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文檔簡介

1、-. z.保險消費(fèi)投訴處理管理方法2013-07-17 11:32 【大中小】【我要糾錯】發(fā)文單位:中國保險監(jiān)視管理委員會文號:保監(jiān)會令2013年第8號發(fā)布日期:2013-7-1執(zhí)行日期:2013-11-1保險消費(fèi)投訴處理管理方法已經(jīng)2013年6月5日中國保險監(jiān)視管理委員會主席辦公會審議通過,現(xiàn)予公布,自2013年11月1日起施行。主席項俊波2013年7月1日保險消費(fèi)投訴處理管理方法第一章總則第一條為了規(guī)*保險消費(fèi)投訴處理工作,保護(hù)保險消費(fèi)者合法權(quán)益,根據(jù)中華人民*國保險法等法律、行政法規(guī),制定本方法。第二條本方法所稱保險消費(fèi)投訴,包括保險消費(fèi)者向保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴和保險消

2、費(fèi)者向中國保險監(jiān)視管理委員會以下簡稱“中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴。保險消費(fèi)者向保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴,是指保險消費(fèi)者在保險消費(fèi)活動中與保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、保險從業(yè)人員發(fā)生爭議,向相關(guān)保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)反映情況,要求解決爭議的行為。保險消費(fèi)者向中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴,是指保險消費(fèi)者認(rèn)為在保險消費(fèi)活動中,因保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、保險從業(yè)人員存在違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定的情形,使其合法權(quán)益受到損害,向中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)反映情況,申請其履行法定監(jiān)管職責(zé)的行為。第三條保險消費(fèi)投訴處理工作應(yīng)當(dāng)堅持依法、公平、公正、便民的原則

3、,提高辦事效率,切實(shí)保護(hù)保險消費(fèi)者的合法權(quán)益。第四條中國保監(jiān)會保險消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)局是全國保險消費(fèi)投訴處理工作的管理部門,對全國保險消費(fèi)投訴處理工作進(jìn)展監(jiān)視管理。中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確保險消費(fèi)投訴處理工作的管理部門,對轄區(qū)內(nèi)保險消費(fèi)投訴處理工作進(jìn)展監(jiān)視管理。第五條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立或者指定本單位保險消費(fèi)投訴處理工作的管理部門和工作崗位,配備工作人員,負(fù)責(zé)對本單位保險消費(fèi)投訴的辦理、統(tǒng)計、分析、管理工作。保險公司及其省級分公司、保險專業(yè)代理公司、保險經(jīng)紀(jì)公司、保險公估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定本單位分管保險消費(fèi)投訴處理工作的高級管理人員為保險消費(fèi)投訴處理工作責(zé)任人。第六條保險公司、保險專業(yè)代理公

4、司、保險經(jīng)紀(jì)公司、保險公估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對分支機(jī)構(gòu)保險消費(fèi)投訴處理工作的管理、指導(dǎo)和考核,協(xié)調(diào)和支持分支機(jī)構(gòu)妥善處理各類保險消費(fèi)投訴。第七條保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)建立保險消費(fèi)投訴處理機(jī)制,積極協(xié)調(diào)、催促會員保險機(jī)構(gòu)和保險中介機(jī)構(gòu)及時處理保險消費(fèi)投訴。第八條中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)建立健全保險糾紛調(diào)處機(jī)制,并監(jiān)視其規(guī)*運(yùn)行。保險行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律,協(xié)調(diào)、催促會員保險機(jī)構(gòu)和保險中介機(jī)構(gòu)通過協(xié)商和調(diào)解的方式解決保險消費(fèi)投訴,做好保險糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)的建立和管理工作,促進(jìn)保險糾紛調(diào)處機(jī)制正常運(yùn)行。保險公司、保險專業(yè)代理公司、保險經(jīng)紀(jì)公司、保險公估機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)并支持分支機(jī)構(gòu)參加當(dāng)?shù)乇kU糾紛調(diào)處機(jī)制,與

