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1、人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例【定義】胰腺癌是消化系統(tǒng)較常有的惡性腫瘤,胰腺癌包括胰頭癌、胰體尾部癌和胰腺囊腺癌等,其中胰頭癌,約占胰腺癌的三分之二?!咀o(hù)理評(píng)估】1、健康史、引起及相關(guān)因素。2、難過性質(zhì)腹痛程度、放射痛及藥物止痛收效。3、營(yíng)養(yǎng)情況食欲、體重減少情況,消化程度,大便次數(shù)、性狀,有無(wú)改變。4、黃疸出現(xiàn)時(shí)間、程度陪同癥狀,有無(wú)瘙癢、出血傾向等。5、監(jiān)測(cè)血糖水平,觀察病人有沒心識(shí)阻擋、盜汗、口渴、低血糖癥狀。6、評(píng)估病人心理反應(yīng)?!咀o(hù)理問題】1、腹痛2、黃疸3、腹水4、營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量5、
2、體液不足6、知識(shí)缺乏【護(hù)理措施】1、供應(yīng)沉寂、酣暢的病室休息環(huán)境,防范不良剌激的影響。指導(dǎo)病人取酣暢臥位如側(cè)臥、下肢微屈位,減少癌腫對(duì)局部的壓力和張力,減少病人上腹部難過和飽脹感。2、用溫水為病人擦澡,保持皮膚干凈干燥,防范使用對(duì)皮膚刺激性過大的堿性肥皂或沐浴液,告訴病人29盡量防范抓撓皮膚,穿棉質(zhì)、嬌嫩的內(nèi)衣,污染后及時(shí)更換,保持衣服潔干燥。3、恩賜病人及家屬必然的心理支持,尊重病人心理調(diào)試過程。4、增加營(yíng)養(yǎng)的攝入量。(1)胰腺切除后,胰腺外分泌功能嚴(yán)重減退,應(yīng)依照胰腺功能每日恩賜消化酶,使用止瀉劑,必要時(shí)恩賜全胃腸外營(yíng)養(yǎng),保護(hù)肛周皮膚防范剌激。如胰腺癌已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不宜手術(shù)時(shí),飲食應(yīng)恩賜合病
3、人口味,又能達(dá)到身體基本熱量需求為主要目標(biāo)。惡心嘔吐者進(jìn)餐前行口腔護(hù)理,及時(shí)除掉嘔吐物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。5、監(jiān)測(cè)血糖水平1)術(shù)后早期測(cè)血糖、尿糖、酮體、每日監(jiān)測(cè)化驗(yàn)結(jié)果,記錄尿量、比重。2)遵醫(yī)囑,給胰島素,每日需給2030單位正規(guī)胰島素,控制血糖值達(dá)8.411.2mmol/L。應(yīng)用胰島素過程中,隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,防范發(fā)生低血糖。【健康指導(dǎo)】1、對(duì)40歲以上,短期內(nèi)出現(xiàn)連續(xù)上腹部難過,悶脹,食欲明顯減退,消瘦,一般檢查已消除胃、腸、肝疾病者,應(yīng)高度警惕。2、限制脂肪食品,為使食品易于吸取及牢固血糖值,每日進(jìn)餐宜56次?!咀o(hù)理議論】1.患者害怕緩解,情緒牢固。2.患者認(rèn)識(shí)疾病的相關(guān)知識(shí),積極配合治療。3.患者活動(dòng)耐力逐漸增加,學(xué)會(huì)自我保健。4.患者認(rèn)識(shí)疾病的相關(guān)知識(shí),害怕、憂愁除掉,情緒穩(wěn)定,配合治療護(hù)理。內(nèi)容總結(jié)(1)人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例【定義】胰腺癌是消化系統(tǒng)較常有的惡性腫瘤,胰腺癌包括胰頭癌、胰體尾部癌和胰腺囊腺癌等,其中胰頭癌,約占胰腺癌的三分之二(2)人民醫(yī)院普外科胰腺占位護(hù)理老例【定義】
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