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1、科普|每20個(gè)初中生,就有1個(gè)存在脊柱側(cè)彎?從2013年起,中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心在廣州、深圳、珠海、汕頭、中山5個(gè)城市,為70多萬名中學(xué)生進(jìn)行脊柱側(cè)彎初步篩查。其中,在廣州市7個(gè)區(qū)就篩查出7000多名疑似脊柱側(cè)彎的初中生。這項(xiàng)普查結(jié)果顯示,每 20個(gè)初中生中,就有1個(gè)存在脊柱側(cè)彎。一個(gè)班里,就有一兩個(gè)學(xué) 生是有脊柱側(cè)彎問題。這么多孩子脊柱側(cè)彎?家長們可能都不相信。很多中學(xué)生住校,家長也難得見到孩子。加上孩子大了都是自己洗澡、 換衣服,校服又比較寬松,家長不容易發(fā)現(xiàn)。青少年脊柱側(cè)彎怎么形成?引起脊柱側(cè)彎的原因有很多, 不下數(shù)十種,病因至今仍不明確。 脊柱側(cè)彎在青少年發(fā)病率最 高,發(fā)病
2、率一般為2%L3%,女性高于男性。醫(yī)學(xué)上大致將脊柱側(cè)彎劃分為先天性和特發(fā)性。先天性,是指脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。即出生后即有三角形半椎體、蝶形椎、融合椎、與胸椎相連的肋骨并肋融合等異常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致脊柱發(fā)生傾斜,導(dǎo)致側(cè)彎或后凸畸形。特發(fā)性,由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡,導(dǎo)致脊柱原來應(yīng)有生理彎曲變成了病理彎曲。即原有的胸椎后凸變成了側(cè)凸等。占脊柱側(cè)彎患者的70%80%,這類患者出生時(shí)脊柱是正常的。自查脊柱側(cè)彎的方法方法一:讓孩子光腳站直,露出腰背部,用手一個(gè)一個(gè)的觸摸背部脊柱的棘突,觀察其連線是否在一條直線。方法二:觀察雙側(cè)的肩部、肩胛骨、腰凹、骨盆,是否對(duì)稱。即有無高低不平。傾斜、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎的癥狀,不對(duì)
3、稱者為異常。方法三:讓孩子站直、雙臂向前伸直,手心并攏同時(shí)向前低頭,彎腰。雙手對(duì)準(zhǔn)兩腳中間位 置。此時(shí)從后面觀察雙側(cè)腰背部是否對(duì)稱,有一側(cè)隆起者為異常。有哪些治療方法?觀察:10度以下每隔46個(gè)月回到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查,必要時(shí)拍攝全脊柱 X光片,此期間,患者需要注意生活學(xué)學(xué)習(xí)的姿勢(shì)的糾正。醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練:1020度可進(jìn)行醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練,通過增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量和有針對(duì)性的矯正動(dòng)作,控制側(cè)彎的進(jìn)展。支具治療:2040度在醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練的基礎(chǔ)上,使用支具治療,即佩戴矯形器,對(duì)側(cè)彎的部位施加一個(gè)反向的擠 壓力。強(qiáng)化康復(fù):4060度現(xiàn)在有些側(cè)彎角度為 4060度患者也不用手術(shù),靠強(qiáng)化康復(fù)+支具也一樣能得到矯正
4、。*建議患者到醫(yī)院就醫(yī),治療方法遵醫(yī)囑。支具治療脊柱側(cè)彎的效果青少年脊柱側(cè)彎是嚴(yán)重影響青少年身心健康的疾病之一。該病影響脊柱、心肺等多組織臟器的發(fā)育,心肺功能差,生活能力和生活質(zhì)量下降。 對(duì)青少年脊柱側(cè)彎應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療, 可有效防止更多并發(fā)癥,有助提高生活質(zhì)量。對(duì)輕度脊柱側(cè)彎的支具治療顯得非常重要,而且輕中度脊柱側(cè)彎的支具治療療效肯定。但對(duì)于重度脊柱側(cè)彎和側(cè)彎發(fā)展較快的支具治療效果差。另外,長期佩戴支具,患者難以持久堅(jiān)持,影響生活質(zhì)量。5關(guān)于脊柱側(cè)彎手術(shù)側(cè)彎角度40度,支具治療無效。側(cè)彎進(jìn)展速度5度/年和外觀崎形明顯者。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與治療方式有關(guān)。脊柱側(cè)彎手術(shù)大體分為截骨手術(shù)與不截骨手術(shù)。截
5、骨手術(shù)就是通過特殊的專用手術(shù)工具, 將僵硬變形的脊柱骨截?cái)?,然后重新?duì)接,完成矯形,這種手術(shù)風(fēng) 險(xiǎn)相對(duì)較高。醫(yī)生治療的原則是盡量不進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。如果必須進(jìn)行該手術(shù),一定要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,手術(shù)團(tuán)隊(duì)要經(jīng)常做這種手術(shù),各種設(shè)備也要比較完備。脊柱側(cè)彎是做一次手術(shù)就可以徹底痊愈嗎?對(duì)于后天性脊柱側(cè)彎,在患兒13歲以后進(jìn)行一次手術(shù),就能完全治愈,不會(huì)出現(xiàn)二次手術(shù)的情況。但對(duì)于先天性脊柱側(cè)彎,尤其側(cè)彎角度超過90度,已經(jīng)嚴(yán)重影響生活,必須立即手術(shù)的年齡較小的患兒,可能會(huì)出現(xiàn)多次手術(shù)的情況。嬰兒時(shí),就要防長歪提起預(yù)防脊柱側(cè)彎,很多媽媽誤以為,只要教育好小孩在課堂中保持坐姿端正就行了,實(shí)際上,從嬰兒時(shí)期,媽媽就要注意了,以下幾點(diǎn)很重要:.嬰兒不要坐得過早當(dāng)寶貝只有34個(gè)月齡時(shí),有的媽媽就給寶貝裹著被子讓他坐起來,一坐就好幾個(gè)小時(shí)。長時(shí)間地用同一姿勢(shì)坐著, 嬰兒脊柱周圍的肌肉不夠強(qiáng)壯,容易疲勞,無法支撐身體,容易埋下脊柱側(cè)彎的隱患。下脊柱側(cè)彎的隱患。.孩子坐的姿勢(shì)要正確寫字、看書時(shí)要坐正,不要歪著趴在桌面上,同時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)刈儞Q體位與休息,以免造成脊 柱側(cè)彎。.孩子學(xué)習(xí)的桌、椅的高低要合適仔細(xì)觀察孩子使用的桌椅,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。.別太早送孩子去特長班很多父母會(huì)把孩子送到特長班學(xué)習(xí),比如舞蹈班、乒乓球班等,以為這能培養(yǎng)孩子的身體素質(zhì),讓身材更加挺
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