5、保險消費(fèi)者協(xié)商解決保險消費(fèi)爭議。保險糾紛調(diào)處機(jī)制具體方法由中國保監(jiān)會另行制定。第二章職責(zé)分工第九條保險機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理保險消費(fèi)者提出的以下投訴:一因保險合同條款與本單位發(fā)生爭議的;二因保險銷售、承保、退保、保全、賠付等業(yè)務(wù)與本單位發(fā)生爭議的;三因保險消費(fèi)活動與本單位發(fā)生其他爭議的。第十條保險中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理保險消費(fèi)者因保險中介效勞與本單位發(fā)生爭議提出的投訴。保險消費(fèi)者向保險機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴的,為其提供保險中介效勞的保險中介機(jī)構(gòu)可以協(xié)助其反映情況或者為其提供相關(guān)便利條件,促進(jìn)保險消費(fèi)投訴順利解決。第十一條中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)處理保險消費(fèi)者提出的以下投訴:一保險公司違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國

6、保監(jiān)會規(guī)定,損害保險消費(fèi)者合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)處理的;二保險從業(yè)人員違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定,損害保險消費(fèi)者合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)處理的;三其他依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)處理的情形。第十二條中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理保險消費(fèi)者提出的以下投訴:一轄區(qū)內(nèi)保險公司分支機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定,損害保險消費(fèi)者合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理的;二轄區(qū)內(nèi)保險從業(yè)人員違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定,損害保險消費(fèi)者合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理的;三其他依法應(yīng)當(dāng)由中國保監(jiān)

7、會派出機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理的情形。第三章保險消費(fèi)投訴處理第一節(jié)保險消費(fèi)投訴的提出第十三條保險消費(fèi)者提出保險消費(fèi)投訴,可以采取郵寄、 、電子等方式,也可以采取、面談等方式。采取郵寄、 、電子方式提出保險消費(fèi)投訴的,保險消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)將投訴材料發(fā)送至該投訴處理單位指定的通訊地址、 、電子。采取方式提出保險消費(fèi)投訴的,保險消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)撥打該投訴處理單位指定的。采取面談方式提出保險消費(fèi)投訴的,保險消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)在該投訴處理單位指定的接待場所提出。5名以上保險消費(fèi)者擬采取面談方式共同提出保險消費(fèi)投訴的,應(yīng)當(dāng)推選1到2名代表。第十四條保險消費(fèi)投訴應(yīng)當(dāng)由保險消費(fèi)者本人提出,并應(yīng)當(dāng)提供以下材料:一投訴人的根本情況,包括:公民的

8、*、有效證件、聯(lián)系、 、郵政編碼;法人或者其他組織的名稱、住所、郵政編碼和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的*、職務(wù);二被投訴人的根本情況,包括:被投訴的保險機(jī)構(gòu)或者保險中介機(jī)構(gòu)的名稱;被投訴的保險從業(yè)人員的相關(guān)情況以及其所屬保險機(jī)構(gòu)或者保險中介機(jī)構(gòu)的名稱;三投訴請求、主要事實(shí)和理由,以及相關(guān)事實(shí)的證明材料。第十五條保險消費(fèi)者本人提出保險消費(fèi)投訴確有困難的,可以委托他人代為提出,但應(yīng)當(dāng)向投訴處理單位提交本方法第十四條規(guī)定的投訴材料、授權(quán)委托書原件以及受托人的*明。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項、權(quán)限和期限,并應(yīng)當(dāng)由保險消費(fèi)者本人親筆簽名。第十六條采取電子方式提出保險消費(fèi)投訴的,可以同時提交書面材料;投訴處

9、理工作人員也可以視情況要求投訴人提供相關(guān)證明材料。采取面談方式提出保險消費(fèi)投訴的,可以同時提交本方法第十四條規(guī)定的書面材料,或者填寫相關(guān)投訴材料表格。投訴人書寫確有困難的,可以由投訴處理工作人員記錄投訴人和被投訴人根本情況、投訴請求、主要事實(shí)和理由,并由投訴人簽字確認(rèn)。投訴處理工作人員也可以視情況要求投訴人提供相關(guān)證明材料。采取方式提出保險消費(fèi)投訴的,投訴處理工作人員應(yīng)當(dāng)記錄投訴人和被投訴人根本情況、投訴請求、主要事實(shí)和理由,并可以視情況要求投訴人提供相關(guān)證明材料。投訴人提交的書面材料應(yīng)當(dāng)由投訴人親筆簽名。法人和其他組織提出保險消費(fèi)投訴的,投訴材料應(yīng)當(dāng)加蓋本單位印章。第十七條保險消費(fèi)投訴處理工

