2022年市政辦全年違法違規(guī)用地整治方案

1、第15頁共15頁2022年市政辦全年違法違規(guī)用地整治方案為認真貫徹全國土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作會議精神，查清年度違法違規(guī)用地情況，深入開展年度土地衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作，根據(jù)省政府和市政府的有關(guān)要求，決定于今年_月底以前，集中時間開展土地違法違規(guī)問題專項整治行動。現(xiàn)結(jié)合我市實際，制定如下工作方案。一、指導思想以黨的_為指導，全面落實_，認真貫徹_、_嚴格土地管理、加強土地調(diào)控、規(guī)范用地秩序的一系列重要部署，繼續(xù)保持土地執(zhí)法的高壓態(tài)勢，全面查清年度新增建設用地情況，對各類違法違規(guī)用地進行認真整改處理，有效遏制違法用地，堅守耕地保護“紅線”，規(guī)范土地管理利用秩序，促進全市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。二、清查范圍和

2、整治內(nèi)容(一)清查范圍。年以來全市新增建設用地情況，包括新農(nóng)村建設中_建設用地與管理情況，結(jié)合年土地衛(wèi)片新提取圖斑對所有新開工建設項目進行清查，確保無一遺漏。(二)整治的主要內(nèi)容。1.行政機關(guān)及其工作人員非法批準征收占用土地、違_宏觀調(diào)控政策供地、嚴重侵害農(nóng)民利益、單位和個人非法占地特別是占用基本農(nóng)田的行為。2.違反土地利用總體規(guī)劃和土地利用年度計劃，規(guī)避農(nóng)用地轉(zhuǎn)用和土地征收審批，通過出租、承包等方式非法使用農(nóng)村_土地進行非農(nóng)業(yè)建設的行為。3.在新農(nóng)村建設中借遷村并點、村鎮(zhèn)改造、農(nóng)民新村(農(nóng)民公寓)建設、城中村改造等名義，違反土地利用總體規(guī)劃，擴大建設用地規(guī)模的行為；違反農(nóng)村_建設用地管理的法

3、律和政策規(guī)定，擅自擴大農(nóng)村_所有土地建設使用范圍的行為。4.違反土地利用總體規(guī)劃，借農(nóng)業(yè)園區(qū)建設、規(guī)模經(jīng)營等農(nóng)業(yè)開發(fā)名義占用農(nóng)村_土地，擅自改變農(nóng)用地用途進行非農(nóng)業(yè)建設的行為。5.所有新上項目占用土地建設行為，包括養(yǎng)殖及農(nóng)業(yè)設施占用基本農(nóng)田建設行為。三、方法和步驟(一)自查清理和查處糾正階段(年_月底前)。市國土資源局按照市政府部署，迅速落實全市新增建設用地情況和土地違法違規(guī)問題的清理工作，清理后統(tǒng)一登記填表、匯總。各單位要針對自身存在的違法和不規(guī)范用地問題，認真研究制定整改方案，分類作出處理。對應作拆除退地處理的，各自按期_實施完成。對確實需要保留且符合補辦用地手續(xù)條件的用地項目，抓緊立案查

4、處，同時實施問責。尤其是要按照上級要求，依據(jù)違反土地管理規(guī)定行為處分辦法對年發(fā)生的違法違規(guī)問題依法嚴肅處理有關(guān)責任人。市政府督查室要對自查清理、查處糾正工作進行督導檢查，并向市政府寫出專題匯報。(二)檢查驗收階段(年_月_日到_月_日)。查處糾正階段工作結(jié)束后，各單位要結(jié)合衛(wèi)片執(zhí)法檢查工作開展情況做好迎接上級檢查工作。市國土資源局要在年_月_日前將違法用地調(diào)查處理情況和工作總結(jié)報市國土資源局。四、工作要求和措施(一)統(tǒng)一思想，提高認識。各級各有關(guān)部門要充分認識違法用地性質(zhì)的嚴重性，認清今年違法占用耕地面積比例仍然較高的嚴峻形勢，認真嚴肅對待，變壓力為動力，盡快制定整改意見，采取有效措施，提前消

