醫(yī)學(xué)資料急危重癥病人的心理護(hù)理

1、急危重病人的心理護(hù)理案例呼吸功能衰竭時(shí)，病人常需做氣管切開、通氣裝置的安放，使病人精神緊張，不安，感到喉頭阻塞，胸部重壓，“氣”不夠用；同時(shí)病人言語表達(dá)困難，變動(dòng)體位不易。這種病人我們護(hù)士應(yīng)怎樣去護(hù)理？影響因素心理反應(yīng)過程心理護(hù)理返回（1）疾病因素 *軀體：腦供血不足、缺氧-譫妄 中毒-神經(jīng)癥癥狀 *精神：過度擔(dān)憂-心理負(fù)擔(dān)（2）治療及環(huán)境因素藥物影響腦功能治療時(shí)創(chuàng)傷、氣管插管、使用呼吸器、鼻飼管等以及固定體位，持續(xù)靜脈注射等都會(huì)給病人帶來痛苦，誘發(fā)病人不良心理反應(yīng)監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境對(duì)患者也產(chǎn)生很大的影響（3）人際關(guān)系病人與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系 監(jiān)護(hù)病房氣氛嚴(yán)肅、醫(yī)護(hù)者本身的淡漠返回(1)焦慮期：為

2、初期心理反應(yīng)，發(fā)生在入病房后1-2d。是一種合理的心理反應(yīng)，是原始心理防御機(jī)制的反應(yīng)。(2)否認(rèn)期：約有半數(shù)以上病人產(chǎn)生心理否認(rèn)反應(yīng)。多數(shù)病人在入室后第2天開始出現(xiàn)，第3或4天達(dá)高峰?；颊叱Ｂ暦Q自己無病或不嚴(yán)重，不需要住監(jiān)護(hù)病房。這僅僅是一種保護(hù)性心理防御機(jī)制，可以避免過度焦慮。(3)憂郁期：一般入室后第5天發(fā)生，約占病人的33%。病人可出現(xiàn)對(duì)一切事物不感興趣，自我評(píng)獎(jiǎng)過低，消極意念。（4）依賴期：有些病人經(jīng)精心治療與護(hù)理，病情明顯好轉(zhuǎn)、允許其離開監(jiān)護(hù)病房時(shí)他們卻應(yīng)熟悉并習(xí)慣、認(rèn)同監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境對(duì)其生命安全有較大保障，而產(chǎn)生心理依賴，不愿離開監(jiān)護(hù)病房返回針對(duì)負(fù)性情緒1、熱情接待、沉著冷靜進(jìn)行搶

3、救和護(hù)理工作、以恰當(dāng)言行穩(wěn)定病人情緒2、避免在病人面前談?wù)摬∏?、告訴家屬在病人面前保持鎮(zhèn)定的必要性，以免增加病人的心理負(fù)擔(dān)4、鼓勵(lì)病人合理發(fā)泄，向護(hù)士或親友傾訴煩惱，以緩解心理壓力，穩(wěn)定情緒針對(duì)依賴依賴一方面有助于病人的遵醫(yī)行為，有利于早日健康；但過度依賴不利于調(diào)動(dòng)病人的積極性，有礙疾病好轉(zhuǎn)對(duì)此，護(hù)士要幫助病人形成明確，有積極意義，可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，使其從實(shí)現(xiàn)目標(biāo)中獲得自信和成就感，逐步擺脫依賴。針對(duì)否認(rèn) 短期否認(rèn)護(hù)士可不予糾正；但病人長(zhǎng)期否認(rèn)，則應(yīng)引起注意。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人接受患病事實(shí)，結(jié)合認(rèn)知療法，幫助病人糾正認(rèn)知偏差。 優(yōu)化環(huán)境 要盡量創(chuàng)造舒適、安全、優(yōu)美的治療環(huán)境，減少或消除環(huán)境的不良刺激，促進(jìn)病人身心舒暢、早日康復(fù)。返回心理護(hù)理法 為減輕及避免引起呼氣衰竭的不良心理反應(yīng)，在氣管切開后，應(yīng)指導(dǎo)病人做滿而深的呼吸動(dòng)作，讓病人自覺的放松教會(huì)病人表示需要進(jìn)食，變動(dòng)體位或大小便的特殊手勢(shì)適當(dāng)