社區(qū)衛(wèi)生服務2478102201

1、社區(qū)衛(wèi)生服務目錄 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#1#1 l 1#1 一、基本概念 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#2#2 l 2#2 二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#3#3 l 3#3 三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標和基本原則 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#4#4 l 4#4 四、設置原則 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#5#5 l 5#5 五、服務中心設

2、置指導標準 HYPERLINK /view/686821.htm?fr=ala0_1#6#6 l 6#6 六、服務站設置指導標準一、基本概念社區(qū)衛(wèi)生服務是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基本環(huán)節(jié)。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎、社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和預防保健機構分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務體系，對于堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，方便群眾就醫(yī)，減輕費用負擔建立和諧醫(yī)患關系，具有重要意義。是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，

3、以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療（常見病、多發(fā)病）、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務功能等六位一體的診療服務模式。具有綜合、基本、便捷、連續(xù)、有效、經(jīng)濟的管理或實施行為。二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意義第一、是提供基本衛(wèi)生服務，滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求。社區(qū)衛(wèi)生服務強調預防為主、

4、防治結合，有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。第二、是深化衛(wèi)生體制改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城市衛(wèi)生服務體系的重要基礎。社區(qū)衛(wèi)生服務可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層。積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，有利于調整城市衛(wèi)生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以 HYPERLINK /view/3074643.htm 社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心，適應社會主義初級階段國情和社會主義市場經(jīng)濟體制的城市衛(wèi)生服務體系新格局。第三、是建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的迫切要求。社區(qū)衛(wèi)生服務可以為參保職工

5、就近診治一般常見病、多發(fā)病、慢性病，幫助參保職工合理利用大醫(yī)院服務，并通過健康教育、預防保健，增進職工健康，減少發(fā)病，既保證基本醫(yī)療，又降低成本，符合低水平、廣覆蓋原則，對職工基本醫(yī)療保險制度長久穩(wěn)定運行，起重要支撐作用。第四、是加強社會主義精神文明建設，密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定的重要途徑。社區(qū)衛(wèi)生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使社區(qū)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務是為人民辦好事、辦實事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。 三、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的總體目標和

6、基本原則發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，要以鄧小平理論和“三個代表”為指導，全面深入貫徹落實科學發(fā)展觀，堅持黨的基本路線和基本方針，堅持為人民健康服務的方向，堅持新時期衛(wèi)生工作方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，滿足人民衛(wèi)生服務需求，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛(wèi)生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務應遵循以下基本原則：堅持社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性，注重衛(wèi)生服務的公平、有效和可及性。堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于

7、調整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)網(wǎng)絡。堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結合。堅持地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。四、設置原則一、大力推進城市社區(qū)建設，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質量，促進城市經(jīng)濟和社會協(xié)調發(fā)展，構筑以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市衛(wèi)生服務體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點放到社區(qū)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，不斷豐富城市社區(qū)建設內涵。二、社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革緊密結合，并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源

8、。三、社區(qū)衛(wèi)生服務機構屬非營利性醫(yī)療機構，是為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等服務的綜合性基層衛(wèi)生服務機構。四、設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構由地市級政府衛(wèi)生行政部門審批。五、社區(qū)衛(wèi)生服務機構以 HYPERLINK /view/1364327.htm 社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般以街道辦事處所轄范圍設置，服務人口約3-5萬人。對社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務站作為補充。社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置應充分利用社區(qū)資源，避免重復建設，擇優(yōu)鼓勵現(xiàn)有基層醫(yī)療機構經(jīng)過結構和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務機構。六、社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房、床位、基本設備、常用藥品和

9、急救藥品應根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的功能、居民需求配置；衛(wèi)生人力應按適宜比例配置。七、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設要堅持社區(qū)參與的原則。八、社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設立、運行應引入競爭機制。九、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是：區(qū)名+所在街道名+識別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務中心；社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是：所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。 五、服務中心設置指導標準一、基本功能（一）開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調查，進行社區(qū)診斷，向社區(qū)管理部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃，對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術指導。（二）有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作

