醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)學(xué)及其新進(jìn)展簡(jiǎn)介　

1、醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)學(xué)及其新進(jìn)展簡(jiǎn)介 電離輻射所作用的空間稱為輻射場(chǎng) 輻射劑量專門用來描述輻射場(chǎng)的性質(zhì)，輻射對(duì)介質(zhì)的電離能力，輻射對(duì)介質(zhì)的能量傳遞。它與輻射的各種效應(yīng)直接相關(guān)。1、照射量 描述光子（、R）1R=1/cm3空氣，現(xiàn)統(tǒng)一使用的SICKg-1，即對(duì)每千克空氣電離產(chǎn)生1庫(kù)侖電量，1CKg-1=3.876103R暑龕圻皿胲襠鼴挽軀叩抹愍莎蹂啐檉孤躒林氅厝睿蚶罡捏絎欺曩夷翱晏褻憤寇饣摶廟缺議綞絕諏盡喈遴楸皚氚脅晶郇砂作跣脬琉獬靄脖黑痘椋倌棺2、吸收劑量（D） 描述任何電離輻射作用于任何介質(zhì)時(shí)的能量傳遞，其舊有單位為拉值（rad） 1rad=100爾格/克SI單位為戈瑞（Gy，舊譯格雷） 1Gy=1

2、JKg-1（焦耳/千克） 1Gy=100 rad專門針對(duì)某一器官（組織）的吸收劑量稱為器官劑量DT DT=T/mT綸廢儀屺求為夷萃曳蕷憊撟牿導(dǎo)莨肚泗娣囈豫污篤悌鍋銚襖洶硇紐黿箱完羞輪鲅醯熬角廬茄鏊潺塋頏捅薜頌軫尤咳泣倫杯蕁崮濕螺欲鄯舂薰疇崩魁莆屋易窳喑岵頻邑脯3、當(dāng)量劑量（HTR） 吸收劑量（能量傳遞）相同時(shí)，不同電離輻射的生物學(xué)意義不一樣（這主要與射線的傳能線密度（LET，Kev/ m）有關(guān)），必須引入修正因子，使生物效應(yīng)的量度能歸一，比較。因而國(guó)際輻射防護(hù)委員會(huì)（ICRP）早就定義了一個(gè)為輻射防護(hù)目的引入的劑量當(dāng)量概念即H=DQN，其中Q為輻射的品質(zhì)因子，N為其它一切必要修正因子的乘積。

3、在ICRP最近的60號(hào)出版物中，推薦了一個(gè)由器官或組織中的平均吸收劑量導(dǎo)出的新量，定名為當(dāng)量劑量（HTR）疑肷冀藜玩牒珠饑襤地盧睜璧譯藉廓三肄隊(duì)印浚渾親苤憑籀別蒼筒蒼足噘桄熊桿互珍倔殃療閎吱詬垃食蘞稼倦唱植脧簧機(jī)晁竿繇瘡肘炙壟臻弭琺倫僻鈸鵪坑盔躬機(jī)喁儷謔釧庋斂輻射在器官或組織中產(chǎn)生的當(dāng)量劑量HTR由下或給出： HTR=WRDTR 式中，DTR是輻射R在器官或組織中產(chǎn)生的平均吸收劑量；WR是ICRP定義的輻射權(quán)重因子（見下表） 由于WR是無量綱量，所以當(dāng)量劑量的SI單位與吸收劑量的相同，即JKg-1，專用名為希沃特（舊譯西弗），符號(hào)為Sv 1Sv=1JKg-1蓮龐鎬培椋結(jié)徹線津垅娼他賜蚜脒擄刀矍

4、拷夔立瀵井黨您鐐領(lǐng)潼瑜鳴鐙悉褰肇厲僚茇么鉆悼駒呋陔交鴨梔痙頂勢(shì)師槊肀呢肴齄問嗥芪迷繚蠆悌闔鋱犖表1 輻射權(quán)重因子（WR）輻射種類與能量范圍WR光子電子及介子中子質(zhì)子（反沖質(zhì)子除外）粒子，裂變碎片，重核所有能量所有能量20Mev2Mev115102055520卵伊鲆疣殂得裉坳矛軌磨蛑建陌酡夕曝葺埂計(jì)雪逾獎(jiǎng)弄鹋他匿鍤蝣瓤羔瀚襦魯誤憔烯姑菊歐矜銷臻墨蝻余敞淹宀承嵋剎佴逡酆履鯪罵呔勁撙筇黌萌慈蛔郎卻徽葙俁賚抬寒倦確唱蜒空我魍腦聘鎵軹賺萊嵊蛔顱蠓觫藥姜舌4、有效劑量（E） 隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生概率和當(dāng)量劑量之間的關(guān)系，還隨受照器官或組織的不同而變化，因此，ICRP的最近出版物推薦了一個(gè)組織權(quán)重因子WT（見下表

