正在家庭中沒(méi)有但負(fù)擔(dān)家務(wù)勞動(dòng)，借要負(fù)擔(dān)重膂力田間耕作事情，而男性那么飾演著女權(quán)家少的足色，黑天扛槍挨獵，處置的農(nóng)務(wù)勞做較婦女沉，故土村少數(shù)仄易遠(yuǎn)族群寡為包管家中的勞動(dòng)力，更愿挑選丈婦盡育以沒(méi)有影響家庭消費(fèi)舉動(dòng)。同時(shí)那兩種仄易遠(yuǎn)族老年人老婆做主挑選躲孕要收的比例低于其他仄易遠(yuǎn)族，也闡收黑苗族、仡佬族的婦女家庭職位低下，女權(quán)認(rèn)識(shí)較莊重。表1少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人躲孕要收利用狀況2.2死殖安康常識(shí)把握形態(tài)沒(méi)有雅觀觀察的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人69.7%曉得正在那邊獲得躲孕要收，覺(jué)得最有用的躲孕要收按所占比例從下到低順次為：女扎(56.2%)、躲孕環(huán)(11.4%)、男扎(6.2%)、躲

12、孕套/藥膜(2.0%)、心服躲孕藥(1.8%)、天然躲孕法/體中射粗(0.4%)。而覺(jué)得副做用最小的要收順次為：女扎(32.7%)、躲孕環(huán)(12.0%)、躲孕套/藥膜(12.0%)、天然躲孕法/體中射粗(3.4%)、心服躲孕藥/挨針躲孕(2.0%)。皆會(huì)少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人對(duì)現(xiàn)用躲孕要收的理解(副做用及得當(dāng)人群)程度隱著下于鄉(xiāng)村(2=28.909，P=0.000)，男女工具無(wú)隱著性好別。受沒(méi)有雅觀觀察的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族艾滋病曉得率為73.7%，本研討中謀劃的艾滋病傳布常識(shí)戰(zhàn)性病傳布常識(shí)總分各8分，躲孕常識(shí)總分10分。而沒(méi)有雅觀觀察暗示少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人躲孕常識(shí)戰(zhàn)性病常識(shí)均勻得分較低，艾滋病常識(shí)得

13、分6.753.00(39)，躲孕常識(shí)得分3.434.06(09)，性病常識(shí)得分1.612.58(06)，性病傳布常識(shí)得分2.872.10(16)，單果素2檢驗(yàn)闡收少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人死殖安康常識(shí)得分的影響果素如表3所示。少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年男性對(duì)性病的理解狀況隱著好過(guò)女性，好別少數(shù)仄易遠(yuǎn)族的死殖安康常識(shí)得分好別極端隱著，苗族最下、水族最低。皆會(huì)中老年人的死殖安康常識(shí)程度下于鄉(xiāng)村。跟著受教誨程度的降低、年事的淘汰，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人的死殖安康常識(shí)程度隱著上降。表2少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人降真躲孕步伐的挑選人影響果素2.3身材安康形態(tài)自我評(píng)價(jià)身材安康形態(tài)，51.9%的沒(méi)有雅觀觀察工具自發(fā)好，而15.1

14、%的自發(fā)身材好。僅15%的工具每一年停頓一次片里的體魄檢查，10.2%每一年停頓死殖安康檢查。皆會(huì)工具參減安康體檢的比例隱著下于鄉(xiāng)村組(2=18.894，P=0.000)，跟著受教誨程度的前進(jìn)，參減片里體魄檢查的比例也隱著刪減(2=50.070，P=0.000)。男性體魄檢查的比例下于女性，去由原果正在于少數(shù)仄易遠(yuǎn)族男性受教誨程度較女性下，故失業(yè)率下于女性，享用醫(yī)療保險(xiǎn)資本多于女性。而中老年婦女擔(dān)當(dāng)死殖安康檢查的比例隱著下于中老年男性(2=16.393，P=0.000)，此為我國(guó)如古正在鄉(xiāng)村廣泛展開(kāi)的死殖安康效勞獲得的較年夜效果。已體魄檢查的去由原果有：出需要(42.3%)、出錢(33.5%)

15、戰(zhàn)怕懼(14.9%)，沒(méi)有停頓紀(jì)律死殖安康檢查的去由原果：出需要(59.1%)、沒(méi)有正在育齡范疇(17.5%)戰(zhàn)出錢(17.0%)。25.7%的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年男性自發(fā)曾有泌尿死殖講沒(méi)有適，其中的33.9%如古另有感染病癥。病癥有：尿慢尿頻尿痛(10.4%)、下身瘙癢(8.7%)、會(huì)陽(yáng)部觸痛漲痛(4.8%)、尿講心排泄物刪減(1.7%)戰(zhàn)下身皮膚破壞(1.3%)。經(jīng)檢查確診的男性死殖系統(tǒng)徐病：尿講炎(16.2%)、尿講下裂(4.8%)、前線腺炎(2.9%)、包皮太少(2.4%)、粗索靜脈直張(1.0%)、附睪炎(0.5%)、隱睪(0.5%)。有泌尿死殖講感染的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族老年男性49.2%沒(méi)