10、。（三）負責轄區(qū)內免疫接種和傳染病預防與控制工作。（四）運用適宜的中西醫(yī)藥及技術，開展一般常見病、多發(fā)病的診療。（五）提供急救服務（院前急救）。（六）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務。（七）提供會診、轉診服務。（八）提供臨終關懷服務。（九）提供精神衛(wèi)生服務和心理衛(wèi)生咨詢服務。（十）提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等重點人群的保健服務。（十一）提供康復服務。（十二）開展健康教育與健康促進工作。（十三）開展計劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術服務。（十四）提供個人與家庭連續(xù)性的健康管理服務。（十五）負責轄區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料的收集、整理、統(tǒng)計、分析與上報。（十六

11、）在社區(qū)建設中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。（十七）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。二、基本設施（一）業(yè)務用房使用面積不應少于1000平方米，布局合理，符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求。（二） 根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能、居民需求、社區(qū)資源等可設置適宜種類與數(shù)量的床位。（三） 具備開展社區(qū)預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等工作的基本設備以及必要的通訊、信息、交通設備，具體內容由省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定。（四） 常用藥品和急救藥品的配備按省級衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關規(guī)定執(zhí)行。

12、三、科室設置設有開展全科診療、護理、康復、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。四、人員配備（一）從事社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。（二）根據(jù)功能、任務及服務人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備23名全科醫(yī)師。每個專業(yè)科室至少有1名相應專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)護比例不低于11.2（其中至少有一名中級以上任職資格職稱的注冊護士）。在全科醫(yī)師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓合格、具有中級以上專業(yè)技術職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔。醫(yī)護人員在上崗前須接受全科醫(yī)學及社區(qū)護理等知識培訓。（三）待國家有關部門頒布社區(qū)衛(wèi)生

13、服務機構人員編制標準后，按有關規(guī)定執(zhí)行。五、管理制度 建立健全各項規(guī)章制度，其中包括：（一） 各類人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則。（二） 各類人員崗位責任制。（三） 各類人員培訓、管理、考核與獎懲制度。（四） 社區(qū)預防、保健、健康教育、計劃生育和醫(yī)療、康復等各項技術服務工作規(guī)范。（五） 家庭衛(wèi)生保健服務技術操作常規(guī)。（六）服務差錯及事故防范制度。（七）會診及雙向轉診制度。（八）醫(yī)療廢棄物管理制度。（九）財務、藥品、設備管理制度。（十）檔案、信息資料管理制度。（十一）社區(qū)衛(wèi)生服務質量管理與考核評價制度。（十二）社會民主監(jiān)督制度。（十三）其它有關制度。 六、服務站設置指導標準一、基本功能 （一）開展社

14、區(qū)衛(wèi)生狀況調查，協(xié)助社區(qū)管理部門實施健康促進。（二）開展免疫接種、傳染病的預防與控制工作。(三）開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化管理工作。（四）提供院外急救服務。（五）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務。（六）提供雙向轉診服務。（七）提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點人群的保健服務。(八）提供康復服務。（九）開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢工作。（十）提供計劃生育咨詢、宣傳服務。（十一）提供個人與家庭的連續(xù)性健康管理服務。（十二）在社區(qū)建設中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。（十三

15、）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。二、基本設施業(yè)務用房使用面積不應少于150平方米，至少設診斷室、治療室與預防保健室，有健康教育宣傳欄等設施，符合國家衛(wèi)生學標準及體現(xiàn)無障礙設計要求。三、人員配備（一）從事社區(qū)衛(wèi)生服務的專業(yè)技術人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。 （二）根據(jù)功能、任務及服務人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師。在全科醫(yī)師資格認可制度尚未普遍實施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)學培訓、具有中級專業(yè)技術職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔。醫(yī)護人員在上崗前須接受全科醫(yī)學及社區(qū)護理等知識培訓。（三）待國家有關部門頒布社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編