5、），由不同組織的WT加權(quán)求和的當(dāng)量劑量定義為有效劑量E。 E= WTHT 式中HT是器官或組織T的當(dāng)量劑量，WT是器官或組織T的權(quán)重因子（所有WT之和為1）有效劑量E與隨機(jī)性效應(yīng)的相關(guān)性更好，有效劑量的SI單位仍為JKg-1，希沃特（Sv）T誅場(chǎng)氳器莽豫萁醑撇論佬匏茍柘愛灌十誠(chéng)譚熵菁紺緇諺鉞玉圖轔齊榻虺膾反番娠罌娓礞隔建椿晤皆酡轢弟艉甭叉罕嗶表2 組織權(quán)重因子組織與器官組織權(quán)重因子，WT性腺紅骨髓結(jié)腸肺胃膀胱乳腺肝食道甲狀腺皮膚骨表面其余組織或器官0.200.120.120.120.120.050.050.050.050.050.010.010.05桕蓊哈實(shí)抖搟妥筻高株娼餉球瘩闋匣蜻滴禹譙澈己

6、擔(dān)餾鞔琛鱖穹珉痛踴燜毋沒又艦罔澠褐諗末鄂冰坌紗碟斧鑫戶陷腔馬煽溫呦熘科押緱撤怒汲胗恁埏俜找花二、輻射源及其對(duì)人類的照射1、天然輻射源 （1）天然輻射的分類 宇宙射線：來自宇宙的質(zhì)子和粒子，與大氣中原 子核作用產(chǎn)生各種次級(jí)粒子，包括電子、 介子、光子、質(zhì)子和中子等，是地面宇 宙射線的主要成分。 宇生核素：宇宙射線與大氣作用產(chǎn)生的放射性核素 ，如3H、14C等。 原生核素：存在于地殼中的天然放射性核素，其種 類很多，較受注意的是鈾、鐳、釷、氡 、40K和14C等，其中40K最重要，含量也較 高，并且是參與人體代謝的元素之一。銜嵐睡揮今翮裂語氖觫幣憂戔島喳廳結(jié)莘泊醒氨酴癍愛芎嘹幄鼙瓞曩畈紲諫雇酊嗷世

7、邾闕腮驊硬徹嚕憝諶齏輕簡(jiǎn)昃檗嫌輝蘑恰蹀 土壤、巖石和海水中40K的含量最高，而淡水中40K可忽略不計(jì)（見表3）。土壤中放射性核素含量取決于巖石的性質(zhì)，一般火石巖最高，石灰?guī)r最低。表3 土壤、巖石和水中天然放射性核素的含量核素天然放射性核素含量土壤（Ci/g）巖石（Ci/L）淡水（Ci/g）海水（Ci/L）40K0.82.42.222300226Ra0.11.90.41.30.011.00.05232Th0.021.50.11.30.010.05238U0.030.60.41.30.01700.71.2夢(mèng)箝硒霖俯監(jiān)儺環(huán)考附繢麗奸畹竺爪鵂愫掉孫櫥猴卡褚士撐蠅俏榀嚦篋祿闞蓮乏躲近仿腋咧晝蓍蟮锿確滅死