5、除違法用地造成的不利影響，正確引導項目用地需求，建立依法用地、供地建設的良好秩序。(二)突出重點，確保質(zhì)量。各級各有關(guān)部門要深刻領(lǐng)會專項整治行動的各項要求，全面徹底清理，不留死角，尤其要對經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)新增建設用地以及新農(nóng)村建設、社區(qū)建設、村民宅基地建設情況進行重點清理，如實填寫有關(guān)工作表格，確保整治質(zhì)量。對正在上報辦理用地手續(xù)的用地項目，要抓緊協(xié)調(diào)完善用地手續(xù)，取得供地批準文件。對違法占用基本農(nóng)田(包括養(yǎng)殖及農(nóng)業(yè)設施)或者耕地的項目，要堅決拆除退地，恢復耕種條件。對一些不規(guī)范用地行為：如平整土地，堆放沙、石、建筑材料等料場，廢品收購場，零星簡易建構(gòu)(筑)物用地，要抓緊_清理，恢

6、復土地原狀，確保達到驗收標準。(三)依法辦案，嚴肅查處。市國土資源局要嚴格執(zhí)法，嚴格管理，依法辦案，切實維護良好的用地秩序；各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成執(zhí)法合力，共同推動土地違法違規(guī)問題專項整治行動的有效開展。要嚴格執(zhí)法執(zhí)紀，堅決糾正以罰代法的行為，對依法應當拆除或沒收的建筑物和其他設施要確保行政處罰落實到位。對重大違法案件，市國土資源局要會同市_監(jiān)察局、公安局等有關(guān)部門嚴肅查處，并在新聞媒體公開處理結(jié)果，切實起到警示作用。凡因工作原因致使轄區(qū)內(nèi)沒有完成拆除復耕任務、年度衛(wèi)片執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)違法占用耕地面積高于規(guī)定比例或土地違法違規(guī)案件造成群眾_、上級通報、督察督辦、約談等嚴重后果的，要嚴

7、肅追究責任人的責任。對主動糾正違法行為、積極落實整改意見、及時恢復土地原貌的，對違法責任人可從輕處理。(四)深入宣傳，營造氛圍。新聞媒體要以專項整治行動為重點，加強正面引導，大力宣傳專項整治行動各階段的成果和查處違法違規(guī)用地行為的進展情況，保持社會輿論的高壓態(tài)勢。市政府督查室會同市國土資源局定期發(fā)布工作信息，通報整治行動開展情況。要通過卓有成效的宣傳活動，大力宣傳市委、市政府嚴格土地管理、堅決遏制土地違法違規(guī)行為的決心，牢固樹立依法管地、依法用地的觀念，保持良好的土地管理秩序。(五)總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范管理。2022年市政辦全年違法違規(guī)用地整治方案（二）為順利開展公立醫(yī)院改革試點工作，根據(jù)國家五部委

8、_公立醫(yī)院改革試點的指導意見和_市委市人民_深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革_精神，制定本實施方案。一、指導思想和基本原則(一)指導思想。突出公立醫(yī)院公益性，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，通過改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制等，切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，提高醫(yī)務人員工作積極性，降低醫(yī)療服務成本，控制醫(yī)療費用不合理增長，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務需求。(二)基本原則。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務體系，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)部管理；堅持總

9、體設計，有序推進，重點突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向和原則，立足我市實情，解放思想，大膽探索創(chuàng)新。二、主要任務目標和試點安排(一)主要任務目標?？傮w目標。完善公立醫(yī)院服務體系，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，率先實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。近期目標。積極探索建立科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、運行機制、補償機制和監(jiān)管機制，促使公立醫(yī)院回歸公益性，切實履行公共衛(wèi)生服務職能；合理調(diào)整公立醫(yī)院資源配置，建立健全分級診療制度，解決群眾看病難問題；完善控費機制，提高醫(yī)保報銷范圍和比例，解決群眾看病貴問題；嚴格疾病診療規(guī)程，規(guī)范診療行為，不斷

10、提高醫(yī)療服務質(zhì)量。(二)試點安排。年制定出臺實施方案，開始在市人民醫(yī)院推行公立醫(yī)院改革試點。年全面推進公立醫(yī)院改革各項工作，注重加強調(diào)研督導，及時研究解決存在的問題，不斷總結(jié)試點經(jīng)驗，適時開展階段性評估工作。年底前完成改革試點，及時對試點工作進行全面評估總結(jié)，力求試點工作在難點上有進展、重點上有突破、亮點上有特色。三、試點主要內(nèi)容(一)完善醫(yī)療服務體系。1、加強政府規(guī)劃和調(diào)控。修訂完善市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，統(tǒng)籌布局城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總量、結(jié)構(gòu)比例、功能配置、區(qū)域分布，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務數(shù)量和結(jié)構(gòu)與人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求相匹配，提供的服務水平和規(guī)模與經(jīng)濟社會

