主治醫(yī)師資格考試《外科》第五次測試卷（附答案）

1、主治醫(yī)師資格考試外科第五次測試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、下列疾病除哪一種外均可發(fā)生在先天性小腸旋轉(zhuǎn)不良的基礎(chǔ)上A、臍膨出B、小腸扭轉(zhuǎn)C、盲腸后位闌尾D、十二指腸梗阻E、腸系膜動(dòng)脈梗阻【參考答案】：C2、男，68歲，因粘連性腸梗阻24小時(shí)行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運(yùn)良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時(shí)發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A、失血性休克B、中毒性休克C、感染性休克D、術(shù)后再次粘連梗阻E、腸壞死【參考答案】：B3、急性胰腺炎出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)考慮出血壞死型A、血清淀粉酶明顯升高B、低血鈣C、高血糖D、低

2、血磷E、白細(xì)胞明顯升高【參考答案】：B4、男性，34歲，計(jì)劃行腦瘤切除手術(shù)，術(shù)前晨起體溫385，最適宜的處理的原則是A、予退熱藥物后手術(shù)B、物理降溫后手術(shù)C、暫停手術(shù)D、應(yīng)用抗生素后手術(shù)E、不用特殊處理，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)【參考答案】：C5、有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用于深度和淺度燒傷創(chuàng)面的處理B、優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織C、適宜時(shí)間為傷后12天D、削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E、削痂過遲，感染機(jī)會(huì)增加【參考答案】：C6、男性，35歲，半年來尿頻，會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義A、尿常規(guī)，WBC 24HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液

3、常規(guī)：WBC 2030HP，磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)【參考答案】：C7、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是A、轉(zhuǎn)移瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)上皮性腫瘤D、垂體腺瘤E、膽脂瘤【參考答案】：C8、有關(guān)大腦鐮旁腦膜瘤，下列哪項(xiàng)說法不恰當(dāng)A、運(yùn)動(dòng)障礙出現(xiàn)頃序一般從上肢開始，逐漸影響下肢，最后波及頭面部B、癲癇發(fā)作以大腦前中13腦膜瘤多見C、CT?？梢婞c(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化D、大腦后13腦膜瘤常引起視野改變E、起始于大腦鐮【參考答案】：A9、腹部閉合性損傷，實(shí)質(zhì)臟器破裂和空腔臟器穿孔最好的鑒別方法是A、休克出現(xiàn)的早晚B、腹膜刺激征的輕重C、暴力作用的部位D、腹腔診斷性穿刺E、超聲波檢查【參考答

4、案】：D10、女，56歲，主訴洗澡時(shí)無意捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時(shí)隔10個(gè)多月來診，檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡【參考答案】：C11、胸導(dǎo)管損傷后24小時(shí)引流量可達(dá)A、300ml以上B、500ml以上C、800ml以卜D、1000ml以上E、以上都不正確【參考答案】：D12、關(guān)于中心靜脈插管，錯(cuò)誤的是A、如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱首先考慮拔除中心靜脈插管B、經(jīng)常更換穿刺部位的敷料C、避免用單腔中心靜脈插管輸

5、注血液制品D、鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時(shí)間，應(yīng)定期更換E、每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管【參考答案】：D13、膀胱腫瘤的T2期是指A、乳頭狀無浸潤B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤肌層深度小于12D、腫瘤浸潤肌層深度大于12E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】：C14、一患者車禍后2h送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查體溫365，脈搏130min，呼吸30min，血壓9060mmHg，神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，下肢有骨折征，胸片示右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類屬于A、穿透傷B、盲管傷C、開放傷D、擠壓傷E、閉合傷【參考答案】：E15、有關(guān)胸外傷引起呼吸困難的機(jī)制，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、疼痛使胸廓活動(dòng)受

6、限B、氣管或支氣管分泌物堵塞C、氣胸或血胸壓迫肺D、肺挫傷引起淤血及水腫E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失?！緟⒖即鸢浮浚篍16、工度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層B、表皮角質(zhì)層透明層C、表皮角質(zhì)層D、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層E、表皮角質(zhì)層透明層顆粒層棘層生發(fā)層【參考答案】：D17、胰源性胰腺炎發(fā)展為休克的主要病理生理環(huán)節(jié)為A、胰酶外溢脂肪酶脂肪壞死B、大量胰消化酶被激活C、胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽D、胰蛋白酶磷脂酶A組織壞死E、胰酶彈力纖維酶血管損害出血【參考答案】：C18、胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于A、胸骨右緣第3肋間和心尖區(qū)B、胸骨左緣第2肋間和心尖區(qū)C、胸骨右緣第2肋間和心尖區(qū)