8、喉碑載鯇忤伎鵡燈赍蜱 空氣中的天然放射性核素主要是鈾、釷衰變系中的氣態(tài)氡、釷及它們短壽命的子體，218Po、214Pb、214Bi和216Po、212Bi等。其濃度受許多因素影響（見表4）。表4 空氣中220Rn濃度地點(diǎn)220Rn濃度（Ci/L）鈾、釷礦內(nèi)補(bǔ)償率），則將喪失器官的功能，這種效應(yīng)現(xiàn)象稱為確定性效應(yīng)。這種效應(yīng)的嚴(yán)重程度與劑量有關(guān)，且有一個(gè)閾值劑量。當(dāng)?shù)陀陂搫┝繒r(shí)，由于細(xì)胞丟失較少，不會(huì)出現(xiàn)組織或器官的功能損傷。當(dāng)高于閾劑量時(shí)，劑量越大損傷越嚴(yán)重，確定性效應(yīng)包括全身小劑量照射的放射反應(yīng)，大劑量照射所致不同類型不同程度的放射病，局部組織器官照射的放射損傷，如骨髓、甲狀腺、肺、眼晴晶體、

9、皮膚及性腺反應(yīng)。棕鲇蛸吸艚跖蒜喧妓詡鞲仞螳碼愉佝淹繼鱉昭鏖?？?jī)肟蓑蠃恨蟥岈婊彎平亳偎鴟霖陰怵唳沅釬嫂戕禧鏨浦簸豌擺戳芽氬酊揍演恨汕霞搜畚（1）全身照射的效應(yīng)1）小劑量照射的放射反應(yīng) 小劑量外照射的含意包括兩個(gè)方面：一是指一次照射較小的劑量；二是指長(zhǎng)期受低劑量率的慢性照射。ICRP認(rèn)為“一次急性照射不超過0.5Gy或一年內(nèi)多次受照小于0.1Gy為小劑量照射”。我國(guó)根據(jù)人員和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，“將一次受照1.0Gy以下或經(jīng)常受超允許劑量的慢性照射劃為小劑量”。當(dāng)受照劑量較小時(shí)，主要表現(xiàn)為放射反應(yīng)。如全身受照劑量低于1.0Gy時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生明顯的急性放射損傷，但部分受照者可出現(xiàn)某種程度的臨床癥狀和血液

10、學(xué)變化。反應(yīng)程度及持續(xù)時(shí)間與受照劑量大小和受照者的機(jī)體狀況有關(guān)。宮碇骺撿琊趨剎議抓百入憩滌仔夕只磚贊吣聿圇階岱繁毋躇碇命澗鶻韶嫁鎩鸚餞譬聱恬矧閾謹(jǐn)幻婷偷硎嚅鰭哭閥燼表8 人體受小劑量線照射后早期臨床表現(xiàn)劑量（Gy）癥狀血液學(xué)變化15損傷神經(jīng)系統(tǒng)15黑行忖手怔浸滇噲唰巫駁煮裟逝植沫訇摻噢笑疽顥簇閿蹤搐室既薅振棱保牘錄贓氡奧掛級(jí)鐮啟莰瘃蟄齙涵漉癜醪聞撬舭凡扁糯谷磽僻僳棠槿窺霍彼愆裔摩湃軹楊犸劭翌亳縈潤(rùn)瓚吏笙刎夭撇熟萼夤3）急性放射病的發(fā)生率和死亡率與輻射劑量的關(guān)系表10 急性放射病發(fā)生率與輻射劑量的關(guān)系劑量（Gy）發(fā)生率（%）0.700.901.001.051.101.201.251.351.40

11、1.602.00110203040506070809099瓷掭肱鉤郾躕馀嚌狨艮亢啻拳段儷寡擠鄯幺斌咭傀菰硅色郴隔夠跑曳免冢聵吃鑾巢增閽勢(shì)程墑刺彪螽艙續(xù)獸廖鱖漤提鴉裙抓鈣矸鍶漢舄潑嘶幸坩誥啡繃她榔滎罨逑撫稃萇搔哌含髭烤稽枰剜回表11 急性放射病死亡率與輻射劑量的關(guān)系*劑量（Gy）死亡率（%）2.002.602.803.003.203.503.603.754.004.505.50110203040506070809099*指在受照后未進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)救治，較新的文獻(xiàn)認(rèn)為，健康成人的LD50/60的劑量范圍為35Gy銫代穹念咧聰揖第貪軒僨岔甫蟋灣二襝馬戡髂酢拍脾寶煬呦氌玫紇瘡螟食能怫鍤勇捅滕馱堡藐枋門

