醫(yī)院護(hù)士長各項(xiàng)技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、附件 2靜脈留置針輸液技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100）選手號(hào)：得分：項(xiàng)目總護(hù)士1準(zhǔn)備評(píng)操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分著裝規(guī)矩，儀表端莊，舉止得體，契合要求（口述：手已洗，指甲已剪（1分。 1患者評(píng)估：評(píng)估患者全身情況、局部皮膚、靜脈充盈度及血管彈（1分向患者解釋靜脈留5置針的目的、方法及配合要點(diǎn)（注意禮貌用語，（口交流效果，講解藥物名稱，主要藥理作用等（3估分取舒適體位操作前了解患者需（0.5分；述）6輸液架放置合理（0.5。環(huán)境評(píng)估：整潔，安靜，安全，舒適，契合操作要求（1分。用基礎(chǔ)治療盤，一次性輸液器，靜脈留置針，透明物敷貼，輸液貼，止血帶，治療巾，藥液理鹽水，輸液卡，筆，污染止血帶盒，醫(yī)療垃圾3準(zhǔn)3桶，生活垃圾

2、桶，銳器盒，剪刀，免洗手消毒凝備膠少1件物品扣1分，扣完為。用物放置合理0.5分；核關(guān)于醫(yī)囑，輸液卡，藥操液（有效期、瓶蓋、瓶體、溶液（1 分；在藥作3液瓶簽旁倒貼輸液瓶貼分。前洗手，戴口罩方法正確分。1禮貌進(jìn)入，隨手關(guān)門，備齊用物，攜至床旁（11分。核關(guān)于床頭卡信息分）及腕帶信息分。2取舒適體位選擇血（征求患者的意見（1分。 1操備輸液貼及無菌透明敷貼，方便取用(1分。74再次核關(guān)于醫(yī)囑、藥液分。作取棉簽方法正確，無污染分。蘸消毒液適量 分）無污染、無倒置，即時(shí)加中蓋（1分。消毒瓶塞至瓶頸方法正確，無污染2分；未跨 3越無菌區(qū)（1。檢查輸液器包裝及有效期分正確取出輸液3器（1分掛輸液瓶于輸液

3、架上。一次排氣成（第一次排氣勿取針套及排出液體）4（3分；關(guān)閉調(diào)節(jié)器，針頭放置妥當(dāng)1分。檢查并且取出留置（2分留置針與輸液器連接，將頭皮針插入肝素(1分合理放置分。鋪治療巾于輸液肢體下0.5分；在穿刺點(diǎn)上方 10cm處扎止血帶1分；囑握拳，告知患者扎止血帶時(shí)會(huì)有不適感分。加蓋，無污染，無倒置。消毒皮膚 2 遍，方法正確，范圍不小于 88cm（3分加蓋，無污染，無倒置。消毒皮膚 2 遍，方法正確，范圍不小于 88cm（3分(15帶（1。去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管調(diào)節(jié)針頭斜面向上，無污染1分；再次排氣，不浪費(fèi)藥液，不超過5滴（每超過5滴扣0.5分3分。4（1繃緊皮膚，右手持留置針針翼1分；以消毒范圍

4、中心為穿刺點(diǎn)與皮膚呈15-30進(jìn)2分，見回血后降低穿刺角度，順靜脈方向再將穿刺針推進(jìn)0.2cm1分全部送入靜脈內(nèi)。穿刺一次成功分。20帶，打開調(diào)節(jié)器。撤出針芯1分帶，打開調(diào)節(jié)器。撤出針芯1分，針芯放入銳器收集盒1分。2無菌敷貼無張力固定，關(guān)于留置針?biāo)苄?，確保無皺（2Y型接口朝外1分，撕下記錄條，注明穿刺日期及穿刺者姓名，粘貼于白色隔離塞處(14分)。用膠布交叉反折將針柄固定在肝素帽上1分，延長管 U 型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，妥善固定輸液管及留置針。2根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，告知患者2輸液滴速2分（每超過5滴扣0.5分。穿刺處蓋治療巾，了解患者感受，協(xié)助患者取舒適體