7、D、心尖區(qū)和右側(cè)肩胛下角E、胸骨左緣第3肋間和心尖區(qū)【參考答案】：C19、休克早期診斷的主要依據(jù)是A、血壓B、脈搏C、呼吸D、尿量E、臨床表現(xiàn)【參考答案】：E20、女性，35歲，胸外傷已5小時(shí)，脈搏130次分，血壓10060mmHg，傷側(cè)胸膜腔穿刺出血液，靜置后凝固，Hb和RBC逐漸下降。此時(shí)采取的主要治療方法是A、胸腔穿刺B、輸血觀察病情C、胸腔閉式引流D、開胸探查術(shù)E、應(yīng)用止血藥物治療【參考答案】：C21、腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A、血尿B、腹痛C、腹部包塊D、發(fā)熱E、貧血【參考答案】：C22、聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是A、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣

8、關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈狹窄E、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈狹窄【參考答案】：D23、膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A、排尿困難B、尿中有腐肉樣物排出C、無痛性血尿D、尿頻E、尿流中斷【參考答案】：C24、女性，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是【參考答案】：D25、抗生素應(yīng)用原則中，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、嚴(yán)重感染時(shí)，一般是先經(jīng)驗(yàn)用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥B、感染頑固難控時(shí)，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C、臨床藥效肯定時(shí)，一定要考

9、慮價(jià)格因素D、有時(shí)需抗細(xì)菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用E、血培養(yǎng)結(jié)果陽性時(shí)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染【參考答案】：E26、對早期胃癌診斷最有價(jià)值的方法是A、X線鋇餐胃腸造影B、纖維胃鏡檢查C、脫落細(xì)胞檢查D、超聲檢查E、血CEA檢測【參考答案】：B27、有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤的發(fā)生，下列哪項(xiàng)描述不正確A、好發(fā)于中年人B、多發(fā)生于聽神經(jīng)的內(nèi)聽道段或內(nèi)耳孔區(qū)C、聽神經(jīng)瘤起源于Schwann細(xì)胞D、聽神經(jīng)瘤多來自耳蝸神經(jīng)E、大多數(shù)是單側(cè)性【參考答案】：D28、大面積燒傷患者，休克期防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施A、禁食B、積極有效的液體復(fù)蘇C、早期應(yīng)用胃腸動(dòng)力藥物D、預(yù)防性應(yīng)用止血藥E、檢測胃液PH

10、【參考答案】：B29、腦水腫常見于A、腦性癱瘓B、顱腦損傷C、顱底陷入癥D、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良E、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤【參考答案】：B30、胃潰瘍大出血A、洛賽克靜脈點(diǎn)滴B、胃大部切除C、三腔兩囊管壓迫D、肝葉切除術(shù)E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷【參考答案】：B31、脛骨下13螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是A、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)C、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝、膝關(guān)節(jié)D、拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比E、拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片【參考答案】：C32、有關(guān)肝臟實(shí)性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、

11、B超下穿刺活檢B、CTC、肝臟的X線檢查D、肝動(dòng)脈碘油造影E、肝臟的放射性核素掃描【參考答案】：A33、燒傷病人防治感染的措施中錯(cuò)誤的說法是A、及時(shí)糾正休克B、營養(yǎng)支持C、糾正水電解質(zhì)平衡D、正確處理創(chuàng)面E、大劑量長期應(yīng)用抗生素【參考答案】：E34、下述哪項(xiàng)不是優(yōu)先搶救的急癥A、休克B、大出血C、心跳驟停D、前臂骨折E、腹部內(nèi)臟脫出【參考答案】：D35、手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是A、術(shù)后腹脹B、麻醉反應(yīng)C、顱內(nèi)壓增高D、腸梗阻E、低血鉀【參考答案】：B36、關(guān)于腎腫瘤的病理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎盂癌是從腎盂柱狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤B、腎盂鱗狀上皮癌多繼發(fā)于腎盂結(jié)石或炎癥C、腎癌是從腎小管

12、上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤D、腎母細(xì)胞瘤是由腎內(nèi)質(zhì)組成的惡性腫瘤E、腎盂乳頭狀瘤亦可視為乳頭狀癌【參考答案】：A37、關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說法不正確A、血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見B、先心病患者可并發(fā)腦膿腫C、耳源性腦膿腫約23發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉D、腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見E、如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到【參考答案】：E38、肛周癌最主要的轉(zhuǎn)移部位為A、肝臟B、腹股溝淋巴結(jié)C、腸系膜根部淋巴結(jié)D、肺E、骨【參考答案】：B39、下列哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈A、胰十二指腸下動(dòng)脈B、胰十二指腸上動(dòng)脈C、結(jié)腸中動(dòng)脈D、結(jié)腸右動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈【參考答案】：B40、低滲性脫水引起體液容量的變化