11、發(fā)展階段相適應。形成公立醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)院共同發(fā)展的格局，構(gòu)建以區(qū)域性醫(yī)療中心(市級醫(yī)院)為龍頭，以各鎮(zhèn)、各街道辦事處、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、島旅游度假區(qū)(以下統(tǒng)稱各鎮(zhèn))衛(wèi)生院為支撐，以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站(以下統(tǒng)稱村衛(wèi)生室)為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。確立政府在提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務中的主導地位，面向全體城鄉(xiāng)居民提供均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。按照不同級別公立醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務的范圍、標準、技術(shù)規(guī)范、價格標準等規(guī)定，加強監(jiān)督指導，促進公立醫(yī)院提供標準化的基本醫(yī)療服務。2、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。按照全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，有計劃、分步驟推進公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局

12、的優(yōu)化調(diào)整。重點發(fā)展市級醫(yī)院為區(qū)域性醫(yī)療中心，使之具備三級醫(yī)院水平，年開工建設市人民醫(yī)院東部院區(qū)、市中醫(yī)醫(yī)院綜合病房大樓、市疾控中心大樓和公共衛(wèi)生醫(yī)療中心等重點項目，年規(guī)劃建設市第二人民醫(yī)院病房樓。強化王村等_處中心衛(wèi)生院的建設，逐步將其建設成為基層醫(yī)療中心，其余鎮(zhèn)衛(wèi)生院要改變服務模式，完善服務功能，逐步建設成為區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。年底前，新建城市社區(qū)衛(wèi)生服務站_所，新建或改造村衛(wèi)生室_所，村(居)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率達到_%。3、界定各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和職責。公立醫(yī)院主要負責提供基本醫(yī)療服務和疑難、危重急癥病人的救治，承擔相應的教學、科研等任務，并負責對各鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務技術(shù)指

13、導和衛(wèi)生人員的進修培訓。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負責提供基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病以及診斷明確的慢性病等綜合診療服務，承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術(shù)指導。村衛(wèi)生室主要承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務職責。4、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。鞏固市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，繼續(xù)實施市級醫(yī)院對口幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院工程，實施劃片分區(qū)、包片診治的措施，由市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院分別對口幫扶_處、_處鎮(zhèn)衛(wèi)生院，從醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展水平。加強市、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，嚴格落實鎮(zhèn)、村“三制六統(tǒng)一”管理體制和村衛(wèi)生室業(yè)務用房的_權(quán)屬，進一步增強村衛(wèi)生室的公益性和服務能力。嚴格執(zhí)行市級

14、醫(yī)院醫(yī)務人員在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計服務滿一年的制度。(二)建立完善分級診療制度。1、建立基層首診引導機制。實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“守門員”制度，引導病人首選到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，對符合轉(zhuǎn)院診療的病人予以轉(zhuǎn)院治療。自年_月_日起，除疑難、危重急癥病人的搶救外，一般診療首先應到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就診。確定年_月_日至年_月_日為過渡期，過渡期內(nèi)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診就醫(yī)的，提高城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的報銷比例，建立分級遞增報銷制度；過渡期后，未經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療直接到上級醫(yī)院就診的病人，在結(jié)報比例和結(jié)報金額上予以嚴格控制。

15、2、嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療規(guī)范。明確診治范圍、轉(zhuǎn)診標準、工作流程，凡符合轉(zhuǎn)診治療的迅速轉(zhuǎn)診，不得截留病人，延誤診治。進一步完善公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，一般常見病、多發(fā)病在基層首診，疑難、危重急癥病人通過綠色通道轉(zhuǎn)診到市級醫(yī)院；在市級醫(yī)院的康復期病人和需長期護理的病人轉(zhuǎn)回轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)治療。到年底，全市基本形成基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務格局。3、加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設。通過加強基層實用人才培訓、市級醫(yī)院分片幫扶、擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設投資等手段，進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力和水平，引導病人合理就醫(yī)，最終實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)

16、院、康復回社區(qū)”，減輕大醫(yī)院的就診壓力，逐步解決群眾就醫(yī)難現(xiàn)狀。(三)改革公立醫(yī)院管理體制。1、設立由市政府市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改、衛(wèi)生、財政、機構(gòu)編制、人力資源和社會保障等部門主要負責人任成員的市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會，負責制定全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制發(fā)展規(guī)劃，以及涉及的有關(guān)建設、保障和醫(yī)藥安全等重大決策，全面負責全市公立醫(yī)院改革工作。2、成立公立醫(yī)院管理中心。市政府委托市衛(wèi)生行政部門履行出資人職責，在市衛(wèi)生局設立公立醫(yī)院管理中心，為隸屬于市衛(wèi)生局的正科級全額事業(yè)單位，執(zhí)行市醫(yī)藥衛(wèi)生管理委員會的各項決策；負責公立醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和醫(yī)療安全管理；負責公立醫(yī)院的成本費用控制、資產(chǎn)