5、位整理床單元分。1洗手、摘口罩，再次核關(guān)于（0.分，在輸液卡上操記錄時(shí)間、滴速、簽全名，將輸液卡掛于輸液架10.分?；颊唔氈簢诨颊卟豢呻S意調(diào)節(jié)滴速0.5分，作告知患者注意保護(hù)留置針的肢體，不輸液時(shí)盡快避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血5堵塞導(dǎo)管2分，穿刺部位注意防水，固定的敷4料出現(xiàn)卷邊或潮濕等，應(yīng)立即更換0.5分，后貌告退，出病房隨手關(guān)門0.5分，垃圾分類。操作熟練、規(guī)矩操作前、中、后均認(rèn)真查關(guān)于，無菌觀念強(qiáng)愛傷觀念(1)整體評(píng)判8語言勾通通俗易懂 ,吐字清晰,語速適中, 勾通效果好有親和力體現(xiàn)人文關(guān)(2分勾通效果,勾通有創(chuàng)新5分，15分鐘完成（從評(píng)估患者開始計(jì)時(shí)至報(bào)告操作完畢結(jié)束

6、，超過15停滯操作。備注：-10選手用時(shí)：評(píng)委簽名：年月日特別說明：此項(xiàng)操作用物：模型手臂、生活垃圾桶，醫(yī)療垃圾桶、治15穿刺失敗者直接-10“患者評(píng)估”項(xiàng)一切內(nèi)容口述即可。Y心電監(jiān)護(hù)技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100）選手號(hào)：得分：項(xiàng)目總護(hù)士準(zhǔn)備1評(píng)估8用操作標(biāo)準(zhǔn)著裝規(guī)矩，儀表端莊，舉止得體，契合要求（口述：手已洗，指甲已剪）(1 分)。患者評(píng)估：評(píng)估患者病情1分，胸前皮膚情況1分配合要點(diǎn)（5。環(huán)境評(píng)估：病室環(huán)境安靜、整潔、光線明亮。1分值扣171物準(zhǔn)3備操作前31個(gè)，小方盤75% 酒精，棉簽，紗布?jí)K，快速3（11扣完為止（11。用物放置合理1分，核關(guān)于醫(yī)囑1分）檢查用3物，洗手（1。備齊用物，攜至床旁，

7、敲門進(jìn)入，隨手關(guān)門（ 12分，核關(guān)于床頭卡及腕帶信息1分。操向患者解釋取得合作協(xié)助取舒適臥（1分，連接電源，必要時(shí)接地線1分，打開心電監(jiān)護(hù)3儀（1。（2分，電極片與導(dǎo)線連接規(guī)4范（2。作五導(dǎo)聯(lián)的安放位置并且口述：右上）右鎖骨中點(diǎn)下第二肋間5分；右下RL）右鎖骨中線6-7肋間5分；胸前C）25（5分；左上LA左鎖骨中點(diǎn)下第二肋（5分左左鎖骨中線第6-7肋中分。正確綁好袖帶、松緊適宜1 分，位置準(zhǔn)確13分，測量血壓1分。60將氧飽和度探頭安放在患者指端（有感光的面向指甲）(2分放置妥當(dāng)，勿用膠布固(1分。（2（24分。設(shè)定各項(xiàng)參數(shù)報(bào)警閾值4分，并且告知患者所測6各項(xiàng)數(shù)據(jù)（2。整理用物，床單元，理順

