關(guān)于漢中市護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)調(diào)查報(bào)告

1、關(guān)于漢中市護(hù)理人才隊(duì)伍建立調(diào)查報(bào)告今年,市委組織部、人才辦、市人事局、衛(wèi)生局組織醫(yī)療、護(hù)理和管理等方面的專業(yè)技術(shù)人員共11人,歷時(shí)6天,對部分市縣區(qū)醫(yī)療單位進(jìn)展了調(diào)研,根本摸清了我市醫(yī)療單位護(hù)理工作的根本情況和存在的主要問題,理清了進(jìn)一步加強(qiáng)全市護(hù)理人才隊(duì)伍建立的根本思路。一、護(hù)理人才隊(duì)伍建立存在的主要問題目前,我市有注冊護(hù)士4000余名,實(shí)際在崗約3500名左右。長期以來,我市各級衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)療單位高度重視護(hù)理工作,不斷加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建立,有力保障了衛(wèi)生效勞程度的進(jìn)步。但是,從調(diào)研的情況看,護(hù)理人才隊(duì)伍建立中也存在著不少問題,嚴(yán)重影響到醫(yī)療與護(hù)理工作的協(xié)調(diào)開展,影響到醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)步

2、。主要表如今:1、護(hù)理人員編制缺乏,護(hù)理效勞質(zhì)量難以保證。在調(diào)研的11所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,普遍存在護(hù)理人員配置缺乏問題。各醫(yī)院床位與護(hù)士之比均小于10.35,實(shí)際醫(yī)護(hù)比例平均為11.05。2、大量使用臨時(shí)護(hù)士,護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定。近年來,所有醫(yī)院均使用臨時(shí)護(hù)士,部分醫(yī)院臨時(shí)護(hù)士比例占到全院護(hù)理人員的50%以上。由于臨時(shí)護(hù)士中多數(shù)人員與醫(yī)院沒有合同關(guān)系,大多數(shù)人在自己技術(shù)程度純熟后即“跳槽。3、護(hù)理人員待遇偏低,積極性難以充分以揮。一是學(xué)習(xí)培訓(xùn)時(shí)機(jī)少,業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)步困難。醫(yī)院在職護(hù)理人員每年可以外出參加進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的人次僅占全院護(hù)士總數(shù)的5.7%,占全院外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)人員的20%(護(hù)士占全院業(yè)務(wù)人員的40%

3、左右),大多數(shù)護(hù)士都是通過業(yè)余時(shí)間自學(xué)或崗位練兵來進(jìn)步業(yè)務(wù)才能。二是福利待遇得不到保障。一些醫(yī)院對護(hù)士的10%的工資和護(hù)齡津貼根據(jù)本單位情況已被取消,縣級醫(yī)院護(hù)理人員的“三金仍未辦理,成為廣闊護(hù)理工作者的后顧之憂。三是職業(yè)防護(hù)不得力,安康狀況受到威脅。在腫瘤、放療等科室工作的護(hù)士由于長期接觸化療藥物,致使身體抵抗力下降,近80%的護(hù)士感到護(hù)理執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大。四是護(hù)理職稱設(shè)置不合理,高級職位偏少。4、護(hù)理的專業(yè)性未得到認(rèn)可,年齡偏大的護(hù)士在“二次擇業(yè)時(shí)多數(shù)被安排在非護(hù)理崗位。在醫(yī)院管理中,40多歲的老護(hù)士多數(shù)被安排到行政、后勤、醫(yī)技科室,醫(yī)院沒有建立構(gòu)造合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì),極不利于護(hù)理事業(yè)的開展

4、和人才隊(duì)伍的穩(wěn)定。5、護(hù)士整體素質(zhì)偏低,不能滿足醫(yī)療工作的需要。全市護(hù)理隊(duì)伍中具有本科學(xué)歷的人員僅占護(hù)士總數(shù)的0.34%,中專及以下學(xué)歷人員占70.3%,個(gè)別醫(yī)院達(dá)83%以上。具有高級職稱的人數(shù)占護(hù)士總數(shù)的0.5%.中級職稱占18.6%,其余均為初級職稱。二、影響護(hù)理人才隊(duì)伍安康開展的主要原因1、醫(yī)院管理層“重醫(yī)輕護(hù),對護(hù)理工作重要性認(rèn)識缺乏。多年來,醫(yī)院在工資、獎(jiǎng)金、住房、工作條件、開展前景等方面向臨床醫(yī)療和醫(yī)技人員傾斜,不少人認(rèn)為護(hù)理工作缺乏技術(shù)含量,把護(hù)理等同于普通效勞工作,護(hù)理人員未能按職稱上崗,無論年資上下都承當(dāng)同樣的工作。減人首先減在編護(hù)士,造成護(hù)理人力資源的浪費(fèi)和護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定

5、。2、財(cái)政對公立醫(yī)院的扶持力度不到位。近年來財(cái)政對醫(yī)院均實(shí)行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助數(shù)量少還經(jīng)常不到位,這種趨勢越到基層醫(yī)院越明顯。大量使用廉價(jià)的臨時(shí)護(hù)士,從客觀上講也是醫(yī)院為了降低醫(yī)療本錢。3、護(hù)士畢業(yè)后就業(yè)困難。護(hù)士畢業(yè)后,由于體制方面的原因,沒有形成向基層醫(yī)療單位流動(dòng)的機(jī)制,造成城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大量使用聘用臨時(shí)護(hù)士。聘用的臨時(shí)護(hù)士在醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍中所占比例越來越大,成為醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍重要組成部分。三、加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建立的對策1、樹立科學(xué)開展觀,努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作與醫(yī)療工作的和諧開展。政府主管部門應(yīng)結(jié)合護(hù)理人才隊(duì)伍培養(yǎng)的實(shí)際制定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),合理確定護(hù)理人員學(xué)歷準(zhǔn)入門檻,按照衛(wèi)生部?醫(yī)院管理評價(jià)指南(試行)?規(guī)