17、管理、財務監(jiān)管；負責公立醫(yī)院的績效考核；負責公立醫(yī)院的重大建設項目和大型醫(yī)療儀器設備的可行性論證審核。3、推進公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。認真貫徹國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要要求，進一步完善和落實院長年度考評制度。制定落實院長任職資格、選拔任用、考核評價和問責獎懲等方面的管理制度，建立激勵約束機制。加強績效考核，考核結(jié)果作為院長選拔、任用、薪酬和獎懲的重要依據(jù)。(四)改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。1、深化人事制度改革。充分考慮社會需求、事業(yè)發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素，科學合理核定人員編制。建立健全以全員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度，實行按需設崗、競爭上崗、科學考核、合同

18、管理。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。探索實行并規(guī)范注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的方式，將適用人員條件放寬到主治醫(yī)師，增加多點執(zhí)業(yè)的地點數(shù)量，引導醫(yī)務人員合理流動。2、完善分配激勵機制。提高醫(yī)務人員待遇水平，逐步解決部分人員收入過低問題。建立公立醫(yī)院績效評價體系，完善人員績效考核制度，在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含全額事業(yè)單位)中全面實行崗位績效工資。按照按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配的原則，建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜、自主靈活的工資分配激勵機制，充分調(diào)動醫(yī)務人員的積極性。年，試點醫(yī)院要進一步完善績效工資院、科二級分配制度，績效工資占工資總額比例

19、可達_%；完善科室綜合目標管理與績效考核體系。3、完善公立醫(yī)院財務會計管理制度。推行總會計師制。嚴格預算管理和收支管理，加強成本核算與控制。推進公立醫(yī)院財務制度和會計制度改革，嚴格實行財務集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度。4、完善公立醫(yī)院后勤服務管理。積極探索實施“四權(quán)分離”(審批權(quán)、采購權(quán)、保管權(quán)和使用權(quán))機制招標采購各種物資，進一步降低物資采購成本。推進后勤服務社會化改革，變“養(yǎng)人”為“養(yǎng)事”。在醫(yī)院后勤物流系統(tǒng)中廣泛應用信息集成，建立配送中心。年起，在試點醫(yī)院逐步建立完善精細化成本控制體系，通過醫(yī)院信息化平臺及實施物資供給的流程再造，對醫(yī)院運行成本進行

20、測算并全程監(jiān)控，積極探索醫(yī)院運行成本控制規(guī)律。(五)加強醫(yī)療及服務質(zhì)量管理。1、加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理。健全和落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理_，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制，落實醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，完善醫(yī)療安全事件報告和告誡制度。推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應用指南，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，探索實施科學的護理管理體制和運行機制，保障護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。優(yōu)先配備和合理使用基本藥物，加強普通藥物的配備使用管理。推廣應用適宜技術(shù)，在加強規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，降低醫(yī)療服務成本。建立健全疾病診療規(guī)

21、程，推動病種規(guī)范化診療，年在試點醫(yī)院完善細化_個臨床路徑，并啟動_個單病種質(zhì)控。年推廣實施_部制定的_個病種的臨床路徑。2、改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務流程。堅持以病人為中心，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理，優(yōu)化服務流程，提高服務效率。通過采取預約掛號、一站式服務、暢通急診綠色通道、按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)務人員服務態(tài)度，提高群眾就醫(yī)滿意率。年下半年，在試點醫(yī)院建立群眾滿意度電子測評系統(tǒng)，并逐步在全系統(tǒng)推廣。3、建立醫(yī)療行業(yè)風險防范與控制機制。進一步健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制。年完成“以風險保險為載體的醫(yī)患關(guān)系第三方管理”模式，積極發(fā)展醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)

22、療糾紛調(diào)處機制，依法維護患者的合法權(quán)益。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。依法嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為，維護和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境。(六)加強重點學科和人才隊伍建設。堅持科教興醫(yī)戰(zhàn)略。研究制定重點?？平ㄔO規(guī)劃，力爭打造_個以上市級重點學科，提高疑難、危重急癥的醫(yī)療救治能力和醫(yī)學教學、科研水平。制定和實施人才隊伍建設規(guī)劃，加強高層次管理人才和專業(yè)人才引進培養(yǎng)，重點引進和培養(yǎng)一批在、市內(nèi)處于領(lǐng)先地位的高層次人才，適當拉開高層次人才、學科帶頭人與其他人員的收入差距。積極_住院醫(yī)師參加上級舉辦的規(guī)范化培訓，重點為市級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科方