13、，哪項(xiàng)正確A、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主B、以血液濃縮為主C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以組織間液減少為主D、只有組織間液減少E、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液都減少，以血漿減少為主【參考答案】：C41、原發(fā)性腹膜炎的病原菌最多為A、溶血性鏈球菌或變形桿菌B、溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌C、大腸桿菌或厭氧類桿菌D、肺炎雙球菌或變形桿菌E、多種細(xì)菌的混臺感染【參考答案】：B42、兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟按壓，其比例是A、8次心臟按壓，1次人工呼吸B、5次心臟按壓，1次人工呼吸C、4次心臟按壓，1次人工呼吸D、10次心臟按壓，1次人工呼吸E、15次心臟按壓，

14、1次人工呼吸【參考答案】：B43、我國成人腸梗阻最常見的原因是A、腸套疊B、腸粘連C、腹內(nèi)疝D(zhuǎn)、腸扭轉(zhuǎn)E、腸腫瘤【參考答案】：B44、手外傷處理最基本的要求是A、骨折的解剖復(fù)位B、神經(jīng)一期修復(fù)C、肌腱一期縫合D、徹底清創(chuàng)E、抗生素的應(yīng)用【參考答案】：D45、大多數(shù)TOF病人的發(fā)紺出現(xiàn)時(shí)間一般在A、幼兒期B、36個(gè)月C、生后立即，出現(xiàn)D、兒童期E、成人【參考答案】：B46、男性患者20歲，半年前曾患左股骨急性化膿性骨髓炎，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，但局部有竇道形成，常有少許稀黃色膿汁流出，近四日竇道口閉合，但出現(xiàn)高熱，局部壓痛明顯，并有紅腫，X線片示有死骨存留，而且包殼形成充分，應(yīng)立即A、瘺道切除，一期縫合

15、B、骨鉆孔手術(shù)C、死骨摘除，植骨術(shù)D、切開引流E、瘺道搔刮術(shù)【參考答案】：D47、在頦和喉軟骨之間，位于中線的一個(gè)頸部腫塊最大可能是下列哪一種病A、舌下囊腫B、甲狀舌管囊腫C、鰓裂囊腫D、齦瘤E、皮脂腺囊腫或粉瘤【參考答案】：B48、手術(shù)中輸血發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、高鉀血癥【參考答案】：D49、膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首先是A、膝關(guān)節(jié)融合術(shù)B、穿刺抽液注入抗結(jié)核藥物C、皮膚牽引D、石膏固定E、膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)【參考答案】：B50、一患者摔傷頭部，左顳著地，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左

16、顳骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈。診斷首先考慮A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、原發(fā)腦干損傷D、左顳骨挫裂傷E、彌漫性軸索損傷【參考答案】：A51、關(guān)于深度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、有時(shí)在大腿可見樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水泡C、創(chuàng)面感覺遲鈍D、如無感覺，34周愈合E、多有瘢痕增生【參考答案】：A52、尿路上皮腫瘤最多見于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、輸尿管E、腎盂【參考答案】：C53、頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的時(shí)限允許放寬至A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、16小時(shí)E、24小時(shí)【參考答案】：E54、急性乳腺炎形成膿腫后切開引流，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、必要時(shí)做對口引流B、切口應(yīng)引流通暢C、切口

17、應(yīng)按放射方向D、不要分離膿腫隔膜，以防擴(kuò)散E、乳房后膿腫可做弧形切口【參考答案】：D55、女性，4歲，燒傷總面積70，1小時(shí)后送入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并準(zhǔn)備轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時(shí)應(yīng)首先考慮A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B、準(zhǔn)備飲料路上服用C、聯(lián)系運(yùn)輸工具，盡快轉(zhuǎn)院D、建立可靠輸液途徑，準(zhǔn)備輸液E、肌肉注射鎮(zhèn)痛藥【參考答案】：D56、有關(guān)食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證A、食管擴(kuò)張、潴留B、壓迫氣管使之管腔狹窄50C、食管壁有深潰瘍D、已植入記憶合金支架E、合并不穩(wěn)定性心絞痛【參考答案】：C57、腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是A、Willis環(huán)上B、動(dòng)脈末端C、小動(dòng)脈分叉處D、腦皮質(zhì)表面E、Wi