8、并且固定好各導(dǎo)聯(lián)線（ 33分。洗手、記錄心電監(jiān)護(hù)時(shí)間及所測得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)(11分)。患者須知：囑患者及家屬不要隨意取下心電導(dǎo)聯(lián)（26內(nèi)不要使用手機(jī)，避免干擾2分，粘貼電極片（2?？陬^報(bào)告心電監(jiān)護(hù)時(shí)間已到，請求停心電監(jiān)護(hù)（11分。操向患者解釋，說明停機(jī)原因，取得患者合作（11分。作10關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，撤去各導(dǎo)聯(lián)線及電極2分，紗布6后清潔相應(yīng)部位2分，整理好各導(dǎo)聯(lián)(2分。垃圾分類，洗手,記錄停滯時(shí)間(1 分)，禮貌告退，2隨手關(guān)門（1（計(jì)時(shí)結(jié)束）操作熟練，程序規(guī)矩分，導(dǎo)聯(lián)連接正確，參數(shù)設(shè) 整置合理3分。 5能即時(shí)發(fā)現(xiàn)觀察指標(biāo)的異常情正確處分。2體愛傷觀念強(qiáng)，愛護(hù)設(shè)備儀器分。1評(píng)15語言勾通通俗易懂吐字清

9、晰語速適中有親和力,體現(xiàn)人文關(guān)懷2分，勾通效果有創(chuàng)新性57價(jià)分。15 分鐘完成（從評(píng)估患者開始計(jì)時(shí)至報(bào)告操作完畢結(jié)束，超過分鐘停滯操作。選手用時(shí)：評(píng)委簽名：年月日特殊說明：各項(xiàng)生理參數(shù)報(bào)警閾值調(diào)節(jié)范圍：P100-60 次分； R:24-12 次分；SpO2 ：100-90-% ；BP140-90mmHg ，舒張壓：90-60mmHg 。15150.9%本次用物：多功能插線板、患者、生活垃圾桶，治療車單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100）選手號(hào)：得分：項(xiàng)目總護(hù)士1準(zhǔn)備評(píng)估1用物3準(zhǔn)備判斷意5識(shí)判斷10體位有操作標(biāo)準(zhǔn)契合要求（1。環(huán)境評(píng)估：搶救環(huán)境安全。紗布、彎盤(少 1 件物品扣 1 分，扣完為止

10、)。操作者拍打患者雙肩1分，雙耳呼叫1分輕拍重呼（1。無意識(shí)立即呼救1分，看搶救時(shí)間并且報(bào)告分。判斷：觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)（近側(cè)，手法正確2分）同時(shí)用眼觀察患者胸廓起伏，時(shí)間5-10秒分。（1（1腰帶（1分，暴露胸壁1分。檢查臥位1分，口述：患者臥位安全1分。按壓部位定位準(zhǔn)確分。五個(gè)周期共5按壓力垂直作用于胸壁（肩肘分值扣113324425效按壓60腕在一條直線上1分。兩手手指均離開患者胸壁分。胸壁（1。按壓深度正確（5-6cm （1分。五個(gè)周期共5分5五個(gè)周期共5分5五個(gè)周期共5分5五個(gè)周期共5分5及頻率100-120 分2分，節(jié)律均勻2分，按壓：放松時(shí)間為分）每次按壓后胸部完通全回彈（2分。檢查口

11、腔1分，清理口鼻腔分泌物（頭偏向一氣側(cè)1分。 2觀察面色、口唇、甲床是否轉(zhuǎn)紅潤。2口述：復(fù)蘇成功。1看復(fù)蘇成功時(shí)間并且報(bào)告。2（1（1。2口述：行進(jìn)一步生命支持治療。1動(dòng)作熟練、有效、到位。4按壓部位、速率、深度準(zhǔn)確。4開放氣道手法正確，頭后仰，托起下頜（1開放氣道手法正確，頭后仰，托起下頜（1。分。觀察有無胸廓起伏。通氣進(jìn)程保持患者氣道開放（1。分。5555555555（2（10）（2。4效果判斷12整體評(píng)判8時(shí)間：5（從判斷意識(shí)開始計(jì)時(shí)至口述行進(jìn)一步生命支持治療計(jì)時(shí)結(jié)束5分鐘后停滯操作。選手用時(shí)：特別說明：此項(xiàng)操作使用模型人（護(hù)理部提供自備。5分標(biāo)準(zhǔn)停滯處之后一切操作項(xiàng)目均不得分。不要求使