16、制標準后，按有關規(guī)定執(zhí)行。四、管理制度參照城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心設置指導標準。全科醫(yī)療依據(jù)醫(yī)學的發(fā)展歷史，全科醫(yī)療最先產(chǎn)生于民間，直至20世紀不斷被人們所重視，逐步發(fā)展為一個完整的學科-全科醫(yī)學，而全科醫(yī)生則是在全科醫(yī)學的指導培養(yǎng)下的最后產(chǎn)物。全科醫(yī)生接受全科醫(yī)學的專門訓練，實施以社區(qū)為導向的全科醫(yī)療服務。全科醫(yī)學是醫(yī)生學領域的橫向發(fā)展和對各有關學科知識的整合，是醫(yī)學偏離人性的回歸。 全科醫(yī)療是一個既年輕又古老的學科，一種純粹的醫(yī)療實踐學科，是指全科醫(yī)生在實際工作中的一切實踐活動，它是通科醫(yī)療的升華。全科醫(yī)療管理人群的初級衛(wèi)生保健問題，它使高層次的?？漆t(yī)療服務和初級衛(wèi)生保健協(xié)調地形成一個紐帶。

17、遵照美國家庭醫(yī)師學會（AAFP）1984年對全科醫(yī)療的定義：“全科醫(yī)療是一種整合生物醫(yī)學、行為科學和社會科學的醫(yī)學?？?，其知識和技能的核心源自于傳統(tǒng)的開業(yè)醫(yī)師和以家庭為范疇的獨特領域，而不以病人的性別、年齡和器官系統(tǒng)的疾病進行分科。全科醫(yī)生接受全科醫(yī)學的專科訓練，提供以家庭為單位的邊續(xù)性、綜合性保健，扮演了醫(yī)療系統(tǒng)中為病人提供和協(xié)調一切衛(wèi)生保健需求的獨特專業(yè)性角色”。全科醫(yī)療雖然也是以現(xiàn)代醫(yī)學科學為基礎，研究和處理人的健康問題，但它擁有一個不同于專科學術領域和服務范圍的鮮明特征。 (一)全科醫(yī)療是以社區(qū)為定向的醫(yī)療服務 以社區(qū)為定向是強調全科醫(yī)生既服務于個人、也服務于群體，既服務于病人、也服務

18、于健康人群，它的服務目標主要是社區(qū)范圍內的一切衛(wèi)生問題及衛(wèi)生管理問題，主要涉及一、二級醫(yī)療預防問題，可設置觀察治療室及個別床位，而不同于大醫(yī)院設有龐大的住院系統(tǒng)。 (二）全科醫(yī)療是一種高素質的醫(yī)療服務 全科醫(yī)療雖屬于初級保健范疇，但具有豐富的科學性、完善性和哲理性，是以人的健康為中心，綜合了生物-心理-社會科學的立體思維，全面對待人的軀體、精神疾患和社會適應不良的困惑，并照顧家庭和社區(qū)的環(huán)境。體現(xiàn)了醫(yī)療服務的周全性，學科思維的完整性，大大提高了群眾對醫(yī)療服務的滿意度，因此是一個體現(xiàn)了新醫(yī)療模式的高素質醫(yī)療服務。 （三）全科醫(yī)療是一種協(xié)作式的醫(yī)療服務 全科醫(yī)療立足于社區(qū)，距離居民居住地點最近，就