18、llis環(huán)上大動(dòng)脈分叉處【參考答案】：E58、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、膽囊管內(nèi)徑較寬B、膽囊多發(fā)小結(jié)石C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在【參考答案】：E59、乳腺癌最常見的部位是乳房的A、內(nèi)上象限B、外上象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈區(qū)【參考答案】：B60、黑瘤做病理，標(biāo)本采集應(yīng)A、包括病損的周圍正常皮膚組織活檢B、不包括正常組織活檢C、只切取表面的組織或取小塊組織活檢D、做包括適當(dāng)范圍的病損及周圍正常皮膚和適當(dāng)濃度皮下組織的整塊標(biāo)本切除提供活檢E、取瘤體壞死部分做活檢【參考答案】：D61、輕度或中度高血壓病人，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至原水平

19、低點(diǎn)B、維持原水平C、降至正常D、降至正常水平點(diǎn)以下E、以上都不是【參考答案】：B62、男性患者，35歲，以囊性顱咽管瘤入院，臨床檢查發(fā)現(xiàn)其下丘腦受損癥狀明顯，病人意識朦朧，腰穿壓力不高，此時(shí)最適宜的治療方式為A、局部放療外照射B、經(jīng)蝶竇入路，放出囊液，并部分切除囊壁C、立體定向抽出囊液，并注入放射性核素進(jìn)行內(nèi)照射D、開顱手術(shù)，盡可能全切腫瘤E、保守治療，對癥處理【參考答案】：C63、成人胸外心臟除顫采用A、550瓦秒電能B、2080瓦秒電能C、200瓦秒電能D、2瓦秒千克體重E、500瓦秒電能【參考答案】：C64、下列敘述正確的是A、皮瓣縫合后邊緣易壞死B、舌狀皮瓣和雙蒂的橋狀皮瓣活力較差C

20、、分葉狀或多角狀皮瓣，其遠(yuǎn)端部分活力較差D、修剪皮膚邊緣時(shí)，皮膚邊緣不出血其活力差E、皮瓣存活的長寬比例，要比正常皮膚切取皮瓣時(shí)大【參考答案】：D65、50歲，船員。被船撞傷致右脛腓骨中下13段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，小夾板固定，3個(gè)月后X線復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其原因A、小夾板固定B、骨折段血液供應(yīng)不良C、年紀(jì)較大D、周圍軟組織損傷的影響E、骨折復(fù)位不夠理想【參考答案】：B66、可能發(fā)生骨壞死的是A、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長期固定B、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，畸形愈合C、關(guān)節(jié)附近骨折，血腫較大D、股骨頸囊內(nèi)型骨折E、長骨干多段骨折【參考答案】：D67、電燒傷急救時(shí)不正確的原則是A、立即脫離電源B、立即行

21、心肺復(fù)蘇C、必須了解觸電經(jīng)過及查體D、高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)E、焦痂及深筋膜切開術(shù)【參考答案】：D68、下述哪個(gè)選項(xiàng)屬于機(jī)械性腸梗阻A、腸道功能紊亂引起的腸梗阻B、由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C、先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻D、由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻E、由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻【參考答案】：C69、下列哪一項(xiàng)不是小腸重復(fù)畸形的病理特點(diǎn)A、多數(shù)重復(fù)畸形與主腸管關(guān)系密切B、重復(fù)畸形位于腸系膜同側(cè)C、與主腸管有共同血供D、可并發(fā)其他系統(tǒng)的先天性畸形E、重復(fù)畸形與主腸管有相同的組織結(jié)構(gòu)【參考答案】：B70、多骨縫嚴(yán)重性顱縫早閉的治療時(shí)間為A、

22、盡早手術(shù)治療B、一旦發(fā)現(xiàn)盡快保守對癥治療C、出現(xiàn)顱腦神經(jīng)癥狀時(shí)馬上手術(shù)治療D、病情可自然緩解E、以上都不是【參考答案】：A71、內(nèi)括約肌松弛反射，其反射弧組成A、中樞-脊髓-內(nèi)括約肌B、中樞-周圍-內(nèi)括約肌C、腸壓力感受器-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌D、脊髓-腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞-內(nèi)括約肌E、腸壓力感受器-脊髓-內(nèi)括約肌【參考答案】：C72、關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位的指征應(yīng)除外A、有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位失敗者B、有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者C、陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者D、習(xí)慣性脫位非手術(shù)治療無效者E、關(guān)節(jié)脫位并撕脫骨折者【參考答案】：E73、活檢診斷先天性巨結(jié)腸時(shí)，選何處部位取材最為可靠A、齒線上1020cm

