外出進修學習申請表_第1頁
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文檔簡介

PAGE 2 PAGE 1 衛(wèi)生專業(yè)技術人員外出進修學習申請表姓 名性 別年 齡學 歷職 稱職 務所在科室從事專業(yè)工作年限取得執(zhí)業(yè)證時間聯(lián)系電話擬修專業(yè)醫(yī)院： 專業(yè)：進修期限 年 月至 年 月，共 月本人現(xiàn)有業(yè)務水平、進修目的及內容醫(yī)師（護師）： 年 月 日科室負責人評價及意見（業(yè)務能力、工作表現(xiàn)）科主任或護士長： 年 月 日科教科意 見負責人：年 月 日醫(yī)教部（護理部）意 見負責人：年 月 日分管院領導意 見院領導（簽字）年 月 日院領導意 見院領導（簽字）年 月 日

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