10、作管理部門應(yīng)當(dāng)對收到的保險消費(fèi)投訴進(jìn)展登記,投訴材料不完整的,應(yīng)當(dāng)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)通知投訴人補(bǔ)充提供。保險消費(fèi)者向保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)提出保險消費(fèi)投訴的,保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)已經(jīng)掌握或者可以通過有關(guān)信息檔案獲得的材料,不得再要求投訴人補(bǔ)充提供。第十八條保險消費(fèi)者提出保險消費(fèi)投訴,應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí),對其所提供材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé),不得提供虛假信息或者捏造、歪曲事實(shí),不得誣告、陷害他人。保險消費(fèi)者在保險消費(fèi)投訴過程中應(yīng)當(dāng)遵守法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,維護(hù)社會公共秩序和投訴處理單位的辦公秩序。第二節(jié)保險消費(fèi)投訴受理第十九條保險消費(fèi)投訴處理工作管理部門是所在單位受理保險消費(fèi)投訴的工作機(jī)

11、構(gòu)。第二十條保險消費(fèi)投訴處理工作管理部門收到完整投訴材料后,應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)展審查,并根據(jù)以下情況分別作出處理:一依照本方法規(guī)定,屬于本單位負(fù)責(zé)處理的保險消費(fèi)投訴,予以受理;二屬于本方法規(guī)定的保險消費(fèi)投訴,但是不屬于本單位負(fù)責(zé)處理的,不予受理,并可以轉(zhuǎn)相關(guān)單位處理;三不屬于本方法規(guī)定的保險消費(fèi)投訴,但是應(yīng)當(dāng)由本單位其他部門負(fù)責(zé)處理的,轉(zhuǎn)相關(guān)部門依照有關(guān)規(guī)定處理;四不屬于本方法規(guī)定的保險消費(fèi)投訴,且不屬于本單位其他部門負(fù)責(zé)處理的,不予受理;五有本方法第二十一條第一款規(guī)定情形之一的,不予受理。第二十一條保險消費(fèi)投訴具有以下情形之一的,投訴處理工作管理部門不予受理:一投訴不是由保險消費(fèi)者本人或者保險消費(fèi)者

12、的受托人提出的;二本單位已經(jīng)受理投訴,保險消費(fèi)者在處理期限內(nèi)沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的;三本單位已經(jīng)作出投訴處理決定,保險消費(fèi)者沒有新的事實(shí)和理由再次提出同一投訴的。保險消費(fèi)者在處理期限內(nèi)再次提出同一投訴,但有新的事實(shí)和理由需要查證的,投訴處理工作管理部門可以合并處理,處理期限自收到新的投訴材料之日起重新計算。第二十二條保險消費(fèi)投訴處理工作管理部門應(yīng)當(dāng)自收到完整投訴材料之日起10個工作日內(nèi),告知投訴人是否受理,不予受理的,應(yīng)當(dāng)說明理由。第三節(jié)保險消費(fèi)投訴處理決定第二十三條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)對受理的保險消費(fèi)投訴應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查核實(shí),根據(jù)投訴請求的不同情形,分別作出以下處理決定:一符

13、合法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定以及保險合同約定的,應(yīng)當(dāng)依法依約履行義務(wù);二不符合法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定以及保險合同約定的,應(yīng)當(dāng)對投訴人做好解釋工作;三法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定未作出明確規(guī)定以及保險合同約定不明確的,應(yīng)當(dāng)按照公平合理的原則與投訴人協(xié)商;四保險消費(fèi)投訴不是由保險消費(fèi)者本人或者保險消費(fèi)者的受托人提出的,終止保險消費(fèi)投訴處理,并告知投訴人;五處理決定作出前,投訴人撤回保險消費(fèi)投訴的,終止保險消費(fèi)投訴處理,并告知投訴人。第二十四條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)受理保險消費(fèi)投訴后,應(yīng)當(dāng)區(qū)別情況,在以下期限內(nèi)作出處理決定:一對于事實(shí)清楚、爭議情況簡單的保險消費(fèi)投訴,應(yīng)當(dāng)自受理之日起10個工