23、直腸壁B、齒線上2530cm直腸壁C、齒線上3050cm直腸壁D、直腸前壁粘膜組織E、直腸后壁粘膜組織【參考答案】：B74、目前認(rèn)為治療甲狀旁腺功能低下最根本的方法是A、給予二氫速固醇B、放射性核素胰腺掃描C、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D、逆行胰膽管造影E、腹腔鏡檢查【參考答案】：D75、對轉(zhuǎn)移性肺癌的治療原則是A、行放射治療B、盡量行手術(shù)切除C、在身體狀況允許條件下，在估計(jì)可以根治的情況下行手術(shù)切除D、不能行手術(shù)治療E、行化療【參考答案】：C76、男，52歲，燒傷病人，燒傷總面積35，其中度燒傷面積10。該患者屬于燒傷的類型是A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重?zé)齻鸈、小面積燒傷【參考答案

24、】：C77、燒傷休克補(bǔ)液，成年病人心率維持在每分鐘多少次以下較為適宜A、120次B、80次C、130次D、125次E、135次【參考答案】：A78、男，10歲，學(xué)生，面頸部度燒傷，燒傷現(xiàn)場以及入院后應(yīng)特別注意觀察病人的A、脈搏B、呼吸C、神志D、尿量E、飲食情況【參考答案】：B79、下列哪一個(gè)椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L2L3B、L3L4C、L4L5D、L5S1E、S1S2【參考答案】：D80、下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的A、通常在迅速失血超過全身總血量的10時(shí)即出現(xiàn)休克B、失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入1050葡萄糖溶液，繼之大量輸血C、損傷性休克不屬于低血容量性休克D、感染性休克多是

25、革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E、感染性休克的治療原則是首先控制感染【參考答案】：D81、男，28歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mmh。為進(jìn)一步確診應(yīng)查A、血抗核抗體B、PPD試驗(yàn)C、血HLAB27D、雙膝關(guān)節(jié)X線片E、IgM型RF【參考答案】：C82、對急性血源骨髓炎早期診斷有重要意義的是A、感染中毒癥狀B、局部紅腫熱痛C、局部分層穿刺D、X線示骨質(zhì)破壞E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高【參考答案】：C83、證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性，主要依據(jù)是A、掃描為冷結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)硬C、同側(cè)可捫及腫大淋巴結(jié)D、結(jié)節(jié)穿刺檢查E、以上都不是【參考答

26、案】：D84、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察A、手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出B、輸尿管的蠕動(dòng)是否增強(qiáng)C、對側(cè)腎臟的功能D、患側(cè)腎臟的功能E、有無血管損傷【參考答案】：A85、關(guān)于瞼黃斑瘤，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、好發(fā)于近內(nèi)眥部的皮膚上B、多見于中年婦女C、常兩側(cè)對稱發(fā)生D、無自覺癥狀也不影響功能E、手術(shù)切除不復(fù)發(fā)，也不會(huì)有新生病變出現(xiàn)【參考答案】：E86、臨床上最常見的尿路結(jié)石是A、磷酸鹽結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石【參考答案】：D87、男，40歲，因劇烈腹痛2小時(shí)，急診入院。入院時(shí)，心電圖顯示心房纖顫。查體，腹部平坦，較軟，直腸指診無粘液血便。下列對于確

27、診最有意義的檢查是A、腹部X線平片B、腹部超聲檢查C、腹部CTD、腹部動(dòng)脈造影E、鋇劑灌腸造影【參考答案】：D88、有關(guān)主動(dòng)脈縮窄合并PDA和VSD，下列體征哪個(gè)最符合本癥A、心臟雜音上、下肢血壓相同或近似B、心臟雜音上肢血壓高，下肢血壓低C、心臟雜音上肢血壓低，下肢血壓高D、聽不到心臟雜音E、心臟雜音發(fā)紺【參考答案】：B89、中心靜脈插管常見的感染細(xì)菌為A、大腸桿菌B、真菌C、金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、變形桿菌【參考答案】：C90、手部外傷后，凡手指不能主動(dòng)活動(dòng)，提示可能A、有關(guān)手指的骨供已骨折B、有關(guān)手指的血供已中斷C、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂D、有關(guān)手指的肌腱均斷裂E、有關(guān)

