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1、電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃操作程序電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃操作流程序程步驟標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)得分估病人年齡、病情、西為目的、生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心理反應(yīng)、耐受力、合作程度評(píng)4評(píng)中毒物、毒物量、性質(zhì)、中毒時(shí)間、途經(jīng)、嘔吐物的性質(zhì)、氣味、口、鼻粘膜狀況、有無(wú)活動(dòng)義齒3洗胃液的作用機(jī)理、毒副作用3護(hù)士?jī)x容、儀表、舉止、語(yǔ)言1物品治療盤(pán)內(nèi)放:無(wú)菌席位包(內(nèi)有洗胃管2根、鑷子1把、石蠟油面球、紗布2塊)、20血空針1具、治療巾、棉簽、彎盤(pán)、膠布、70%酒精、松節(jié)油或汽油、無(wú)菌壓舌板、開(kāi)準(zhǔn)器放于治療碗內(nèi),上蓋無(wú)菌紗布備治療盤(pán)外放:水桶內(nèi)盛灌洗液血、污水桶1個(gè)、必要時(shí)備枕頭1個(gè);另備自動(dòng)洗胃機(jī)和3根已消毒的通液管6病人臥位正確
2、、舒適,清醒病人能夠理解、配合1環(huán)境安靜、整潔有安全感,注意保護(hù)病人的隱私(關(guān)閉門(mén)窗)2實(shí)插管前檢查自動(dòng)洗胃機(jī)是否處于完好狀態(tài),調(diào)好正負(fù)壓力(45-55KPa)2插胃管將用物攜至床旁,問(wèn)好、查對(duì)、清醒病人解釋?zhuān)〉貌∪撕献?施操作者戴橡膠圍裙、手套、口罩(必要時(shí)穿鞋套)2序程步驟標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)得分準(zhǔn)備3條膠布貼于治療盤(pán)上,協(xié)助病人取適當(dāng)體位(一般去坐位或半坐位,危重或中毒較重者取去枕左側(cè)臥位)治療巾圍于病人下頜及前胸3置彎盤(pán)于病人口角旁,取下活動(dòng)義齒必要時(shí)使用開(kāi)口器,污水桶放于床旁3打開(kāi)洗胃包,測(cè)量胃管的長(zhǎng)度(2種方法)用膠布作好標(biāo)記4潤(rùn)滑胃管前端,左手用紗布托胃管,右手用鑷子夾胃管前端,自口腔插
3、入,清醒病人當(dāng)插至咽喉部時(shí)囑病人做吞咽動(dòng)作,隨病人吞咽動(dòng)作快速插入45-55cm7證實(shí)胃管在胃內(nèi),用膠布固定胃管于口角旁和面頰部,留取胃液標(biāo)本送檢4洗胃將三根橡膠管分別與洗胃機(jī)的進(jìn)液管、出液口、胃管對(duì)應(yīng)連接,將進(jìn)液管放入洗胃液中,胃管與病人胃管相連,污水管放入污水桶中6按洗胃機(jī)使用說(shuō)明進(jìn)行操作,沖洗至洗出液澄清、無(wú)色、無(wú)味無(wú)渣為止5洗胃完畢需留置胃管者分離胃管后,用紗布包好胃管末端,妥善放置;(如不需留置按順序操作:關(guān)機(jī)一分離胃管一放出胃內(nèi)洗胃液一反折胃管一快速拔管)2為昏迷患者或不合作者取出開(kāi)口器,放于彎盤(pán)內(nèi)置于治療車(chē)下層2用治療巾清潔病人口周,協(xié)助病人取舒適臥位,整理床單元、查對(duì)致謝2序程
4、步驟標(biāo)準(zhǔn)分值實(shí)得分洗胃后(口述:根據(jù)病人病情可以拔管)到床旁,問(wèn)好、查對(duì)、清醒病人解釋?zhuān)?qǐng)病人配合。2揭去膠布,將胃管反折,用紗布包裹進(jìn)口腔處的胃管,囑病人呼氣時(shí)拔管,到咽喉處快速拔除,放于彎盤(pán)內(nèi),置于治療車(chē)下層,協(xié)助病人取舒適臥位,查對(duì)、清理用物、感謝合作。3機(jī)器處理:將三管同時(shí)放入2000mil含清洗劑的清水中,開(kāi)機(jī)自動(dòng)清洗,液完后用2000mil清水清洗,液完后再用1:50的含氯制劑清洗,沖洗完后,最后用2000m清水徹底清洗。4*浸泡消毒三管,打包消毒備用3*解答相關(guān)問(wèn)題3自評(píng)溝通、操作、效果、能力、自信心2操作操作熟練,動(dòng)作快捷,方法正確插管順利,病人痛苦小,洗胃徹底相關(guān)問(wèn)題解答正確8溝通態(tài)度和藹、語(yǔ)言親切、得到病人的理解和配合能針對(duì)性、正確地進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育隨時(shí)注意收集病人資料5綜合評(píng)估準(zhǔn)確、儀態(tài)大方、溝通良好、操作正確、熟練、應(yīng)變能力強(qiáng)5常常利用洗胃溶液:一、1:5000高錳酸鉀液:適用于除對(duì)硫磷之外的各類(lèi)有機(jī)磷中毒二、清水和生理鹽水:適用于不明性質(zhì)的毒物中毒3、2%碳酸氫鈉溶液:適用于除敵百蟲(chóng)之外的各類(lèi)有機(jī)磷中毒4、牛奶或雞蛋清:適用于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或砷、汞等重金屬侵蝕性毒物中毒五、2%5%硫酸鎂或硫酸鈉:適用于鉛、鋇中毒測(cè)量胃管是不是在胃內(nèi)的方式
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