2015年臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)分析報(bào)告

1、2015 年度消渴病臨床路徑實(shí)施情況評(píng)估分析報(bào)告2015 年，我科執(zhí)行了消渴病臨床路徑工作，規(guī)范了臨床醫(yī)療行為，體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開透明，密切了醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)將我科本年度消渴病年臨床路徑工作總結(jié)如下：一、本年度消渴病中醫(yī)路徑執(zhí)行情況序號(hào)序號(hào)評(píng)估指標(biāo)結(jié) 果本病種住院或門診患者總?cè)藬?shù)678進(jìn)入路徑的患者總?cè)藬?shù)322出現(xiàn)變異的患者人數(shù)15執(zhí)行11.病情加重情況2.嚴(yán)重并發(fā)癥3.自動(dòng)出院完成路徑的患者人數(shù)3072路徑的規(guī)范性： 規(guī)范 不規(guī)范3路徑的可操作性：可操作 不可操作322154.65%，8.65二、消渴病中醫(yī)路徑臨床療效評(píng)

2、估情況：評(píng)估評(píng)估序號(hào)指標(biāo)1單治療方法名稱例數(shù)療效2一中藥湯劑322治3中成藥290療4方中藥貼敷3015法中藥熏洗309治愈0 例好轉(zhuǎn)320無(wú)效2例死亡0例 治愈0 例好轉(zhuǎn)286無(wú)效4例死亡0例 治愈0例好轉(zhuǎn)288例無(wú)效13例死亡0例治愈0例好轉(zhuǎn)302無(wú)效7例死亡0例6綜治療方法數(shù)量例數(shù)療效77合2項(xiàng)304治83項(xiàng)276療治愈 0 例 好轉(zhuǎn) 289 例無(wú) 效 6 例 死 亡 0 例治愈 0 例 好轉(zhuǎn) 267 例無(wú)效 9 例 死亡 0 例方3項(xiàng)以上9266治愈0例好轉(zhuǎn)262例無(wú)效4例死亡0例法治出徑病例總體結(jié)果10療癥狀改善3193例未改善11效體征改善3175例未改善12果理化指標(biāo)322例好轉(zhuǎn)

3、13治療13治療平均住院日（天）914周期平均門診治療日（天）15臨床治愈例數(shù)0 例16實(shí)施路徑后好轉(zhuǎn)例數(shù)309 例17療效無(wú)效例數(shù)13 例18死亡例數(shù)0 例、消渴病中醫(yī)路徑中醫(yī)特色使用情況評(píng)估：序號(hào)評(píng)估指標(biāo)結(jié) 果1中藥飲片使用率（%）出徑組100% 非入徑組86%2中成藥使用率（%）出徑組 100%非入徑組 76%3特色療法使用率（%）出徑組100% 非入徑組72%4中醫(yī)藥治療的比例提高情況（%）出徑組100% 非入徑組82%病例病例平類完成路徑病例同病種非入徑病均型同病種本地西醫(yī)治療病例費(fèi)（出徑病例）例用單病種均次費(fèi)用（元）4200 元4500 元4500 元5000 元3500 元470

4、0 元總費(fèi)用（元）790 元980 元800 元1000 元1200 元1300 元藥）450 元550 元400 元500 元費(fèi)）230280 元100150 元西藥費(fèi)（元）500700 元600750 元650 元850 元治治總費(fèi)用（元）450-600 元200-3500療450-600 元0費(fèi)）耗材費(fèi)（元）150250 元180300 元平均住院日（天）910消渴病中醫(yī)路徑出徑病例費(fèi)用分析統(tǒng)計(jì)情況：序號(hào)序號(hào)評(píng)估指標(biāo)結(jié) 果1單病種次均費(fèi)用（總費(fèi)用）4200 元4500 元2單病種日均費(fèi)用（總費(fèi)用）450 元500 元3單病種治療費(fèi)用比例（%）15%4單病種藥物費(fèi)用比例（%）52%5單病種

5、中藥費(fèi)用占藥物費(fèi)用比例（%）27%6單病種中醫(yī)特色療法費(fèi)用比例（%）11%7單病種耗材費(fèi)用比例（%）7%8單病種檢查費(fèi)用比例（%）22%五、消渴病中醫(yī)路徑滿意度調(diào)查情況序號(hào)序號(hào)評(píng)估項(xiàng)目滿意度1本次治療費(fèi)用320 例一般 2 例不合理0 例2本病治療療程滿意 318 例比較滿意3 例不滿意1 例3本次治療效果滿意 322 例比較滿意0 例不滿意3 例4接受本路徑情況接受321 例不完全接受例 不接受0 例5對(duì)診療服務(wù)的評(píng)價(jià)滿意 319 例比較滿意3 例0 例建議進(jìn)一步規(guī)范開展中醫(yī)特色療法包括針灸、推拿、刮痧、拔罐、熏蒸、6其他意見與建議藥浴等中醫(yī)特色治療。六、消渴病中醫(yī)路徑實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題及原因分析：1、符合路徑未入徑人數(shù)多：主要原因是重視程度不夠，缺乏規(guī)范意識(shí)；2、變異原因籠統(tǒng)，評(píng)估說(shuō)明不相符或未做評(píng)估說(shuō)明：執(zhí)行路徑中對(duì)變異病例的分析及評(píng)估不夠細(xì)致深入，為后期整改及修正臨床路徑細(xì)則方案不能提供詳實(shí)的說(shuō)明數(shù)據(jù)；3、科室終末質(zhì)控病案資料存在不規(guī)范不準(zhǔn)確的問(wèn)題：其原因是統(tǒng)計(jì)出錯(cuò)和入院診斷不符合 ICD-10 編碼及標(biāo)準(zhǔn)診斷對(duì)應(yīng)程序規(guī)定，醫(yī)生自由錄入所致。五、整改措施：重新核準(zhǔn)已實(shí)施的臨床路徑模板，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑病種覆蓋面。患者版文本應(yīng)當(dāng)相互