14、作日內(nèi)作出處理決定;二對于第一項規(guī)定情形以外的保險消費(fèi)投訴,應(yīng)當(dāng)自受理之日起30日內(nèi)作出處理決定。情況復(fù)雜的,經(jīng)本單位保險消費(fèi)投訴處理工作責(zé)任人批準(zhǔn),可以延長處理期限,但延長期限不得超過30日,并告知投訴人延長期限的理由。第二十五條處理決定作出之日起5個工作日內(nèi),保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知投訴人。告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:一投訴請求是否符合法律、行政法規(guī)、國家有關(guān)規(guī)定和保險合同約定;二處理意見;三投訴人如果對處理決定有異議的,可以按照本方法第二十六條的規(guī)定申請核查,也可以通過保險糾紛調(diào)處機(jī)制或者訴訟、仲裁等方式解決。第二十六條投訴人對保險公司分支機(jī)構(gòu)、保險專業(yè)代理公司分支機(jī)構(gòu)、保險經(jīng)紀(jì)公司分支機(jī)構(gòu)

15、、保險公估機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)作出的保險消費(fèi)投訴處理決定有異議的,可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向該機(jī)構(gòu)的上一級機(jī)構(gòu)書面申請核查。核查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對保險消費(fèi)投訴的處理過程、處理時限和處理結(jié)果進(jìn)展核查,并應(yīng)當(dāng)自收到核查申請之日起30日內(nèi)作出核查決定。核查決定作出之日起5個工作日內(nèi),核查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知投訴人。第二十七條中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)對受理的保險消費(fèi)投訴應(yīng)當(dāng)及時組織調(diào)查核實(shí),自受理投訴之日起60日內(nèi)作出處理決定;情況復(fù)雜的,經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以延長處理期限,但延長期限不得超過30日,并告知投訴人延長期限的理由。法律、行政法規(guī)、規(guī)章另有規(guī)定的,依照其規(guī)定。投訴人在處理決定作出前撤回保險消費(fèi)投訴的,或者

16、中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),保險消費(fèi)投訴不是由保險消費(fèi)者本人或者保險消費(fèi)者的受托人提出的,終止保險消費(fèi)投訴處理,并告知投訴人。根據(jù)相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由本單位其他部門負(fù)責(zé)處理的,轉(zhuǎn)相關(guān)部門處理。第二十八條處理決定作出之日起5個工作日內(nèi),中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知投訴人。告知內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:一被投訴人是否違反或者涉嫌違反有關(guān)保險監(jiān)管的法律、行政法規(guī)和中國保監(jiān)會規(guī)定;二處理意見;三投訴人如果對處理決定有異議的,可以按照本方法第二十九條的規(guī)定申請核查。第二十九條投訴人對中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)作出的保險消費(fèi)投訴處理決定有異議的,可以自收到處理決定之日起30日內(nèi)向中國保監(jiān)會書面申請核查。中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)對保

17、險消費(fèi)投訴的處理過程、處理時限和處理結(jié)果進(jìn)展核查,并應(yīng)當(dāng)自收到核查申請之日起30日內(nèi)作出核查決定。核查決定作出之日起5個工作日內(nèi),中國保監(jiān)會應(yīng)當(dāng)告知投訴人。第四節(jié)保險消費(fèi)投訴處理工作制度第三十條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公布本單位的保險消費(fèi)投訴、 、信函郵寄地址、接待場所地址和電子等信息,并在官方和營業(yè)場所展示保險消費(fèi)投訴處理程序。中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并完善保險消費(fèi)者投訴維權(quán)熱線,公布本單位的保險消費(fèi)投訴、 、信函郵寄地址、接待場所地址和電子等信息,并在官方和辦公場所展示保險消費(fèi)投訴處理程序。第三十一條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立保險消費(fèi)投訴登記制度和保險消