28、手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位【參考答案】：D91、引起細(xì)胞受損變質(zhì)的創(chuàng)傷性炎癥介質(zhì)是A、PGE2B、LTC、組胺D、氧自由基E、AxA2【參考答案】：D92、有關(guān)慢性硬膜下積液，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、多由外傷致顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜撕裂，腦脊液溢出引起B(yǎng)、可見雙側(cè)積液C、鉆孔引流多可治愈D、有顱內(nèi)壓增高者可考慮手術(shù)E、無癥狀者可臨床觀察【參考答案】：C93、有關(guān)體液的組成，哪項(xiàng)恰當(dāng)A、體液是溶質(zhì)，主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)B、體液是一種溶液，由溶劑和溶于其中的溶質(zhì)組成C、體液里溶質(zhì)主要包括無機(jī)鹽、葡萄糖和蛋白質(zhì)、脂肪D、體液的溶質(zhì)主要包括晶體物質(zhì)和膠體物質(zhì)E、體液中的溶質(zhì)可分電解質(zhì)和非電解質(zhì)兩類【參考答案】：B94

29、、為了解腎臟積水的嚴(yán)重程度，下列檢查哪一項(xiàng)幫助不大A、B超檢查B、同位素腎圖C、靜脈腎盂造影D、逆行尿路造影E、磁共振水成像【參考答案】：B95、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓10575mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓116kPa(8545mmHg)，血紅蛋白8gdl。診斷最應(yīng)考慮A、胃破裂B、胰腺挫傷并胰腺炎C、脾破裂D、結(jié)腸遲發(fā)性壞死E、左腎挫傷【參考答案】：C96、男性，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月。查體頸椎生理弧度消失，頸56棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，右肱二頭肌反射亢進(jìn)，霍夫曼征(+)診斷為頸椎病。在頸椎病的

30、診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)A、頸肩部疼痛B、X線片示有骨刺C、患側(cè)霍夫曼征(+)D、手指麻木E、頸部活動(dòng)受限【參考答案】：C97、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫396，血壓8360mmHg。皮膚鞏膜黃染A、給予抗生素，繼續(xù)觀察B、給予鎮(zhèn)痛藥C、物理降溫D、急診手術(shù)E、口服腸道抗生素【參考答案】：D98、診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最可靠的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、放射性碘攝取試驗(yàn)C、放射免疫分析測定T3D、放射免疫法測定T4E、血清蛋白結(jié)合碘測定【參考答案】：C99、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動(dòng)脈分支是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、大腦前動(dòng)脈D、大腦中動(dòng)脈E、眼

31、動(dòng)脈【參考答案】：C100、海綿竇綜合征中受損顱神經(jīng)不包括A、B、C、D、E、【參考答案】：A101、新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見的原因?yàn)锳、加壓包扎力量不夠B、感染C、皮片下血腫或血清腫D、適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)E、健康及營養(yǎng)狀況過于低下【參考答案】：C102、精索靜脈曲張可導(dǎo)致精子數(shù)量減少，活動(dòng)力減低，其解釋為A、陰囊溫度增高B、睪丸溫度增高C、左精索靜脈反流到睪丸的血含腎上腺皮質(zhì)類固醇及代謝產(chǎn)物對睪丸生精功能的抑制D、睪丸組織缺氧E、附睪組織缺氧【參考答案】：C103、當(dāng)今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、免疫治療E、激素治療【參考答案】：C104、下述哪項(xiàng)可

32、用抗甲狀腺藥物治療A、對抗甲狀腺藥物過敏B、妊娠中期甲亢C、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為2030D、妊娠早期甲亢E、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢【參考答案】：C105、女性，29歲，肛門持續(xù)性劇痛1天，肛周有腫物。查體：肛門齒狀線旁有直徑07cm腫物，呈暗紫色質(zhì)硬，最可能的診斷為A、肛周膿腫B、血栓性外痣C、內(nèi)痣脫出D、直腸息肉E、肛裂【參考答案】：B106、焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)層次應(yīng)達(dá)A、皮下脂肪層B、真皮下C、表皮下D、真皮內(nèi)E、深筋膜層【參考答案】：E107、損傷性休克早期會(huì)出現(xiàn)A、堿中毒B、皮膚濕冷C、血壓下降D、酸中毒E、合并感染【參考答案】：A108、關(guān)于慢性硬腦膜下血腫敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、小兒有嗜

