經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法技術操作流程綱要綱要

1、經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法技術操作流程大綱大綱經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法技術操作流程大綱大綱經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法技術操作流程大綱大綱操作準備解說評估試吸吸痰經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法技術操作流程1.按規(guī)定著裝,洗手、戴口罩。2.用物準備齊備。1.核對床頭牌、呼喊患者姓名。2.吸痰器放于適合的地點。1.向患者解說吸痰的目的。2.翻開開關，檢查吸痰器。3.輔助患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)并略后仰。4.翻開吸痰管包裝袋，右手握包裝袋露出吸痰管尾端。5.左手握住吸引管接頭，兩手將吸痰管與吸引管瞄準連接。6.左手持吸引管，右手撤偷換裝袋，用持物鉗夾住吸痰管前端，汲取少量生理鹽水，潤濕吸痰管前端并查察吸力。吸痰前可

2、增添氧氣吸入。2.經(jīng)口腔吸痰：吸痰管由口腔頰部插至咽喉部15cm左右，在無吸力的狀況下，乘患者吸氣時，安穩(wěn)迅速地將吸痰管插入。經(jīng)鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難，可采納經(jīng)鼻腔吸痰法（顱底骨折患者禁用），在患者吸氣時，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度2025cm。手控吸引力，旋轉(zhuǎn)退管吸痰（防備固定一處吸引）?；璧够颊呖捎脡荷喟鍖⒖趩㈤_，若患者有舌根后墜的狀況，在吸引前將下頜托起，用舌鉗將舌拉出。第一次吸痰不超出15s?？深l頻進行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引，沖刷管插入1：5000呋喃西林溶液內(nèi)汲取少量溶液沖刷管腔。吸痰完成，關上吸引器開關，將吸引器管頭擱置呋喃西林溶液瓶內(nèi)保存。輔助核對x床xx

3、，您好，我是護士xx，此刻需要給您吸痰，以改良您呼吸狀況。過程可能有點不舒暢，但我會盡量動作柔和，希望您能配合。插管、吸痰過程中隨時察看患者的表情、面色察看1.察看患者面色、呼吸能否改良。察看痰的性質(zhì)、顏色。2.吸痰器儲液瓶內(nèi)液體不行超出瓶體的2/3。清理1.擦凈患者的面部。2.傾倒儲液瓶的內(nèi)容物。記錄3.整理用物，記錄痰量及性質(zhì)。您有什么需要幫助，請實時按呼叫器，我也會隨時來看您，感謝您的配合。經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法操作查核評分標準標準項目分值4操作2準備12分33評4估103分3安全2與舒3適8分366吸10痰4510分553操作3后104分3重點缺點整體5印象510分發(fā)問55分總分10

4、0質(zhì)量標準評分等級ABCD1.儀表莊重，服飾整齊。43212.檢查吸引器性能及吸痰管連結(jié)能否正2100確。3.洗手、戴口罩。32104.按需要備齊用物，并擱置合理。32101.認識患者的病情、意識及呼吸道分泌物4331狀況。2.認識患者的口腔、鼻腔狀況以及合作程3220度和心理反響。3.與患者交流時用語文明、態(tài)度平和。32201.環(huán)境寂靜、舒坦、整齊。21102.幫助患者選擇合理、舒坦的體位。32203.向患者做好操作前的解說工作。32201.試啟動吸痰器，察看導管能否暢達。65532.插管手法正確：鼻咽喉或口腔咽喉。65533.吸引的方法正確：插管后吸引、從深部10884左右旋轉(zhuǎn)、上提吸引。4.吸力大小、時間適量（每次15s）。108845.注意察看吸痰成效及氣道暢達狀況。54426.痰液不易吸出時辦理正確。54407.吸引結(jié)束后輔助患者擦凈面部。32201.輔助患者取舒坦臥位，整理床單位后洗3210手。2.記錄吸痰成效及痰液性質(zhì)、量等。43213.用物辦理適合（導管、儲液瓶等）。3210負壓狀態(tài)下插吸痰管。-10-20-30-401.動作輕盈、正確，吸痰成效好。54322.患者無特別不適主訴。54325432注：評分等級為A級表示動作嫻熟、規(guī)范、無缺項，與病人交流自然，語言平常易懂；B級表示動作