18、費(fèi)投訴檔案管理制度,并定期匯總投訴數(shù)據(jù),進(jìn)展分析研究。第三十二條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全本單位保險消費(fèi)投訴處理工作制度、投訴考評制度和責(zé)任追究制度。第三十三條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定重大及群體性保險消費(fèi)投訴處理應(yīng)急預(yù)案,做好重大及群體性保險消費(fèi)投訴的預(yù)防、報告和應(yīng)急處理工作。保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)、中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)對于5人以上群體性的或者影響重大的保險消費(fèi)投訴信息,應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定進(jìn)展報告。第三十四條負(fù)責(zé)處理保險消費(fèi)投訴的工作人員應(yīng)當(dāng)遵守以下規(guī)定:一堅持實(shí)事求是、依法合規(guī),不得推諉、敷衍、拖延;二全面、認(rèn)

19、真聽取投訴人陳述事實(shí)及理由,妥善處理,防止激化矛盾;三與保險消費(fèi)投訴或者投訴人有直接利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避;四遵守有關(guān)的*規(guī)定。第四章監(jiān)視管理第三十五條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)處理由中國保監(jiān)會或者其派出機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)辦的保險消費(fèi)投訴,應(yīng)當(dāng)按照轉(zhuǎn)辦單位的要求書面報告以下情況:一是否受理該投訴,不予受理的應(yīng)當(dāng)說明理由;二該投訴的處理過程、處理時限及處理意見;三投訴人是否承受處理結(jié)果。第三十六條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)在處理保險消費(fèi)投訴中有以下情形之一的,中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)可以及時提出改良工作的要求,并監(jiān)視投訴處理單位限期整改:一未按本方法規(guī)定受理的;二未按本方法規(guī)定向投訴人告知是否受理的;三未按本方法規(guī)定作

20、出處理決定的;四未按本方法規(guī)定向投訴人告知處理決定的;五未按本方法規(guī)定向投訴人告知對處理決定有異議可以申請核查的;六其他違反本方法規(guī)定,在投訴處理中損害保險消費(fèi)者合法權(quán)益,需要整改的情形。收到整改要求的投訴處理單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)書面報告整改情況。第三十七條中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要,可以對保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)處理保險消費(fèi)投訴的情況進(jìn)展回訪,聽取投訴人對處理決定的意見。第三十八條保險公司應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會的要求,報告本單位保險消費(fèi)投訴處理工作制度、投訴考評制度、責(zé)任追究制度、保險消費(fèi)投訴處理工作責(zé)任人,以及上述事項的變動情況。保險公司省級分公司、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照所在地中國保監(jiān)會派出

21、機(jī)構(gòu)的要求,報告本單位保險消費(fèi)投訴處理工作制度、投訴考評制度、責(zé)任追究制度、保險消費(fèi)投訴處理工作責(zé)任人,以及上述事項的變動情況。第三十九條保險公司應(yīng)當(dāng)于每季度完畢后10個工作日內(nèi)向中國保監(jiān)會書面報告該季度本保險機(jī)構(gòu)保險消費(fèi)投訴處理工作情況。保險公司分支機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于每季度完畢后7個工作日內(nèi)向所在地中國保監(jiān)會派出機(jī)構(gòu)書面報告該季度保險消費(fèi)投訴處理工作情況。第四十條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每年對本單位保險消費(fèi)投訴處理工作進(jìn)展自查,并于次年3月1日前向中國保監(jiān)會或者所在地派出機(jī)構(gòu)報送書面自查報告。自查報告應(yīng)當(dāng)說明本單位保險消費(fèi)投訴處理相關(guān)制度和執(zhí)行情況,存在的問題以及改良措施。第四十一條中國保監(jiān)會建立保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)保險消費(fèi)投訴處理工作考評制度,選取合理指標(biāo),全面科學(xué)地考核評價保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)投訴處理工作情況。第四十二條保險機(jī)構(gòu)、保險中介機(jī)構(gòu)違反本方法規(guī)定,有以下情形之一的,中國保監(jiān)會及其派出機(jī)構(gòu)可以根據(jù)具體情況,將其列為重點(diǎn)監(jiān)管對象,與其高級管理人員進(jìn)展監(jiān)管談話,或者依法采取其他監(jiān)管措施:一未按本方法規(guī)定建立保險消費(fèi)投訴處理相關(guān)制度的;二未按本方法規(guī)

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