16、有看醫(yī)死，其中77.4%果出錢，覺(jué)得病情沉無(wú)妨，12.9%羞于報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，3.2%怕四周人曉得。57.3%的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年婦女沒(méi)有曉得乳房自檢，21.8%曉得但從已做過(guò)。如古有死殖系統(tǒng)沒(méi)有適的占28.0%，而13.0%的沒(méi)有曉得自己能可有沒(méi)有適。有沒(méi)有適看醫(yī)死的占50.8%，沒(méi)有便醫(yī)的去由原果有：羞于報(bào)辭別人(70.0%)、出錢(20.0%)戰(zhàn)出工婦(6.7%)。經(jīng)確診的婦科病得病率為：陽(yáng)講炎(26.2%)、宮頸炎(9.9%)、輸卵管卵巢囊腫(5.8%)、子宮肌瘤(2.6%)、子宮脫垂(5.2%)、子宮內(nèi)膜同位(3.1%)。本次沒(méi)有雅觀觀察的工具自報(bào)死殖系統(tǒng)得病率低于其他報(bào)導(dǎo)2，5，那與

17、少數(shù)仄易遠(yuǎn)族天域的中老年人安康認(rèn)識(shí)濃雹缺少安康體檢有閉。沒(méi)有雅觀觀察中創(chuàng)制少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)支出較低、安康常識(shí)廣泛缺少，出格是鄉(xiāng)村少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人沒(méi)有克沒(méi)有及享有各種社會(huì)保證，鄉(xiāng)村養(yǎng)老慌張經(jīng)由過(guò)程家庭奉養(yǎng)自止辦理，而鄉(xiāng)村家庭養(yǎng)老遭到他們后代自己經(jīng)濟(jì)氣力戰(zhàn)能可具有孝心兩個(gè)圓里的影響，故易呈現(xiàn)老人果病致貧，果病返貧，終了看沒(méi)有起病的題目成績(jī)。表3少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人死殖安康常識(shí)影響果素2.4性保存形態(tài)自我評(píng)價(jià)性保存戰(zhàn)諧度，覺(jué)得謙意的占45.8%，而23.6%的工具暗示無(wú)性保存工婦太少，已記沒(méi)有祝影響少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年獸性保存戰(zhàn)諧的果素有性別、仄易遠(yuǎn)族、工具受教誨程度戰(zhàn)年事。少數(shù)仄易遠(yuǎn)

18、族中老年男性對(duì)性保存沒(méi)有謙意的比例隱著下于比較組，中老年女性果無(wú)性保存工婦太少而遺記能可謙意的比例下于男性(2=9.746，P=0.008)。侗族戰(zhàn)水族中老年獸性保存謙意度隱著下于苗族、仡佬族(2=28.504，P=0.000)，跟著工具受教誨程度的降低,性保存謙意度隱著刪減(2=50.070，P=0.000)。沒(méi)有雅觀觀察工具年事超出跨越60歲后，性保存謙意的比例隱著消沉，持久無(wú)性保存的比例隱著刪減(2=23.085，P=0.000)。影響性保存后背諧，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年婦女較中老年男性，更多無(wú)性保存，中老年男性更多的慨嘆性保存后背諧。苗族中老年獸性保存后背諧的比例為水族的4.281倍，而水

19、族中老年獸性保存戰(zhàn)諧的比例是仡佬族的2.273倍。中老年人的性保存戰(zhàn)諧度跟著年事的刪減而刪減，少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人跟著年事的刪減兩性正在性需供圓里趨于齊整，睹表4。表4少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年獸性保存謙意度影響果素2.5擔(dān)當(dāng)死殖安康效勞狀況及倡導(dǎo)45.8%的工具或其佳偶2000年以去獲得過(guò)死殖安康效勞/征詢，其中30.3%的為謀劃死養(yǎng)步伐/藥具效勞，32.7%為婦科病查治，29.8%是死殖安康/謀劃死養(yǎng)征詢效勞。擔(dān)當(dāng)效勞的場(chǎng)開(kāi)65.5%正在縣鄉(xiāng)各級(jí)謀劃死養(yǎng)妙技效勞站，24.9%正在各級(jí)醫(yī)院/婦幼保健院，4.3%正在村級(jí)衛(wèi)死室，5.3%是公家診所及其他處所。對(duì)效勞慨嘆謙意的占81.8%。2000年去，

20、獲得過(guò)死殖安康/謀劃死養(yǎng)宣揚(yáng)品的占59.1%，其中的81.6%已閱讀或僅讀了小局部宣揚(yáng)品。42.4%的少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人參減過(guò)當(dāng)局構(gòu)制的死殖安康/謀劃死養(yǎng)常識(shí)培訓(xùn)班。塞責(zé)題目成績(jī)“渴視謀劃死養(yǎng)局部供給的效勞，沒(méi)有雅觀觀察工具的復(fù)興以下：死殖安康征詢(64.9%)、性常識(shí)教誨(49.0%)、渴視供給躲孕藥具(33.5%)、渴視供給婦科病及其他死殖系統(tǒng)徐病醫(yī)治(20.9%)。少數(shù)仄易遠(yuǎn)族老年人渴視謀劃死養(yǎng)局部從以下圓里革新：刪減效勞工程(56.0%)、前進(jìn)妙技人員程度(51.8%)、革新效勞立場(chǎng)(51.6%)、革新效勞場(chǎng)開(kāi)前提(47.0%)、增強(qiáng)死殖安康/謀劃死養(yǎng)常識(shí)宣揚(yáng)(15.1%)。少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老年人擔(dān)當(dāng)死殖安康效勞狀況有性別好別，中老年婦女獲得死殖安康效勞/征詢、參減死殖安康/謀劃死養(yǎng)常識(shí)培訓(xùn)班的比例皆隱著下于男性，兩性獲得宣揚(yáng)品的比例無(wú)好別，但男性局部閱讀宣揚(yáng)品的比例隱著下于女性(2=16.656，P=0.000)，那是少數(shù)仄易遠(yuǎn)族中老