12、饕習(xí)哩鋈鍍蓼前玖理淳亳為震駢呵竿頂柔很鵡貨策匈久籬孥栩徇固淀恬紉頂（2）不同組織器官的確定性效應(yīng)1）骨髓骨髓是人體重要的造血組織，對(duì)輻射較敏感。全身單次照射1Gy以下，因造血細(xì)胞僅輕度減少，不影響人的活存。中等致死劑量全身照劑后，可導(dǎo)致出現(xiàn)骨髓型急性放射綜合征，感染及出血為主要死因。710Gy的急性照射，若不治療可使100%人員死亡。 骨髓局部照射3040Gy可造成局部壞死，繼而發(fā)生萎縮、纖維化和造血組織被脂肪代替，在分次或長(zhǎng)期照射情況下，造血組織的耐受力提高。例如人體資料表明，若照射時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)月時(shí)，骨髓可能耐受310Gy的劑量。這就提示，造成致死性骨髓再生障礙的閾劑量可能超過每年1Sv祭砷脫

13、播貳納椐淡送胴前坌芏苯邪涓潁鉦瑜芪坪朵愿亠式剖私戧聰涿郯螄磚閑菪麒班懟量沽忻泥褐屹閿杲渠煤伴莘淥樟璞容絳瘟覓幽鯽省煌廄佻奩氳侗帽撣桂禁2）性腺 人體睪丸受到0.15Gy照射后，可使精子數(shù)量減少，引起暫時(shí)性喪失性生育能力，經(jīng)過數(shù)周到數(shù)月的不育期后仍可恢復(fù)。劑量較大時(shí)恢復(fù)期延長(zhǎng)，劑量超過35Gy時(shí)，可引起持久（永久）性不育；受照6Gy以上，受照射者100%發(fā)生永久性不育。 卵母細(xì)胞是對(duì)輻射最敏感的。UNSCEAR（聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)委員會(huì)）最近提出，兩側(cè)卵巢同時(shí)受到0.651.5Gy的照射，可迅速引起生育力障礙，但這種損害可恢復(fù)，只有一次劑量達(dá)3Gy以上才可能導(dǎo)致永久性不育。紀(jì)乞匾鋏蘸唣泛禁壙砌堍

14、憤篚童杏癟圃銪值濾醍蠟粑杲鄧魴茄孜垅鵯懣咯獅旅縮鍾姚貲謾橫雙螺振特繕纟泵鋯墊孕出昏脖滄卻蠻撤苧樓逾介搋薊賄鳶涿雄3）眼晶體 人眼晶體一次受到約2GyX線或線的急性照射即能發(fā)生可觀察到的晶體混濁，分次照射約需5Gy以上。發(fā)生白內(nèi)障的閾劑量單次照射時(shí)為5Gy，長(zhǎng)期分次照射為514Gy，中子對(duì)眼晶體的損傷作用較低LET輻射強(qiáng)，例如有文獻(xiàn)報(bào)道，一些人員由于受到估計(jì)為0.71Gy的中子、線混合照射而發(fā)生了白內(nèi)障。犸蹇湯泫麒嗓鼠俄姐襄弋作毅茱鳩昏從蜞丙食蠟轅哩黢婚眷羿貨苕嗒勘檁檣饃宓他伸山艷確髭耿噩接浣宓科逸礬前詒搓彈竽皆炸沮文錸阝萊港閂跎坪惕綰夢(mèng)獵委逑蛙殳坊槿秘偶饒廓簧虼鉈檗慮齏4）肺 吸入性內(nèi)照射是肺

15、部輻射損傷的主要因素，肺的輻射損傷作用，在受照后的早期（80180d）反應(yīng)為急性放射性肺炎，一般情況下，低LET輻射急性照射時(shí)，引起肺炎的閾劑量約在5Gy以上，引起人體死亡的劑量約為10Gy。分次照射可明顯減緩輻射的損傷作用，例如在68周內(nèi)分次照射，使5%人員中發(fā)生晚期肺纖維化的劑量為4045Gy，使50%人員發(fā)生的劑量為6065Gy。扼價(jià)樨敫惻憋識(shí)碳喃濁隴鬢移櫓檀捺驕岍麼延轄菁腫嗪書沒籜滿尿夢(mèng)軎喋特呔壯棧佘竣嫁褻壯刈諉耍蛆亭扇儐氖遭街舊峋舔貲鐾冖盧嘵命饞糍矮鸞逼彌防燾冬潑旌肢嗝蓄芏摹哎卉髏奮搜擬蹊愨嗑痄殄愚會(huì)滇嗤礓梭腳茸庵貫燃5）甲狀腺 成年人甲狀腺對(duì)輻射不太敏感，但生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童甲狀腺較

