中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿

1、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范詳解演示文稿第一頁(yè)，共三十四頁(yè)。（優(yōu)選）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范第二頁(yè)，共三十四頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述一、公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化概念公共衛(wèi)生是通過有組織的社會(huì)努力預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和延長(zhǎng)生命的一門藝術(shù)和科學(xué)。 它通過有組織的社會(huì)努力以搞好社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生、控制社區(qū)傳染病、對(duì)個(gè)體進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生教育、組織醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療并促進(jìn)整個(gè)社會(huì)發(fā)展，確保社區(qū)的每一個(gè)個(gè)體有足夠的生活水平來維持健康。第三頁(yè)，共三十四頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化：指每個(gè)居民，無(wú)論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

2、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。2009年7月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見，開始實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第四頁(yè)，共三十四頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述二、目標(biāo)對(duì)城鄉(xiāng)居民健康實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民平等地享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2020年，均等化機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到控制，健康水平進(jìn)一步得到提高。第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述三、主要任務(wù)制訂實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提高服務(wù)能力規(guī)范管理轉(zhuǎn)變

3、運(yùn)行機(jī)制第六頁(yè)，共三十四頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述 四、實(shí)施主體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述五、保障措施加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制（隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)而增長(zhǎng)2009年人均15元，2011年25元，2013年30元，2015年人均40元以上）強(qiáng)化績(jī)效考核第八頁(yè)，共三十四頁(yè)?；竟残l(wèi)生服務(wù)概述六、服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容（共11類43項(xiàng)）健康管理：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育人群服務(wù)：06歲兒童健康管理、預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、中醫(yī)藥健康管理疾病管理：高血壓患者

4、健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、公共服務(wù)：傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 基本公共衛(wèi)生服務(wù)概述六、制度建設(shè)：2009年10月-2013年7月，國(guó)家印發(fā)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、指導(dǎo)意見、管理辦法等10余個(gè)文件2013年6月，衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、國(guó)家中管局印發(fā)關(guān)于做好2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知，新增中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目（老年人體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)）2013年7月，衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家中管局印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范，隨后，國(guó)家中管局印發(fā)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)指導(dǎo)方案第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范主

5、要內(nèi)容 一、服務(wù)對(duì)象 二、服務(wù)內(nèi)容 三、服務(wù)流程 四、服務(wù)要求 五、考核指標(biāo) 六、相關(guān)記錄表第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(居住半年以上）。二、服務(wù)內(nèi)容：每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)。按照老年人體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)，并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。 （二）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。第十三頁(yè)，共三

6、十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)預(yù)約轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)記錄表所列問題采集信息進(jìn)行評(píng)分根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對(duì)性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運(yùn)動(dòng)保健穴位保健三、服務(wù)流程第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 三、服務(wù)流程第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)四、服務(wù)要求（一）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間。（二）開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。有條件的地區(qū)應(yīng)利用信息化手段開展老年人中醫(yī)藥健康管理

7、服務(wù)。第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 四、服務(wù)要求 （三）開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員應(yīng)當(dāng)為接受過老年人中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。開展老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過中醫(yī)藥知識(shí)和技能專門培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)四、服務(wù)要求（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（五）服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。（六）每次服務(wù)后要及時(shí)、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。第十八頁(yè)，共三十四

8、頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 五、考核指標(biāo) （一）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。 （二）老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。六、附表:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺，回答以下問題。沒 有(根本不/從來沒有)很 少(有一點(diǎn)/偶爾)有 時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng) 常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總 是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微

9、活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說話聲音低弱無(wú)力嗎?（指說話沒有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您因?yàn)樯顮顟B(tài)改變而感到孤獨(dú)、失落嗎？12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺身體沉重)BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）1(BMI24)2(24BMI25)3(25BMI26)4（26BMI28）5(BMI28)(10)您眼睛干澀嗎?12345(11)

10、您手腳發(fā)涼嗎?（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345 姓名： 編號(hào)：第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒(15)您沒有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有口粘口膩，或睡眠打鼾嗎？12345(17)您容易過敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來沒有2一

11、年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎? (包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)12345(19)您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您有肢體麻木或固定部位疼痛的感覺嗎？12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？12345(26

12、)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。（28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1腹圍105cm，3.15尺(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)

13、陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識(shí)1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運(yùn)動(dòng)保健5穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.

14、運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 1.情志調(diào)攝2.飲食調(diào)養(yǎng)3.起居調(diào)攝4.運(yùn)動(dòng)保健5.穴位保健 填表日期 年 月 日醫(yī)生簽名第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明1采集信息時(shí)要能夠反映老年人平時(shí)的感受，避免采集老年人的即時(shí)感受。2采集信息時(shí)不能主觀引導(dǎo)老年人的選擇。3記錄表所列問題不能空項(xiàng)，須全部詢問填寫。4詢問結(jié)果應(yīng)在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”，并將計(jì)算得分填寫在相應(yīng)空格內(nèi)。第

15、二十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)附:老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表填表說明5體質(zhì)辨識(shí)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表（附后）進(jìn)行辨識(shí)結(jié)果判定，偏頗體質(zhì)為“是”、“傾向是”，平和體質(zhì)為“是”、“基本是”，并在相應(yīng)選項(xiàng)上劃 “”。6中醫(yī)藥保健指導(dǎo)：做了哪些指導(dǎo)請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的選項(xiàng)上劃“”，可以多選，未列出的其他指導(dǎo)或方法請(qǐng)具體填寫。第二十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條 件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽(yáng)虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30

16、）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加11分是各條目得分相加910分傾向是各條目得分相加8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都8分是各條目得分相加17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分都10分基本是不滿足上述條件者否六、附表：體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表第二十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)居住的036個(gè)月兒童二、服務(wù)內(nèi)容: 在兒童6、12、18、24、30、36月齡時(shí)對(duì)

17、兒童家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)二、服務(wù)內(nèi)容: （一）向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)；（二）在兒童6、12月齡給家長(zhǎng)傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。第二十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 三、服務(wù)流程6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡18、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食

18、起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法。第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 三、服務(wù)流程第二十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)四、服務(wù)要求（一）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)應(yīng)當(dāng)結(jié)合兒童健康體檢和預(yù)防接種的時(shí)間。（二）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。 第三十頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 四、服務(wù)要求（三）開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)為中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識(shí)和技能培訓(xùn)能夠提供上述服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。（四）要加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。（五）每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。第三十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 五、考核指標(biāo) 兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率年度轄區(qū)內(nèi)按照月齡接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的036月兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)的036個(gè)月兒童數(shù)100第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他： 下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