前列腺電切術(shù)TURP演示文稿

1、前列腺電切術(shù)TURP演示文稿第一頁，共十八頁。優(yōu)選前列腺電切術(shù)TURPPpt第二頁，共十八頁。前列腺的解剖部位前列腺是男性一個管腔狀腺體，位于膀胱和泌尿生殖膈之間，成年男性的前列腺形態(tài)似倒置的栗子，可分為底部，體部和肩部3部分。第三頁，共十八頁。前列腺增生的治療保守治療開放手術(shù)腔鏡手術(shù)：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)第四頁，共十八頁。前列腺電切術(shù)原理：通過汽化電極，使前列腺組織汽化，并在組織汽化層下形成凝固層，可有效地減少術(shù)中和術(shù)后出血。優(yōu)點： 創(chuàng)傷性少 并發(fā)癥少 安全性高 恢復(fù)快 第五頁，共十八頁。術(shù)前訪視與健康教育手術(shù)室護士術(shù)前一日到病房訪視患者，檢查患者的化驗單是否齊全，生

2、命體征是否平穩(wěn)，皮膚是否完好，有無壓瘡，精神狀況肢體功能如何，向患者說明手術(shù)前的注意事項，如術(shù)前禁食水，術(shù)晨換好干凈病患服，摘下手飾，假牙等貴重物品，介紹手術(shù)室的大致環(huán)境，對患者進行心理護理，消除患者的恐懼心理。第六頁，共十八頁。物品準(zhǔn)備基本用物：電切包，電切鏡包，手術(shù)衣，敷料包，2個碗，截石位擱腿架一次性用物：滅菌手套，一次性腔鏡套，20ml注射器，C-P貼膜，22號三腔氣囊導(dǎo)尿管一根，引流袋，Y形沖洗管，3000ml電切液。第七頁，共十八頁。物品準(zhǔn)備攝像系統(tǒng)第八頁，共十八頁。等離子PK刀第九頁，共十八頁。手術(shù)體位：膀胱截石臥位麻醉方式：椎管內(nèi)麻醉第十頁，共十八頁。術(shù)晨患者未到手術(shù)室之前，巡

3、回護士先連接好各種儀器的電源，連接好負(fù)壓吸引器，患者入手術(shù)間后認(rèn)真核對床號姓名性別年齡手術(shù)部位手術(shù)方式,并檢查患者手腕帶，建立靜脈通道，協(xié)助麻醉醫(yī)生做全麻誘導(dǎo)，并在術(shù)前留置導(dǎo)尿。第十一頁，共十八頁。手術(shù)器械第十二頁，共十八頁。第十三頁，共十八頁。第十四頁，共十八頁。手術(shù)配合1 麻醉配合: 手術(shù)一般使用硬腰聯(lián)合麻醉，巡回護士 配合麻醉醫(yī)生擺好體位，并在患者左上肢用留置針建立靜脈通道，以保證術(shù)中輸液通暢。2 合理安置體位：待麻醉平面產(chǎn)生后取膀胱截石位，膝關(guān)節(jié)彎曲90-100，雙腿外展80-90，腘窩處墊果凍墊，以防腓總神經(jīng)和腘動脈受壓，雙側(cè)上肢外展小于90。第十五頁，共十八頁。3 術(shù)中操作配合 會陰部常規(guī)消毒鋪巾，連接顯像系統(tǒng)，光源線，攝像頭用無菌保護套隔離，連接灌注液，打開光源調(diào)節(jié)亮度，打開等離子發(fā)生器后面電源旁的開關(guān)，發(fā)生器進行自檢，連接PK連線，當(dāng)PK連接線到等離子發(fā)生器上時顯示默認(rèn)值，粗電切環(huán)200 100，細(xì)電切環(huán)160 80，最后連接電切環(huán)，腳踏放置術(shù)者右側(cè)，醫(yī)生踩腳踏開關(guān)，即可操作。第十六頁，共十八頁。4 手術(shù)結(jié)束后，將艾力可（沖洗器）連接回流鞘，吸出前列腺組織，留置三腔尿管，連接沖洗管進行膀胱沖洗。第十七頁，共十八頁。注