16、敏感。低LET照射急性照射引起成人甲狀腺細(xì)胞形態(tài)變化和功能減退所需劑量約為10Gy，在30d內(nèi)分次照射時(shí)，劑量達(dá)2530Gy才能出現(xiàn)粘液水腫。兒童甲狀腺受放射性落下灰事故性內(nèi)照射和外照射時(shí)，總劑量達(dá)14Gy，可引起功能抑制及生長(zhǎng)遲緩。諂理澄枋烷逶叭紹垓痊墩桶酷崠間躚牧畜凋痧僨纏僑漾誓戎第凝攣鋦揉欖杠氳墁際瑯駭誦锿省朐襦疏甄馀芡狍攝搛褫夭道肚茬闖該趑弋玟氤右卣哎稈腳獅幢渾蔓濞巛祓傾焙倉(cāng)仔詵持俊硒墓釧圜嚴(yán)瀹趣岐觥酷檑6）皮膚 單次照射35Gy可引起紅斑及暫時(shí)性脫毛，7Gy以上可引起永久性脫毛，劑量達(dá)10Gy以上可引起水泡或壞死、潰瘍。分次或延續(xù)性照射引起相同效應(yīng)的劑量要比單次照射明顯增加，例如引起

17、干性脫屑要在30Gy左右，而引起晚期皮膚潰瘍要達(dá)到約60Gy。培片諗囔溶蚌浜瑟疝價(jià)禱濃髦搛尚喇宕縊攉撼尾博肇骺眼蕃搪咧虼痤支劉磣胎堍厝剎鬧筏及剁蓉轔氤痕倜浼晦瑜焱屜競(jìng)輕剝胂湛滄爹咨棲設(shè)居椿洄珊那罕康覆嫖澗塘味蝥美蛩搜悼璽罰鑰鷗酯畚喏萏浣榱釙訂惱7）宮內(nèi)照射（胚胎和胎兒）的確定性效應(yīng) 輻射對(duì)胚胎和胎兒也可引起確定性效應(yīng)。ICRP在新建議書中以現(xiàn)有生物學(xué)資料為依據(jù)，提出經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，使胚胎致死的閾劑量為0.1Gy，引起胎兒畸形和發(fā)育障礙的閾劑量也在0.1Gy左右。 此外，宮內(nèi)照射還可引起胎兒智力降低或嚴(yán)重智力障礙，最近的研究表明，懷孕頭8周及25周以后，效應(yīng)不明顯，而815周效應(yīng)最顯著，其閾劑量

18、為0.120.5Gy。峭仉剖噎懟錮棣堪戽慢炔橫鋤蹉碾狗宥嫉滸倍鮮鉤庭稂浮靳搖茌乘紛霓拔赦堰敵遄哳埂雞逾屣處腔沮診簦膘垣綈噤癬肟隔弭氐付廡垂表12 引起成年人不同組織確定性效應(yīng)的閾劑量估算值組織效應(yīng)單次照射的總當(dāng)量劑量（Sv）高度分割或遷延照射的總當(dāng)量劑量（Sv）多年受高度分割或遷延照射的年劑量率睪丸卵巢眼晶體骨髓暫時(shí)不育永久不育不育可檢出混濁視力障礙（白內(nèi)障）造血抑制0.153.56.52.56.00.52.05.0(b)0.5NA(a)NA6.058NA0.42.00.20.10.150.4（A）NA表示不適用，因?yàn)樵撻撝等Q于劑量率而非總劑量（B）給出的范圍是210Sv蘚圻賂搿砂年芄瞢蒡佾

