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文檔簡介
1、關于靜脈輸液護理技術操作規(guī)范第一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月前言據權威統(tǒng)計,90%95%的住院病人需要靜脈輸液治療,我國80%的住院患者接受輸液治療,平均每人每年靜脈輸注8瓶液體,85%的護士超過75%的工作時間用于輸液操作,因此,靜脈治療是目前臨床護士最多的技術操作。第二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月目錄一、規(guī)范靜脈輸液的目的二、靜脈輸液的定義三、靜脈輸液的基本要求四、操作程序五、注意事項第三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月一、規(guī)范靜脈輸液治療的目的為了提高靜脈輸液治療護理質量,規(guī)范靜脈輸液操作技術,實施成功的穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,走向專業(yè)化,
2、發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。第四張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二、定義靜脈治療(infusion therapy) 將各種藥物(包括血液制品)以及血液,通過靜脈注入血液循壞的治療方法,包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血;常有工具包括:注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導管、經外周靜脈置入中心靜脈導管、輸液港以及輸液附加裝置等。第五張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月三、靜脈輸液的基本要求環(huán)境人員資質 潔 凈注冊護士、醫(yī)生,靜脈治療必備的專業(yè)知識及技能培訓PICC:專業(yè)知識與技能培訓、考核合格,有5年及以上臨床工作經驗教育有靜脈治療、導管使用及維護等相關知
3、識的教育第六張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、操作程序操作前準備護士準備:著裝整潔、六步洗手法洗手、戴口罩?;颊邷蕚?核對患者信息評估患者:年齡、病情、治療方案、過敏史、用藥史、穿刺部位皮膚、血管情況、自理能力及合作程度;是否排便、排尿第七張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、操作程序操作前準備環(huán)境準備:環(huán)境安靜,消除干擾用物準備:治療車、治療盤(輸入藥物、一次性輸液器2套、安全留置針2個、敷貼2個、止血帶、小枕、棉簽、愛爾碘、膠布、彎盤、執(zhí)行單、輸液架或吊 軌、速干手消毒 液、手表、車下 小桶2個(內套 黃、黑塑料袋各 一個)、銳器盒 一個、剪刀一把。第八張,PPT共十五頁,
4、創(chuàng)作于2022年6月四、操作程序 操作步驟1.檢查藥液,檢查輸液器的有效期,檢查有無破損漏氣等,檢查棉簽的日期,消毒瓶塞。2、將輸液管及通氣管針頭插入瓶塞直至針頭根部。關閉調節(jié)器。再次核對所用藥液無誤后將輸液瓶掛于輸液架上。3、一手持輸液管,一手橫持滴管,等液體流入滴管的1/22/3時速 將滴管放下,待液 體通過濾過器后立 即關閉調節(jié)器,對 光檢查管道內有無 氣泡。將頭皮針放 入輸液袋內。第九張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、操作程序 操作步驟4.協(xié)助患者取舒適臥位,將治療巾至于穿刺部位下方,扎止血帶(穿刺點上6cm),囑握拳,選擇靜脈,松止血帶,消毒(以穿刺點為中心螺旋式消毒、直徑
5、大于5cm),待干,備膠布。5.再次核對(輸液卡、藥液、腕帶)。扎止血帶。囑患者握拳。再 次排氣。取下護 針帽,行靜脈穿 刺,見有回血后 將針頭再進入少 許,先固定針柄, 然后松開止血帶。第十張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 操作步驟6、打開調節(jié)器,囑患者松拳,待液體滴入通暢時再固定針頭及針頭附近輸液管??幢?,按病情、年齡調節(jié)滴速。一般成人4060滴/分,兒童2040滴/分。7、再次核對:患者床號、姓名及輸注藥液。撤去治療用物,整理床 單位,協(xié)助患者取舒 適臥位,將呼叫器放 置于病人易取處并宣 教呼叫器的使用,交 待輸液注意事項。8.清理用物,洗手, 記錄四、操作程序第十一張,PPT共
6、十五頁,創(chuàng)作于2022年6月四、操作程序 操作步驟9、拔管(停止輸液):攜治療盤至患者床旁,核對床號、姓名、腕帶信息,向患者解釋,取得合作,觀察局部皮膚有無紅、腫、熱、痛等異常情況快速消毒手,迅速拔針,按壓穿刺點35分鐘至不出血;安置患者舒適體位,交待注意事項。分類處理用物,洗手、記錄。第十二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、注意事項1、嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作原則。2、對長期輸液的病人,選用靜脈自遠心端開始,注意保護,交替使用靜脈。3、大量輸液時,根據醫(yī)囑合理安排輸液計劃,注意配伍禁忌,連續(xù)輸液應24小時更換輸液器一次。4、對昏迷、小兒等不合作的病人應選用易固定部位靜脈,并以夾板固定肢體。5、根據藥液的性質及病情調節(jié)輸液速度,注意觀察輸液部位皮膚變化。第十三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月五、注意事項6、輸入有刺激性藥物時,應先確定針頭在靜脈內再加藥,觀察病人反應及局部皮膚情況。7、病人有疑問時應核對清楚再輸入,如有心悸、畏寒、持續(xù)咳嗽等情況時,停止輸液,及時通知醫(yī)生,進行處理,必要封存藥液進行藥檢。8、禁止靜脈輸液的肢體測量血壓或取血。9、用物處理時,一次性輸
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