33、睡，囟門突出，抽搐為特點(diǎn)B、老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多C、主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能障礙及精神癥狀D、偶有癲癎發(fā)作E、都有輕微頭外傷史【參考答案】：E109、低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確A、手足麻木B、惡心，嘔吐C、視力減退D、明顯口渴E、脈壓變小【參考答案】：E110、指蹼的修復(fù)方法不應(yīng)采取A、皮片移植法B、游離皮瓣移植法C、局部皮瓣轉(zhuǎn)移，加皮片移植法D、三角瓣加皮片移植法E、舌形瓣，加皮片移植法【參考答案】：B111、急性闌尾炎最重要的體征是A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B、右下腹固定壓痛點(diǎn)C、臍周壓痛D、反跳痛E、結(jié)腸充氣試驗(yàn)【參考答案】：B112、下列燒傷的急救原則中，錯(cuò)誤的是

34、A、就地簡單保護(hù)創(chuàng)面B、立即使用強(qiáng)效廣譜抗生素預(yù)防感染C、熱液燙傷者宜迅速用冷水浸沐D、給傷員適當(dāng)鎮(zhèn)靜、止痛E、立即消除燒傷原因【參考答案】：B113、有關(guān)區(qū)域性門脈高壓癥，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、胃底靜脈較食管下段靜脈曲張顯著B、腸系膜上靜脈和門靜脈壓力明顯升高C、常繼發(fā)于胰腺炎或腫瘤D、患者肝功能正常或輕度損害E、治療多采用分流術(shù)【參考答案】：B114、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是A、早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C、影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E、病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核【參考答案】：D115、關(guān)于抗利尿激素和醛固酮通過腎對水

35、和鈉的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的A、細(xì)胞外滲透壓增加，可使抗利尿激素分泌減少B、抗利尿激素釋放減少，水分排出減少C、兩者分泌同增加，水和鈉的排出減少D、醛固酮分泌減少，鈉的排出均減少E、抗利尿激素釋放增加，可使細(xì)胞外液滲透壓增加【參考答案】：C116、男，26歲，體重60公斤，燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部，均為度，則根據(jù)國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量為A、3750mlB、4340mlC、4750mlD、5250mlE、5000ml【參考答案】：B117、下述哪項(xiàng)不是食管癌手術(shù)的禁忌證A、持續(xù)性胸背痛B、食管嚴(yán)重狹窄C、聲音嘶啞D、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、發(fā)生食管氣管瘺【參考答案】：B118、男，

36、15歲，碎玻璃將腕部割傷1小時(shí)，查體：伸直手指，指間夾紙時(shí)無力，應(yīng)考慮A、屈指肌腱損傷B、骨間肌損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)損傷E、正中神經(jīng)損傷【參考答案】：D119、女孩3歲，尿道口偶有囊性腫物突出，可自行消失，時(shí)有排尿困難，最可能的診斷是A、尿道憩室B、尿道狹窄C、尿道黏膜脫垂D、輸尿管囊腫E、以上都不是【參考答案】：D120、男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1個(gè)月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價(jià)值的檢查是A、生化和免疫學(xué)檢查B、胃液酸度測定C、復(fù)查上消化道造影D、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)E、纖維胃鏡及活檢【參考答案】：E121、女，40歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來，食后上

37、腹脹滿，嘔吐，吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇A、急診胃大部切除術(shù)B、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)C、使用抗酸，解痙藥治療D、選擇性迷走神經(jīng)切除幽門成形術(shù)E、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察【參考答案】：B122、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個(gè)月【參考答案】：C123、男嬰，3天，出生時(shí)體重4000kg，陰道分娩，產(chǎn)程延長，經(jīng)鉗夾助產(chǎn)，右上肢不會(huì)活動(dòng)來

38、院，診斷為右上肢產(chǎn)傷麻痹，對該患兒目前最佳的治療方案是A、觀察隨診B、立即行臂叢神經(jīng)探查修補(bǔ)術(shù)C、康復(fù)訓(xùn)練D、立即行臂叢神經(jīng)探查神經(jīng)移位術(shù)E、康復(fù)訓(xùn)練+給予神經(jīng)營養(yǎng)藥【參考答案】：E124、骨關(guān)節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X線片上鑒別診斷的要點(diǎn)是A、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄B、一般只影響單個(gè)椎體，椎間隙正常C、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合D、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬E、一般影響多個(gè)椎體，椎體變形，椎間隙正常【參考答案】：D125、有關(guān)胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下哪種情況是錯(cuò)誤的A、正在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血B、不久前曾發(fā)生過大出血C、