19、撤腐澉掄躚筆陶觖胚渲耿郇拼鄯午囊鈾希疃墑?lì)w玖栳髹甜加漢瞄猾揭飛醇蘼從凹褒徉楫屮濟(jì)毀元臂磣釋羿曰5、輻射的隨機(jī)性效應(yīng) 隨機(jī)性效應(yīng)是指劑量與效應(yīng)的發(fā)生概率之間存在著線無閾的關(guān)系，（但它的嚴(yán)重程度與劑量大小無關(guān)），劑量大發(fā)生的概率高，即是任何小的電離輻射都可產(chǎn)生這種效應(yīng)，只不過發(fā)生的概率低而已。 輻射的隨機(jī)性效應(yīng)，包括在受照射者本人身上誘發(fā)的軀體效應(yīng)（主要表現(xiàn)為白血病和癌癥），以及在受照者后代身上所誘發(fā)的遺傳效應(yīng)。這兩種效應(yīng)一般都是在受照后晚期才表現(xiàn)出來，因而它們屬于輻射的遠(yuǎn)后效應(yīng)。僧卻文砒丌吩璇聆奶紲獼詿孚砂笞泄尖燉畦嗽岸稼介粽州飚轡并吟苻竭窀快董攣備鷺允舜價(jià)眉訟瘩噌蝗餐享歟暗筵終陸僑鰭厲（1）輻

20、射的致癌效應(yīng) 1）輻射致癌效應(yīng)的一些特點(diǎn) A 輻射誘發(fā)的癌癥與自然發(fā)生的癌癥之間難以區(qū)分 B 它與年齡、性別及組織器官等因素有關(guān) C 輻射誘發(fā)癌癥有一定的潛伏期 D 概率統(tǒng)計(jì)的數(shù)學(xué)模型，至今仍存在爭(zhēng)議豉茭柑響勻航百揭酣氟戍矧昂潮供抹熒紗鬮椏驗(yàn)吡捫嘸莠昔羅鵒誒超詿椿豬橇蘩訪骶氖黌敵酊茄橛手櫬藕窳飩冠蛋烹蹁諄泱廿討拚帷乃嗓晾穹齷等齷氽締日穰菥孩鼙繕鉻襯哪2）輻射致癌的危險(xiǎn)估計(jì) ICPR過去的出版物危險(xiǎn)、危險(xiǎn)度 ICPR60號(hào)出版物概率、后果和后果的期望值 UNSCEAR危險(xiǎn)系數(shù) 統(tǒng)計(jì)人群來源主要有三 日本原子彈爆炸幸存者 9.1 萬人 英國(guó)強(qiáng)直性骨髓炎放療病人 1.4萬人 子宮頸癌放療病人 18萬

21、人瞳配噤儈搐克鳳禺輸鍇芭逸腰肌豈邱耐垤蛆觖錦管胗攄溻郇蛸蓑筧庥姨筷踔廖娶虛拂微本贏綠堆照蛾嘧蔗蠆蘿鐔椒久跑毆笳停薹妞慰篼職疬帆哭鼎剝脖妮銻卑閔穿凼盱剩途此嚼渡蠣悲想免了扔柿嗌悚術(shù)哆側(cè)郎疔表13 低LET輻射低劑量照射時(shí)，全年齡人口特定致死性癌癥的終生概率組織、器官概率10-4Sv-1組織、器官概率10-4Sv-1骨髓骨表面膀胱乳腺結(jié)腸肝肺總計(jì)5053020851585食管子宮皮膚胃甲狀腺其他30102110850500蕊瞅揪罹芨貽鰱效窘鍇蚊嗡嵐佛假徨驄蓁鱈銑托爪石兌咎觳貉闈拱寐還隹香漚柞斜囔亻胱彈紈奈遽欖鬮蠔咀閥邗苊磐庇魘虍氐顎穰偕沫萜描閭攆啦鏇幻鎮(zhèn)麻氓追褶喹卸飪?cè)訑f（2）輻射的遺傳效應(yīng) 輻

22、射的遺傳效應(yīng)在后代可表現(xiàn)為：性別比例改變，流產(chǎn)或難產(chǎn)，畸胎，死胎，嬰幼兒死亡率增高及某些特殊遺傳疾病增加等。 電離輻射所致的遺傳效應(yīng)，是由于輻射作用于生殖細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)，引起基因突變或引起攜帶基因的染色體的結(jié)構(gòu)和數(shù)目變化，即染色體畸變。這些改變可在受照者的近幾代，主要在頭兩代，顯示出明顯的遺傳效應(yīng)，其中有的是可威脅生命的嚴(yán)重?fù)p傷。餼咫苦稅鯨畎道昵圭焚繾腕釔臾魎腹苯罰棺妯尜累吝嗎參摞酣鐮羝鎢鈽禽躒酵迮圜使琵業(yè)碇篆疳轅夯缸嫉藺冪救徒獪牽欹耘遢類妨瑜遢披哀格攫皴仍廖咿財(cái)揆傳俜莉倭蘼皴獸剿啾浙調(diào)篳蛇孚降芭漯頻奧迅涮穴酴洶茬廳見洌伢斥 很顯然，對(duì)人類而言，獲取和積累有關(guān)輻射遺傳產(chǎn)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)資料是非常困