12、用一次性呼吸過濾器，不要求連接電腦顯示儀。急救場景：院前和院內(nèi)未作特殊要求，選手自行設(shè)定。急救為就地急救，不要求病床上急救。氧氣吸入操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100）選手號(hào)：得分：項(xiàng)目總分操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣護(hù)士：著裝規(guī)矩、整潔1分，洗手、戴口罩12分）準(zhǔn)用物：氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、一次性備吸氧（單側(cè)或雙側(cè)一次性口（內(nèi)盛涼開水61操扣1分，扣完為)4作患者評(píng)估患者病情及面色口唇甲床等顏色，前判斷缺氧程度1分，評(píng)估鼻腔通暢情況1分）準(zhǔn)評(píng)2備 估4環(huán)境：整潔、安靜、安全，無易燃物品，無安全隱2患，適合操作（2 分）操操80攜用物至患者床旁，核關(guān)于床號(hào)及姓名2分，做好解釋工作（3分）將流量表及濕化瓶安裝在氧氣

13、裝置上，檢查氧氣裝置有無漏氣（5分）連接一次性吸氧管或面罩，備用分）5作作打開氧氣表開（2分檢查一次性吸氧管是否通驟用濕棉簽清潔鼻孔（5 分）15打開流量表，調(diào)節(jié)至所需吸氧流量（5 分）5（5善固定（5 分）10安排患者，取舒適臥位（5 分）5記錄用氧時(shí)間、流量（5 分）驟用濕棉簽清潔鼻孔（5 分）15打開流量表，調(diào)節(jié)至所需吸氧流量（5 分）5（5善固定（5 分）10安排患者，取舒適臥位（5 分）5記錄用氧時(shí)間、流量（5 分）5停滯用氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管4分，拭凈鼻孔210過程分分，再關(guān)流量表4分）取下濕化瓶及流量表（5 分）（3分）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程2分，注意用氧安全2分）554操作熟練（1 分

14、、安裝正確 分、氧氣裝置無評(píng)價(jià)10漏氣（2 分）與患者進(jìn)行有效勾通，解釋到位）42評(píng)委簽名：年月日特別說明：其余用物選手自備。此項(xiàng)操作的患者自備?？焖傺潜O(jiān)測技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100）選手號(hào)：得分:項(xiàng)目總分操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣著裝整齊，洗手，戴口罩，指甲契合要求2分）治療盤（內(nèi)放 75% 酒精，棉簽，微量血糖 411筆，醫(yī)囑單，血糖記錄本(少 1 件物品扣 1 分，操準(zhǔn)8扣完為止)作備2.檢查血糖試紙的有效期（1 分，有無裂縫和折痕0.5分，血糖儀試紙的插口處是否干2前燥（0.5分（未檢查不得分）（2準(zhǔn)血糖的因素（2分）4備評(píng)采血部位的皮膚情（2分有無酒精過敏史備4估12（1分，合作程度1）患者監(jiān)測血糖的類型：空腹、餐后2 小時(shí)或隨2機(jī)血糖監(jiān)測（2 分）環(huán)境整潔，安全，適合操作分）2攜用物至患者床旁，核關(guān)于床號(hào)、姓名、腕帶（5分，向患者解釋血糖監(jiān)測的目的及配合事項(xiàng) 10（5 分）操操安裝試紙條5分，核關(guān)于并且調(diào)整血糖儀編碼，10作作使血糖儀編碼與試紙條編碼一致分）70用 75% 酒精棉簽消毒皮膚（3