婚前保健服務(wù)內(nèi)容

1、、婚前保健服務(wù)內(nèi)容根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法（中華人民共 和國國務(wù)院令第308號2001年6月20日）規(guī)定，醫(yī)療保健 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為公民提供婚前保健服務(wù)，婚前保健服務(wù)包括下列 三項(xiàng)內(nèi)容：、婚前衛(wèi)生指導(dǎo):有關(guān)性衛(wèi)生的保健和教育;新婚避孕知識及計劃生育指導(dǎo)；受孕前的準(zhǔn)備、環(huán)境和疾病對后代影響等孕前保健知識；遺傳病的基本知識;影響婚育的有關(guān)疾病的基本知識;其他生殖健康知識。、婚前衛(wèi)生咨詢：婚前衛(wèi)生咨詢時應(yīng)當(dāng)為服務(wù)對象提供有關(guān)婚配、生育保健等問題的科學(xué)信息，對可能產(chǎn)生的 后果進(jìn)行指導(dǎo)，并提出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。、婚前醫(yī)學(xué)檢查：雖然現(xiàn)在婚前檢查不是結(jié)婚登記所必需的，但是它的意義卻是不容置疑的。準(zhǔn)備結(jié)婚的男

2、女 雙方在辦理結(jié)婚登記前，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚前醫(yī) 學(xué)檢查，以便了解是否患有可能影響結(jié)婚和生育的疾病?；榍?醫(yī)學(xué)檢查包括詢問病史、體格及相關(guān)檢查?；榍搬t(yī)學(xué)檢查應(yīng) 當(dāng)遵守婚前保健工作規(guī)范并按照婚前醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目進(jìn)行?；榍搬t(yī)學(xué)檢查包括對下列疾病的檢查:嚴(yán)重遺傳性疾?。ㄊ侵赣捎谶z傳因素先天形成，患 者全部或者部分喪失自主生活能力，后代再現(xiàn)風(fēng)險高，醫(yī)學(xué) 上認(rèn)為不宜生育的遺傳性疾?。?；指定傳染?。ㄊ侵钢腥A人民共和國傳染病防治 法中規(guī)定的艾滋病、淋病、梅毒、麻瘋病以及醫(yī)學(xué)上認(rèn)為 影響結(jié)婚和生育的其他傳染?。?；有關(guān)精神?。ㄊ侵妇穹至寻Y、躁狂抑郁型精神病 以及其他重型精神?。?。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療保健機(jī)

3、構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具婚前醫(yī)學(xué) 檢查證明。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對患指定傳染病在傳染期內(nèi)或 者有關(guān)精神病在發(fā)病期內(nèi)的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)學(xué)意見；準(zhǔn)備 結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當(dāng)暫緩結(jié)婚。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，對診斷患 醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向男女 雙方說明情況，提出醫(yī)學(xué)意見；經(jīng)男女雙方同意，采取長效 避孕措施或者施行結(jié)扎手術(shù)后不生育的，可以結(jié)婚。接受婚 前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技 術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下 列條件：分別設(shè)置專用的男、女婚前醫(yī)學(xué)檢查室，配備常 規(guī)檢查和?？茩z查設(shè)備；設(shè)置婚前生殖健康宣傳教育室；具有符合條件的進(jìn)行男、女婚前醫(yī)

4、學(xué)檢查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。婚前醫(yī)學(xué)檢查證明應(yīng)當(dāng)列明是否發(fā)現(xiàn)下列疾病:在傳染期內(nèi)的指定傳染??；在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病；不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾??；醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不宜結(jié)婚的其他疾病。對于前三項(xiàng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)；醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其治療提供醫(yī)學(xué)咨詢和醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不能確診的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到設(shè) 區(qū)的市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu) 確診。二、孕前保健服務(wù)內(nèi)容（一）健康教育與咨詢。熱情接待夫妻雙方，講解孕前保健的重要性，介紹孕前保健服務(wù)內(nèi)容及流程。通

5、過詢問、講座及健康資料的發(fā)放等，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育服務(wù)。主要內(nèi)容包括有關(guān)生理和心理保健知識；有關(guān)生育的基本知識（如生命的孕育過程等）；生活方式、孕前及孕期運(yùn)動方式、飲食營養(yǎng)和環(huán)境 因素等對生育的影響；出生缺陷及遺傳性疾病的防治等。（二）健康狀況檢查。通過咨詢和孕前醫(yī)學(xué)檢查，對準(zhǔn)備懷孕夫婦的健康狀況做出初步評估。針對存在的可能影響生育的健康問題，提出建議。孕前醫(yī)學(xué)檢查（包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)等輔助檢查）應(yīng)在知情選擇的基礎(chǔ)上進(jìn)行，同時應(yīng)保護(hù)服務(wù)對象的隱私。了解一般情況。了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，重點(diǎn)詢問與生育有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況