23、向的臨床醫(yī)師。加強護理隊伍建設，整體推進規(guī)范化護理水平。(七)建立完善公立醫(yī)院補償機制。1、改革以藥補醫(yī)機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。逐步取消藥品加成，實現(xiàn)醫(yī)藥經(jīng)濟利益分開，采取增設藥事服務費、調(diào)整部分技術(shù)服務收費標準等措施，通過提高醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。2、加大政府財政扶持力度。建立完善公立醫(yī)院基本藥物零差率銷售財政補償機制，鼓勵使用國家基本藥物目錄并實行零差率銷售，對醫(yī)院取消藥品加成而減少的收入，由政府財政予以補償。年使用國家、省基層基本藥物目錄達到醫(yī)院藥品總目錄的_%，到年底，使用基本藥物目錄達到

24、醫(yī)院藥品總目錄的_%。3、建立完善政府對公立醫(yī)院的長效投入機制。一是購買公共衛(wèi)生服務。對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務給予專項補助，保障政府指定的重大活動保障、重大傳染病防治、緊急救治、救災、援外、支農(nóng)和支援社區(qū)等公共服務經(jīng)費。二是建立公立醫(yī)院發(fā)展基金。政府負責公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、在職人員保險和分級診療、總額預付等政策性虧損補貼；對中醫(yī)、傳染病、精神病、結(jié)核病、急救醫(yī)療、婦幼保健、采供血機構(gòu)等在經(jīng)費上予以保障和傾斜。三是設立社會公益救助基金，對“三無”(無_件、無親屬、無支付能力)病人、貧困患者醫(yī)療費用等社會公益性支出和減免

25、予以補助。(八)嚴格控制醫(yī)藥費用過快增長。1、改革醫(yī)療費用支付方式。積極探索實行醫(yī)療保險總額預付、按病種付費等支付方式的綜合改革，完善門診醫(yī)療費用支付制度，落實醫(yī)療救助、慈善助醫(yī)的項目管理和支付制度。年，在加強政府指導、合理確定醫(yī)療服務指導價格、合理控制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥總費用、均次費用的前提下，逐步探索實行城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療總額預付、按病種付費等支付方式，建立完善醫(yī)藥費用合理、適度增長模式，控制醫(yī)藥費用不合理增長，從根本上解決過度醫(yī)療問題。2、嚴格控制醫(yī)藥成本，降低醫(yī)藥費用。實行收費政策、收費項目、收費標準公示制度，加強對平均門診人次費用、平均住院費用、單病種費用

26、的分析、檢測，嚴格執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，控制藥占比，所有費用公布上墻，實行門診及住院病人費用清單制。3、有效縮短平均住院日。以建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)調(diào)機制為支撐，推進臨床路徑管理，實施平均住院天數(shù)管理。嚴格按照相關(guān)制度及診療常規(guī)收治住院病人，確保醫(yī)療質(zhì)量。年，試點醫(yī)院年平均住院日控制在_天以下，年年平均住院日控制在_天以下。4、規(guī)范公立醫(yī)院醫(yī)用耗材、試劑使用管理。制定醫(yī)用耗材、試劑管理制度，建立使用常規(guī)，進一步規(guī)范醫(yī)用耗材、試劑的采購、保管、使用，確保醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，減輕病人的經(jīng)濟負擔。對需要使用常規(guī)以外的醫(yī)用耗材、試劑，必須征得病人簽字同意方可使用，倡導使用國產(chǎn)試劑、國產(chǎn)耗材。(九)加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。按照市加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設的實施意見，建立與市相銜接的信息交換、互聯(lián)互通、資源共享的統(tǒng)一醫(yī)藥衛(wèi)生信息平臺；年，建立完善以“一卡通”服務模式和以電子病歷為核心的公立醫(yī)院信息系統(tǒng)，實現(xiàn)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源共享。進一步完善以居民健康檔案為核心的基層(包括鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。通過優(yōu)化市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，整合衛(wèi)生信息資源，逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)之間、與醫(yī)保(包括新農(nóng)合)、藥監(jiān)等部門之間的業(yè)務數(shù)據(jù)相互交換共享，提高管理和服務水平。