呼吸系統(tǒng)組織學(xué)

1、呼吸系統(tǒng)組織學(xué)第1頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能：氣體交換、物質(zhì)代謝、發(fā)音等第2頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二上、下呼吸道的界限-環(huán)狀軟骨下緣鼻腔肺內(nèi)終末細支氣管-導(dǎo)氣部呼吸性細支氣管肺泡-呼吸部第3頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二前庭部 vestibular region上皮：復(fù)層扁平上皮固有層：結(jié)締組織，含有毛囊、皮脂腺、汗腺。呼吸部 respiratory region上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：疏松結(jié)締組織，含鼻腺，豐富的靜脈叢和淋巴組織嗅部 olfactory

2、 region嗅上皮：假復(fù)層柱狀上皮固有層：結(jié)締組織，漿液性嗅腺，血管、淋巴管和神經(jīng)鼻腔 Nasal Cavity呼吸部第4頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二嗅上皮Olfactory epithelium嗅細胞olfactory cell 雙極神經(jīng)元支持細胞supporting cell基細胞basal cell基細胞嗅鞘細胞軸突第5頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二嗅覺機制獎項: 2004年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎獲得者: 理查德阿克塞爾、琳達巴克成就: 在氣味感受體和嗅覺系統(tǒng)組織方式研究中作出的貢獻 第6頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9

3、分，星期二第7頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二第8頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二喉 Larynx喉側(cè)壁粘膜形成兩對皺襞室襞 Ventricular fold喉室 Ventricle of larynx聲襞 Vocal fold聲帶 Vocal cord第9頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二氣管和支氣管Trachea and Main Bronchi第10頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二管壁從內(nèi)向外分:外膜adventitia粘膜mucosa粘膜下層Submucosa第11頁，共49頁，2022年，5

4、月20日，20點9分，星期二粘膜mucosa上皮固有層第12頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細胞 ciliated cell： 清除異物、凈化空氣杯狀細胞goblet cell： 分泌黏液基細胞basal cell： 干細胞刷細胞brush cells： 功能不定小顆粒細胞small granule：產(chǎn)生5-羥 色胺、降鈣素、腦啡 肽等一種神經(jīng)內(nèi)分泌細胞第13頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二第14頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二固有層細密結(jié)締組織彈性纖維豐富含淋巴組織，漿細胞合成IgA+分泌片（

5、上皮細胞分泌）= sIgA 免疫防御第15頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二疏松結(jié)締組織含混合性腺與粘膜、外膜間分界不清含淋巴組織，漿細胞合成IgA+分泌片（上皮細胞分泌）=sIgA粘膜下層Submucosa免疫防御第16頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二人氣管 HE染色 低倍 黏膜上皮 1.粘膜下層氣管腺 2.外膜透明軟骨第17頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二主要含“C”透明軟骨環(huán)環(huán)缺口：彈性纖維 平滑肌束可調(diào)節(jié)管徑大小外膜 adventitia第18頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二 肺漿膜肺組織實質(zhì)

6、：肺內(nèi)支氣管各級分支及 其終端的大量肺泡間質(zhì)：漿膜伸入的結(jié)締組織以及 其中血管、神經(jīng)和彈性纖維肺 Lung第19頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二分部：導(dǎo)氣部：鼻腔 終末細支氣管：保持氣道暢通和凈化吸入空氣。呼吸部：呼吸性細支氣管 肺泡：氣體交換。第20頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二 導(dǎo)氣部 呼吸部葉支氣管：左2右3 呼吸性細支氣管：有肺泡開口 段支氣管：左右各10 肺泡管：切片上肺泡膈末端有 結(jié)節(jié)狀膨大小支氣管：多級 肺泡囊：肺泡的共同通道， 基本無管壁結(jié)構(gòu) 細支氣管：內(nèi)徑1mm 肺泡：半球形小囊終末細支氣管：內(nèi)徑0.5mm肺實質(zhì)：肺支氣管樹肺

7、泡第21頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二支氣管樹第22頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺小葉pulmonary lobule：每個細支氣管連同它的各級分支和肺泡構(gòu)成，是肺的結(jié)構(gòu)單位。肺小葉呈錐形，尖端朝向肺門，底面向著肺表面，肺小葉之間有結(jié)締組織分隔，每肺約有5080個肺小葉。第23頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二 葉至小支氣管bronchi:管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管 相似，較薄.特點: 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 杯狀細胞、腺體漸少， 環(huán)形平滑肌增多， 軟骨呈片狀肺導(dǎo)氣部 the conductive portion of the l

