2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想

1、第10頁共10頁2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了，雖然是短短的一個(gè)星期，學(xué)到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí)，一想到

2、李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會(huì)偏袒高州人了，她對(duì)所有人都是一視同仁的。好了，別說這個(gè)了，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說起吧!我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡(jiǎn)單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個(gè)過程就是十分鐘左右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問診和專科檢查，然后

3、馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是III級(jí)護(hù)理、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿_項(xiàng)、生化_項(xiàng)、凝血_項(xiàng)、乙肝檢查、輸血_項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的?？茩z查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí)，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測(cè)血糖，可服用降糖藥，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請(qǐng)住院總會(huì)診，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí)，要

4、務(wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平)，。再比如病人有胸悶不舒服時(shí)，可先給病人做心臟彩超，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。?？茩z查方面，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查)，電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等小換藥：我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子，鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)_%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯

5、血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想（二）在耳鼻喉就_周，時(shí)間說長(zhǎng)不長(zhǎng)說短不短。帶教老師是_醫(yī)師，上級(jí)帶教是_老師，主任是_老師。跟值一次，帶教_老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面，前面_個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。耳

6、鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)_篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)_篇。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾病：突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出

7、血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù)，雙Fess+鼻中隔矯正術(shù)，會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面：1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng)，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)

8、長(zhǎng)好過程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會(huì)自己緩解)。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多_天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測(cè)試是專門用來測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)

9、開成ST!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)_篇工作總結(jié)其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想（三）耳鼻喉科，一個(gè)說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。記得那天，我一個(gè)人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因

10、為不熟悉情況，所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來了，我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配，我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我，做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心，每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù)，比如理療、霧化

11、吸入、鼻竇負(fù)壓置換，鼓膜按摩對(duì)于我的表現(xiàn)，我的老師是很滿意的.時(shí)間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是_床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì)，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時(shí)候會(huì)破，但是我還是能重新打進(jìn)去。還有_床的那個(gè)叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會(huì)掃他的興，陪著他開心。有時(shí)候看著別人開心，自己也會(huì)開心。還有另外一些叔叔

12、阿姨總會(huì)問問我這個(gè)那個(gè)，可以說每天日子都是那么有趣!一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月過去了，我離開了五官科，來到了門診產(chǎn)科，可是我是那么的舍不得，舍不得我的老師，舍不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我舍不得的東西，所以，每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過的五官科，好懷念那里的一切2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想（四）耳鼻喉科，一個(gè)說大不大，說小不小的科室，里面卻聚集了許多精英，因此是如此地讓我留戀。在那里，我度過了難熬的十二月，學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。記得那天，我一個(gè)人拿著輪科條，慢悠悠地走到五官科。初來乍到，因?yàn)椴皇煜で闆r，所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來了，我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配，我們都找

13、到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人，我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出，好多的病人都把我和她給混淆了，以為我是她的老師，因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字，她叫李嵐，我叫李雁，嘻嘻，所以，自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我，做起事來很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心，每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月，我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步，那些血管不好的病人以及小孩子，我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水，我自己也為我自己感到驕傲。晚夜班的日子里，我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù)，比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換，鼓膜按摩對(duì)于我的表現(xiàn)，我的老師是很滿意的.時(shí)間久了，和病人之間的關(guān)系越來越和睦。叔叔阿姨們

14、每天都搶著要我給他們吊水，他們說我打針不痛，這讓我覺得自己的努力值得。尤其是_床的李叔叔，他由于皮膚病，手上腳上沒有一根像樣的血管，大家都怕給他吊水，每天都要打好幾針，每次去給他吊水，他都說：別緊張，慢慢來，打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì)，所以我不怕，基本上都能給他一針見血。他的血管脆性大，雖然有時(shí)候會(huì)破，但是我還是能重新打進(jìn)去。還有_床的那個(gè)叔叔，我每次去他病房，他都要找找我的小麻煩，尋我的小開心，我也不會(huì)掃他的興，陪著他開心。有時(shí)候看著別人開心，自己也會(huì)開心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問問我這個(gè)那個(gè)，可以說每天日子都是那么有趣!一轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月過去了，我離開了五官科，來到了門診產(chǎn)科，可是