19、診不受時間、地點和科別的限制，無論是軀體、心理或人際關系的問題，都能得到便捷和周到的服務，并且必要時還可以動用社區(qū)資源為患者排憂解難，或轉介到?？苹蛏弦患夅t(yī)院，這些都是全科醫(yī)療的工作范圍，不單是只解決疾病問題，全科醫(yī)療將其范圍擴大到與疾病相關的一切困難，如經(jīng)濟、護理照顧等問題，充分的顯示了全科醫(yī)療面向大眾的可及性和與各級各類機構共同協(xié)作式的醫(yī)療服務。 （四）全科醫(yī)療是一種人格化的醫(yī)療保健 全科醫(yī)療將求醫(yī)者看成是自己的朋友，理解病人，帶有強烈的人文情感，處理問題置身于患者的苦難情景，重視人勝于重視病，重視倫理勝于病理，重視預防勝于治病，尊重人的權利和個性，其哲理是：當沒有了生命時疾病則無關緊要，

20、當疾病的折磨不堪忍受時病理變化則不是主要矛盾，當早期預防時可以免于患病和疾苦，把握了情感-生命-疾患三者的平衡關系，還給患者應有的權利，是一種開放式的醫(yī)患關系。在治療中充分發(fā)揮病人及家屬參與的主觀能動性，以滿足病人的需求為目的，全科醫(yī)療的準則是維護患者的最高利益。 （五）全科醫(yī)療是一種持續(xù)性的醫(yī)療照顧 全科醫(yī)療對人的一生負起了全程的醫(yī)療照顧，它根據(jù)人的不同生命階段剖析其生理和疾病的特點，進行前瞻性的預防和照顧，無論任何健康問題總是要追蹤到底，不論是哪種疾病，通過不同的方式（轉介、住院、專科咨詢等），要盡到全程負責，是一種從生到死的整個人生周期的陪伴性醫(yī)療照顧。 （六）全科醫(yī)療是綜合性的醫(yī)療保健

21、 全科醫(yī)療不分性別和年齡，不分器官和科別，強調人是一個整體，人體的內部環(huán)境和外界環(huán)境相互關系，始終處于動態(tài)平衡的狀態(tài)。因此全科醫(yī)療特別重視機體與環(huán)境的關系，生理與心理的關系，以及各個器官臟器的互相聯(lián)系及影響，重視疾病的連帶性和整體調適，以系統(tǒng)論和整體性方法為主導思想，對個人及家庭提供完整的醫(yī)療保健。 （七）全科醫(yī)療是以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的醫(yī)療保健 全科醫(yī)療不同于?？漆t(yī)療在醫(yī)院坐等病人，而是與病人和家庭有密切的聯(lián)系、友好的往來，是根據(jù)人的個性和人格提供個體化服務，重視個人的背景，關注家庭與成員的關系，以家庭為背景合理的處理個人的健康問題和家庭的失衡問題，依托家庭的配合對患者提供長

22、期的照顧，并且眼觀整個社區(qū)的衛(wèi)生狀況進行整體管理，為社區(qū)人民創(chuàng)造良好的條件，促進人群的健康。 實踐表明那些以全科醫(yī)療為主體醫(yī)療體系的國家，已呈出醫(yī)療支出少，藥品使用量減少，國民健康狀況較好，醫(yī)療服務滿意度較高的良好狀況。同時其國民的住院率和死亡率也都呈下降趨勢，并且人均壽命延長。全科醫(yī)學目錄 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#1#1 l 1#1 全科醫(yī)生(GP)： HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#2#2 l 2#2 全科醫(yī)生應具備的素質及知識結構 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala

23、0_1#3#3 l 3#3 全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#4#4 l 4#4 全科醫(yī)療的特點 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#5#5 l 5#5 全科醫(yī)療基本特征的范疇 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#6#6 l 6#6 全科醫(yī)生和其他醫(yī)生的區(qū)別和聯(lián)系 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#7#7 l 7#7 全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的聯(lián)系 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala

24、0_1#8#8 l 8#8 全科醫(yī)生和通科醫(yī)生的區(qū)別 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#9#9 l 9#9 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#1 l 1 全科醫(yī)生(GP)： HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#2 l 2 全科醫(yī)生應具備的素質及知識結構 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#3 l 3 全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#4 l 4 全科醫(yī)療的特點 HYPE