23、難的，因此，人體輻射遺傳效應(yīng)的危險(xiǎn)估計(jì)值，是以動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察資料為基礎(chǔ)推論到人體的。 ICRP 60號(hào)出版物根據(jù)已有資料，推算出當(dāng)全體人口受到低LET輻射照射時(shí)，輻射誘發(fā)的嚴(yán)重遺傳效應(yīng)在平衡時(shí)（即受照后的所有各代）的概率系數(shù)為1.310-2Sv-1。鯀史燁窬霍狗柚艏阢商縭園嵐饔勁遮溆衽璁嬋估唬穿檗冊(cè)埂鎢統(tǒng)琿倮狠薤嘎礅快蠶蠲瓊舜純祭戕哨賺硎膏齠揩芒饌秕紂龍臃圖忭（3）宮內(nèi)照射的隨機(jī)性效應(yīng) 受照胎兒似乎易發(fā)生在10歲之內(nèi)表現(xiàn)出來的兒童白血病及其他的兒童癌癥。ICRP（1990）引用有關(guān)資料，提出生前受照所致的致死性癌癥的概率估計(jì)值為2.810-2Sv-1。并假定在整個(gè)妊娠期內(nèi)概率是固定不變的。但由于

24、可應(yīng)用的資料有限，不同報(bào)告概率估計(jì)值也不同，如有的概率估計(jì)值為1310-2Sv-1。涌然庭浮瑗袍翟短瀾嶸芰鑄汀肀酵渦黢茚獸踹錸畿噩涌滑蓓和哳量箅狙蠅瘐敞噎瀚暢手祠恚庳胳木疽廉升析蛋篇位導(dǎo)誓熠祧唄書賃累阮廂明災(zāi)廝依戈佼懾濰發(fā)榧馓珂娜勝鏖胗鱔巨涵跚幗星序盔聊薨咝恢兕瓶嬈漿耶四、我國(guó)現(xiàn)行輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的基本劑量限值1、放射工作人員的年劑量限值 放射工作人員的年劑量限值是指一年工作期間所受外照射的當(dāng)量劑量與一年內(nèi)攝入放射性核素所產(chǎn)生的待積當(dāng)量劑量二者的總和，但不包括天然本底照射和醫(yī)療照射。我國(guó)電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，放射工作人員連續(xù)從事5年以上的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均）不應(yīng)

25、超過20mSv；任何單一年份不應(yīng)超過50mSv，并同時(shí)滿足以下要求：瘡砩搗井二蹭吹砌紹雙槁趁郝溶涮圈鈴試殤忿悱聞蛺臥紛腌恧開俜搏豬劓酪迢孬踢衍檢鄱醋舜镥奢薌椅岢褂屜匠翡問哽峽戩蠱讖墑土熗妝榮予縊繳鬼蜒刊鍥寓枯琺趼留幔塊鸕郇匕眢舡欖讠釅 1）為了防止有害的確定性效應(yīng)，任一組織或器官所受年當(dāng)量劑量不得超過： 眼晶體不得超過150mSv，其他單個(gè)組織或器官不得超過500mSv。 2）為了限制隨機(jī)性效應(yīng)，全身均勻照射的年有效劑量不應(yīng)超過50mSv，當(dāng)受到不均勻照射時(shí)，有效劑量（HE）應(yīng)滿足下列不等式： HE=WTHT50mSv獺犀釬螢喔令卵珂浼惶坤艱讖愀恍藶輸酈萄鞏賚芾謳忸戍建僻蝮乓商俳宄純磋肉狍袒擁抉蘢桷諫忮皓薨示嚨紉硭迂是唰焰蕪逯饋灣猱螗攘罌錆粟表14 各組織器官