15、我是那么的舍不得，舍不得我的老師，舍不得那些叔叔阿姨，還有許許多多我舍不得的東西，所以，每次我都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地看著我曾經(jīng)待過的五官科，好懷念那里的一切2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想（五）在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了，雖然是短短的一個(gè)星期，學(xué)到的東東也挺多的，今天特地想把它們通通“鎖起來”，不讓它們溜走!來到科室，出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄，頭發(fā)亂糟糟的，一臉滄桑，好像剛剛從天橋底出來。他是化州人，今天才知道，怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說怪不怪，這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了，其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到，就是耳鼻喉科室主任竟是高州人和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉，真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道

16、的哩!不過先前聽到李主任的口音，我就猜到她可能是高州人啦!沒想到真是，令我欣喜不已，彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺!其實(shí)，一想到李主任是自家人，心里不禁萌發(fā)這樣的念頭：“以后跟李主任打天下好了!”不過，別以為她會(huì)偏袒高州人了，她對(duì)所有人都是一視同仁的。好了，別說這個(gè)了，快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說起吧!我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人，主要聲音嘶啞來診，聲帶息肉小的話可以藥物治療，稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除，在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過程，非常簡(jiǎn)單，就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來，鉗取的標(biāo)本放到紗布上，整個(gè)過程就是十分鐘左

17、右，取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢，以排除有無癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天，聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r(shí)，首先進(jìn)行問診和專科檢查，然后馬上開長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑，長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是III級(jí)護(hù)理、清淡飲食，臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查，包括三大常規(guī)、尿_項(xiàng)、生化_項(xiàng)、凝血_項(xiàng)、乙肝檢查、輸血_項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查，是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰B超、泌尿系統(tǒng)B超等等，因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的，然后根據(jù)?？魄闆r做必要的專科檢查，如耳鼻喉的EB病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨CT平掃，電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí)，比如某病人合并有糖尿病，要每天監(jiān)測(cè)血糖，可服用降糖藥

18、，或者注射胰島素(諾和靈)，如果血糖不能控制，空腹血糖高到10以上，可請(qǐng)住院總會(huì)診，或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí)，要?jiǎng)?wù)必詢問病人以往血壓最高達(dá)多少，估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危)，有無服用降壓藥，要有則要繼續(xù)服用，常服用心痛定(硝本地平)，。再比如病人有胸悶不舒服時(shí)，可先給病人做心臟彩超，然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。專科檢查方面，如聽力檢查(純音聽閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查)，電子鼻咽鏡，鼻內(nèi)窺鏡檢查，音叉檢查等等小換藥：我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人，做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù)，在耳屏處切開后再縫合，術(shù)后要換藥。換藥過程：準(zhǔn)備無菌紗包，紗包里有兩個(gè)盤，鑷子，鉗子。拆紗包時(shí)要注意

19、手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)_%酒精后，由中心向四周擦洗消毒。消毒完后，用無菌紗塊包住，然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來的話，都是辨證氣滯血瘀痰阻為多，因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù)，不必太嚴(yán)格辨證。2022年耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得感想（六）在耳鼻喉就_周，時(shí)間說長(zhǎng)不長(zhǎng)說短不短。帶教老師是_醫(yī)師，上級(jí)帶教是_老師，主任是_老師。跟值一次，帶教_老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉，沒有其他同學(xué)上手那么快，不過我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道，原來五官科也是術(shù)科，里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手，也是開始實(shí)習(xí)才知道，原來我的實(shí)習(xí)線路里面

20、，前面_個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，師姐說一開始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算，因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了，這是給病人開針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括：耳部檢查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部檢查(鼻外觀，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，觀察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部檢查(扁桃體環(huán)，咽扁桃體腫大與否，懸雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血與否，咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽力測(cè)試中的音叉試驗(yàn)，喉咽鏡觀察，也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)_篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)_篇。儀器檢查方面，我學(xué)會(huì)看純音聽閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖，熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面，我見過了幾種常見疾?。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放療化療，咽扁桃體膿腫，鼻息肉鼻竇炎，乳突炎癥，中耳炎。跟值晚上急診，學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血，如何解決卡魚骨的問題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn))，刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室，參