6、定,醫(yī)院護(hù)士編制總數(shù)至少到達(dá)衛(wèi)生技術(shù)人員的50%。醫(yī)療衛(wèi)生單位指導(dǎo)要克制“重醫(yī)輕護(hù)傾向,定期分析護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀以及制約護(hù)理隊(duì)伍學(xué)科開展的因素,重視護(hù)理學(xué)科帶頭人的選拔,著力穩(wěn)定并開展護(hù)理隊(duì)伍。要充分考慮臨床對人力資源的調(diào)配使用是否合理,考慮為護(hù)士構(gòu)建“從一般到專業(yè)、從專業(yè)到專家的職業(yè)階梯;要根據(jù)崗位的不同,向護(hù)士提出要求,建立引導(dǎo)護(hù)士開展的機(jī)制,讓護(hù)士踏實(shí)在臨床工作。充分認(rèn)識護(hù)理人才在醫(yī)學(xué)開展中的重要作用,把培養(yǎng)、使用好護(hù)理人員作為一項(xiàng)重要任務(wù)實(shí)在抓好,以促進(jìn)醫(yī)療與護(hù)理的協(xié)調(diào)開展,為進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)的基矗2、完善聘任制度,建立一支穩(wěn)定的護(hù)理人才隊(duì)伍。一是各級政府應(yīng)深化貫徹?陜西省深化衛(wèi)

7、惹事業(yè)單位人事制度改革施行意見?精神,在衛(wèi)生系統(tǒng)全行業(yè)認(rèn)真落實(shí)全員聘用制,建立新型的選人用人機(jī)制。二是制定鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生到基層醫(yī)療單位工作的措施,由縣區(qū)政府對到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的注冊執(zhí)業(yè)護(hù)士按編制數(shù)量予以工資保障。三是人事、衛(wèi)生部門指導(dǎo)醫(yī)療單位嚴(yán)格遵循“按需設(shè)崗、以崗定人、以條件進(jìn)人、以崗定薪、同工同酬的原那么,完善護(hù)士聘用管理機(jī)制,在有編制情況下,應(yīng)盡量和醫(yī)生一樣,引進(jìn)高素質(zhì)的護(hù)理人才。醫(yī)療單位根據(jù)護(hù)理人員的職業(yè)特點(diǎn),積極落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù),落實(shí)“三金,建立必備的防護(hù)設(shè)施,解除她們的后顧之憂。四是人事、勞動(dòng)和社會保障管理部門認(rèn)真貫徹落實(shí)?勞動(dòng)法?,監(jiān)視醫(yī)院落實(shí)對護(hù)理人員待遇,落實(shí)漢中市最

8、低工資的規(guī)定,確保廣闊護(hù)士的合法權(quán)益。3、改善護(hù)理隊(duì)伍的學(xué)歷、職稱構(gòu)造。加強(qiáng)培養(yǎng)?？谱o(hù)士工作,培養(yǎng)造就根底理論扎實(shí)、素質(zhì)技能好、能在緊急條件下應(yīng)戰(zhàn)的護(hù)理人才。三級醫(yī)院大專以上學(xué)歷的護(hù)士必須達(dá)40%以上,護(hù)理管理者必須具備大專以上學(xué)歷,定期承受管理培訓(xùn)。把護(hù)理人員繼續(xù)教育與護(hù)士注冊、職稱晉升、年度考核結(jié)合起來。4、加強(qiáng)護(hù)理人員的繼續(xù)教育。根據(jù)護(hù)理事業(yè)開展的需要,積極開展多層次、多渠道、多規(guī)格的成人教育,為護(hù)理人員在職廣開學(xué)路。由衛(wèi)生行政部門對護(hù)理人員的繼續(xù)教育提出詳細(xì)的管理方法,繼續(xù)教育的學(xué)分與晉升職稱、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、年度考核掛鉤,達(dá)不到學(xué)分要求的人員,不得晉升職稱,不能執(zhí)業(yè)注冊,年度不能考核“

9、合格以上格次。加強(qiáng)對高級護(hù)理人才的培養(yǎng),造成一批護(hù)理學(xué)科帶頭人,推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的開展。在近年內(nèi),由市委人才辦、市人事局、衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會牽頭,委托國內(nèi)醫(yī)學(xué)院?；蛑t(yī)院舉辦高層次的護(hù)理人才培訓(xùn)班,為二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1-2名學(xué)科帶頭人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從年度經(jīng)營總收入中提取0.51%的?？?建立本單位護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)基金,用于護(hù)理人員的年度培訓(xùn)和繼續(xù)教育。5、增加對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,建立健全考核機(jī)制。在經(jīng)濟(jì)欠興隆地區(qū),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是建立有效的社會保障機(jī)制和醫(yī)療救助制度,理論社會衛(wèi)惹事業(yè)公益性、福利性的詳細(xì)載體。各級政府應(yīng)按照建立公共財(cái)政的要求,履行公立衛(wèi)活力構(gòu)出資人和為群眾購置公共衛(wèi)生效勞的職責(zé),實(shí)在增加衛(wèi)生投入,落實(shí)對醫(yī)療公立機(jī)構(gòu)的專