25、RLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#5 l 5 全科醫(yī)療基本特征的范疇 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#6 l 6 全科醫(yī)生和其他醫(yī)生的區(qū)別和聯(lián)系 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#7 l 7 全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#8 l 8 全科醫(yī)生和通科醫(yī)生的區(qū)別 HYPERLINK /view/251274.htm?fr=ala0_1#9 l 9 全科醫(yī)師的任務全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、 HYPER

26、LINK /view/258864.htm 預防醫(yī)學、 HYPERLINK /view/190105.htm 康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是一個臨床二級學科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。 全科醫(yī)生(GP)：是執(zhí)行全科醫(yī)療的衛(wèi)生服務提供者。又稱家庭醫(yī)師（general practitioner/family physician）或家庭醫(yī)生(family doctor）。 全科醫(yī)生應具備的素質及知識結構綜合性

27、的知識高尚的素質 豐富的生活經(jīng)驗 卓越的管理才能 執(zhí)著的科學精神全科醫(yī)療服務關注的健康結局指標醫(yī)療花費 死亡率 復發(fā)率 生命質量 全科醫(yī)療的特點1、強調持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。 2、強調早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；強調預防疾病和維持健康。 3、強調在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并必要是協(xié)調利用社區(qū)內外其他資源。 全科醫(yī)療基本特征的范疇1、可及性服務。 2、人格化照顧。 3、綜合性照顧。 4、持續(xù)性服務。 5、協(xié)調性服務。 6、以家庭為照顧單位。 7、以社區(qū)為基礎的照顧。 8、以生物-心理-社會醫(yī)學模式為診斷程序。 9、以預防為導向的照顧。 10、團隊合作的工作方式。 全科醫(yī)生和其他醫(yī)生

28、的區(qū)別和聯(lián)系1、服務宗旨與責任不同 2、服務內容與方式不同 服務宗旨與責任?？漆t(yī)療和全科醫(yī)療負責健康與疾病發(fā)展的不同階段。?？漆t(yī)療負責疾病形成以后一段時期的診治，其宗旨是根據(jù)科學對人體生命與疾病本質的深入研究來認識與對抗疾病。當遇到現(xiàn)代醫(yī)學地法解釋或解決的問題時，?？漆t(yī)療就不得不宣布放棄其對病人的責任。在這種意義上，專科醫(yī)生類似于“醫(yī)學科學家”，即充分體現(xiàn)了醫(yī)學的科學性方面。由于?？漆t(yī)療強調根除或治愈疾病，可將其稱之為治愈醫(yī)學（cure medicine）。 服務宗旨與責任全科醫(yī)療負責健康時期、疾病早期乃至經(jīng)?？圃\療后無法治愈的各種病患的長期照顧，其宗旨關注的中心是人而不是病，無論其服務對象有

29、無疾?。╠isease，生物醫(yī)學上定位的病種）或病患（illness，有癥狀或不適），全科醫(yī)療都要為其提供令人滿意的照顧，也即它對自己的“當事人”具有不可推卸的責任。因此，全科醫(yī)師類似于“醫(yī)學服務者”與“管理者”，其工作遵循“照顧”的模式，其責任既涉及醫(yī)學科學，又延及與這種服務相關的各個專業(yè)領域（包括醫(yī)學以外的行為科學、社會學、人類學、倫理學、文學、藝術學等），其最高價值既有科學性，又顧及服務對象的滿意度，即充分體現(xiàn)了醫(yī)學的藝術性方面。此外，隨著社會進步和民眾健康需求的增加，基層醫(yī)療的公平性、經(jīng)濟性與可及性日益顯現(xiàn)，于是關于經(jīng)濟學的考慮也成為全科醫(yī)療中重要的價值之一；這更體現(xiàn)了醫(yī)學的公益性。服務內容與方式專科醫(yī)療處于衛(wèi)生服務的金客塔的上部，其所處理的多為生物醫(yī)學上的