39、十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者D、60歲以上老年人E、出血甚劇，短期出現(xiàn)休克【參考答案】：C126、舌癌約占口腔癌的比例是A、12B、34C、13D、14E、15【參考答案】：C127、下述哪種不是脾切除適應(yīng)證A、Gaucher病B、淋巴瘤C、毛細(xì)胞白血病D、丙酮酸激酶缺乏癥E、急性粒細(xì)胞白血病【參考答案】：E128、空腸中下段及回腸閉鎖發(fā)病原因以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、胎兒期腹膜炎B、胎兒期腸套疊C、胎兒腸管充實(shí)期空化不全D、胎兒期腸扭轉(zhuǎn)E、胎兒期壞死性小腸炎【參考答案】：C129、臨床上最常見的尿路結(jié)石是A、磷酸鹽結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石【參考答案】：D130、肢

40、體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周圍淋巴結(jié)最好采用A、直接淋巴管造影B、間接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、全身麻醉包括A、吸入麻醉B、靜脈麻醉C、肌肉麻醉D、直腸灌注麻醉E、椎管內(nèi)麻醉【參考答案】ABCD2、下列哪些是氣管內(nèi)插管的即時(shí)并發(fā)癥A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食管D、插入一側(cè)支氣管E、呼吸抑制【參考答案】ABCD3、直腸癌根治性手術(shù)適應(yīng)的范圍是A、癌腫尚局限于直腸壁B、癌腫與周圍組織尚未固定C、癌腫轉(zhuǎn)移僅限于局部淋巴結(jié)D、女性病人癌腫僅侵及陰道壁和子宮E、癌腫穿透腸壁【參考答案】ABCD4、骨折的治

41、療原則主要有A、復(fù)位B、固定C、功能鍛煉D、適當(dāng)?shù)乃幬镏委烢、藥物治療加功能鍛煉【參考答案】ABC5、重?zé)齻颊叩臓I養(yǎng)途徑有A、胃造口B、口服和管飼C、空腸造口D、周圍靜脈E、中心靜脈【參考答案】ABCDE6、引起局麻藥毒性反應(yīng)的常見原因有A、一次用量過大B、病人耐受力下降C、作用部位血運(yùn)豐富D、局麻藥誤人血管內(nèi)E、局麻藥內(nèi)未加腎上腺素【參考答案】ABCDE7、需急癥手術(shù)的急腹癥是A、嵌頓疝B、股疝C、腸管壁疝D(zhuǎn)、滑疝E、難復(fù)性疝【參考答案】ABC8、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫的特點(diǎn)A、孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B、多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇C、病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹

42、D、動(dòng)脈瘤性骨囊腫內(nèi)細(xì)胞可能是惡性E、治療以手術(shù)為主，輔以放射治療【參考答案】ABC9、關(guān)于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的A、擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)B、深度創(chuàng)面，壞死表皮均應(yīng)徹底、稿除，以減少沾染C、大面積燒傷患者，傷后應(yīng)首先對燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)D、度燒傷的水皰皮應(yīng)在引流水皰液的前提下盡量保留E、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況下進(jìn)行【參考答案】DE10、關(guān)于高純化游離脂肪顆粒注射隆乳術(shù)的術(shù)后反應(yīng)哪項(xiàng)不正確A、吸脂部位局部水腫B、吸脂部位稍硬C、可出現(xiàn)輕度乳房硬結(jié)D、疼痛持續(xù)時(shí)間較長E、瘢痕較大【參考答案】DE11、急性肝衰竭實(shí)驗(yàn)室檢查是A、轉(zhuǎn)氨酶升

43、高B、血小板減少C、血膽紅素增高D、白細(xì)胞增多E、凝血酶原時(shí)間延長【參考答案】ABCDE12、腹主動(dòng)脈瘤的手術(shù)適應(yīng)證包括A、動(dòng)脈瘤直徑超過1cmB、動(dòng)脈瘤直徑每年增大04cmC、動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓形成D、引起壓迫癥狀E、出現(xiàn)顯著疼痛的腹主動(dòng)脈瘤【參考答案】BCDE13、腹膜的生理作用包括以下哪幾項(xiàng)A、吸收和滲出作用B、防御作用C、防止粘連作用D、修復(fù)作用E、潤滑作用【參考答案】ABCDE14、下列哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成B、呼吸道梗阻C、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎【參考答案】ABDE15、下述關(guān)于股神經(jīng)的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿、位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)B、損傷時(shí)不能屈小腿C、接受整個(gè)小腿皮膚感覺D、接受小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺E、接受小腿外側(cè)皮膚感覺【參考答案】ABCE16、下列哪項(xiàng)符合骨肉瘤性質(zhì)A、生長緩慢B、X線可見Codman三角C、局部無發(fā)熱，無靜脈怒張D、腫塊活動(dòng)，邊緣清楚E、關(guān)節(jié)鄰近骨端增大【參考答案】BE17、肝棘球蚴病的臨