8、ung第24頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺內(nèi)小支氣管管壁光鏡結(jié)構(gòu)圖第25頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二 假復(fù)纖單纖細支氣管bronchiole杯狀細胞腺體 少 消失軟骨片平滑肌增多黏膜皺襞逐漸明顯管壁更薄，內(nèi)徑1mm特點:第26頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺內(nèi)細支氣管光鏡結(jié)構(gòu)模式圖第27頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二管壁更薄，內(nèi)徑0.5mm特點:終末細支氣管terminal bronchiole:上皮單層柱狀上皮杯狀細胞腺體 完全消失軟骨片黏膜皺襞更加明顯平滑肌成完整環(huán)行上皮內(nèi)含Clar

9、a細胞第28頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二Clara細胞：位于終末細氣管的一種無纖毛的柱狀分泌細胞，頂圓凸向管腔，頂部胞質(zhì)分泌顆粒中含蛋白水解酶，可分解管腔內(nèi)的粘液而利于排出，并含氧化酶，有解毒和生物轉(zhuǎn)化的功能?？稍鲋撤至?、分化為纖毛細胞。第29頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二葉、小支氣管細支氣管終末細支氣管管 壁上 皮杯狀細胞混合腺軟 骨平滑肌厚 薄 假復(fù)層纖毛 單層纖毛柱狀 單層纖毛柱狀多 漸少 無多 漸少 無多 漸少 無少、束狀 相對增多 成環(huán)行平滑肌層區(qū)別第30頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二呼吸性細支氣管 肺泡

10、管 肺泡囊 肺泡肺呼吸部 the respiratory portion of the lung第31頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二第32頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二呼吸性細支氣管respiratory bronchiole:管壁有肺泡開口單層立方上皮結(jié)締組織內(nèi)有 少量平滑肌第33頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二管壁有大量肺泡開口殘留管壁 在相鄰肺泡間 呈結(jié)節(jié)狀膨大膨大表面單立或單扁 內(nèi)有平滑肌斷面肺泡管alveolar duct:第34頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二缺乏管壁結(jié)構(gòu)是多個肺泡共

11、同開 口形成的囊腔相鄰肺泡間無 平滑肌，無結(jié) 節(jié)狀膨大肺泡囊alveolar sac :第35頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二薄壁半球形囊泡，是氣體交換的場所肺泡上皮肺泡隔肺泡孔氣血屏障肺泡Pulmonary alveoli:第36頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二第37頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺泡顯微照片第38頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺泡上皮alveolar epithelium:組成: 型肺泡細胞 型肺泡細胞肺泡上皮電鏡結(jié)構(gòu)模式圖第39頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9

12、分，星期二LM：細胞扁平，表面光滑，含核部分略厚，其它部分很薄。EM：寬大而扁薄，細胞器少，吞飲小泡多，細胞間有緊密連接。功能：氣體交換，參與構(gòu)成氣血屏障; 轉(zhuǎn)運肺泡表面活性物質(zhì)和微小塵粒。增殖活性：無增殖能力，損傷后由II型細胞增殖分化補充。 型肺泡細胞 type I cells :第40頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二LM:圓形或立方形，嵌于I型細胞之間，凸向肺泡腔，胞質(zhì)著色淺, 呈泡沫狀。 型肺泡細胞 type II cells:第41頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二EM：有短小微絨，胞質(zhì)富含豐富的線粒體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基復(fù)合體及溶酶體。

13、核上方有特征性的嗜鋨性板層小體，為分泌顆粒,內(nèi)含表面活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂。 功能：分泌表面活 性物質(zhì)于肺泡表面 以降低肺泡表面張 力，穩(wěn)定肺泡直徑。 增殖：當I型肺泡 細胞損傷時，能增 殖轉(zhuǎn)化為I型細胞。 第42頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺泡隔alveolar septum:肺泡間結(jié)締組織， 屬于肺間質(zhì)連續(xù)毛細血管 豐富彈性纖維、 成纖維細胞、 漿細胞 肺巨噬細胞、 肥大細胞、 淋巴管和神經(jīng)纖維第43頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二均衡各肺泡內(nèi)氣體含量側(cè)支通氣，防止肺泡萎縮感染時可通過肺泡孔蔓延肺泡間氣體流通的小孔肺泡孔alveolar pore:間質(zhì)性肺炎第44頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二是肺泡內(nèi)氣體和血液內(nèi) 氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)組成： 肺泡表面液體層 型肺泡細胞與基膜 薄層結(jié)締組織 毛細血管基膜和內(nèi)皮氣血屏障Blood - air barrier :第45頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺泡隔電鏡圖氣-血屏障第46頁，共49頁，2022年，5月20日，20點9分，星期二肺間質(zhì) 支氣管樹間的結(jié)締組織肺巨噬細胞pulmonary macrophag