6、及工作環(huán)境、運(yùn)動（勞動）情況、社會心理、人際關(guān)系等（見附件1）。孕前醫(yī)學(xué)檢查。在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎(chǔ)上，征得夫妻雙方同意，通過醫(yī)學(xué)檢查，掌握準(zhǔn)備懷孕夫婦的基本健康狀況。同時，對可能影響生育的疾病進(jìn)行專項(xiàng)檢查。體格檢查：按常規(guī)操作進(jìn)行，包括對男女雙方生殖系統(tǒng)的專業(yè)婦科及男科檢查。輔助檢查：包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血糖或尿糖、肝 功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部X線及婦科B超等。 必要時進(jìn)行激素檢查和精液檢查。專項(xiàng)檢查：包括嚴(yán)重遺傳性疾病，如廣東、廣西、海南等 地的地中海貧血；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾 病，如乙型肝炎、結(jié)核?。还误w、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、 單純皰疹病毒、

7、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；精神疾病; 其他影響妊娠的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀 腺疾病等。（三）健康指導(dǎo)。根據(jù)一般情況了解和孕前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果對孕前保健對象的健康狀況進(jìn)行綜合評估。遵循普遍性指導(dǎo)和個性化指導(dǎo)相結(jié)合的原則，對計劃懷孕的夫婦進(jìn)行懷孕前、孕早期及預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)等。主要內(nèi)容包括：有準(zhǔn)備、有計劃的懷孕，避免大齡生育；合理營養(yǎng)，控制飲食，增補(bǔ)葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素 及微量元素；接種風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾 病已感染情況采取措施；積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病和傳染病；合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物；避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（

8、如放射 線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物；改變不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、吸毒等）及生活方式；保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生;合理選擇運(yùn)動方式;對于有高遺傳風(fēng)險的夫婦，指導(dǎo)其做好相關(guān)準(zhǔn)備、提示孕期檢查及產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的情況。二、孕前保健服務(wù)實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)爭取政府領(lǐng)導(dǎo)的重視，與人口和計劃生育、民政、婦聯(lián)、殘聯(lián)、教育、文化和廣電等有關(guān)部門合作，積極支持醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開展孕前保健服務(wù)工作。有條件的地區(qū)可與民政、人口和計劃生育等部門積極配合，廣泛聯(lián)系新婚夫婦，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或居民委員會，向每一對準(zhǔn)備懷孕的夫妻宣傳孕前保健。各級衛(wèi)

9、生行政部門可根據(jù)實(shí)際情況，制定孕前保健服務(wù)的實(shí)施辦法及服務(wù)規(guī)范，建立相關(guān)管理制度及服務(wù)評估標(biāo)準(zhǔn);組織由婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、健康教育及其他相關(guān)學(xué)科業(yè)務(wù)骨干組成的技術(shù)指導(dǎo)組，對孕前保健服務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，對孕前保健服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，不斷提高服務(wù)水平。（二）加強(qiáng)管理，規(guī)范開展孕前保健服務(wù)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)范全面實(shí)施和落實(shí)孕前保健服務(wù)。1.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可根據(jù)自身實(shí)際情況，開設(shè)孕前保健服務(wù)門診，將具有良好人際溝通技能和綜合服務(wù)能力的專業(yè)人員作為孕前保健服務(wù)的業(yè)務(wù)骨干；同時，合理利用現(xiàn)有房屋和設(shè)備，制定具體的孕前保健服務(wù)流程和規(guī)章制度（見附件2）。有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可嘗試婚前、孕前、孕期、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健“一條龍等系統(tǒng)化生育健康服務(wù)。在孕產(chǎn)期保健管理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)生育健康服務(wù)的管理。2.建立孕前保健資料檔案，及時進(jìn)行資料的匯總、統(tǒng)計和分析。有條件的地方要逐步實(shí)行電子化管理，并與現(xiàn)行的孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理相銜接。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極探索符合當(dāng)?shù)貙?shí)際的孕前保健服務(wù)模式；同時，切實(shí)承擔(dān)起本轄區(qū)孕前保健服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)、資料收集和匯總等工作。（三）孕前保健宣傳。利用廣播、電視