護(hù)理查對制度質(zhì)量考核項(xiàng)目評分標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理核對制度履行質(zhì)量查核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分95分）續(xù)表30（第1頁，共2頁）年代日檢服藥注射輸液處理核對（40分）醫(yī)囑核對（30分）查察資料查核護(hù)士現(xiàn)場查察現(xiàn)場查察查檢查者：現(xiàn)場查察1轉(zhuǎn)抄（打?。┽t(yī)囑時(shí)應(yīng)做到實(shí)時(shí)、正確。1嚴(yán)格履行三查七對原則：2轉(zhuǎn)抄（打?。⒄磲t(yī)囑后，需經(jīng)另一人仔細(xì)查三查：擺藥后查，服藥、內(nèi)對后方可履行。注射、處理前查；服藥、注3每日核對醫(yī)囑2次并記錄。射、處理后查；七對：容4急救患者時(shí)，對醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，履行者需重對床號、姓名、藥名、劑量、述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)、核對無誤后方可履行，并保濃度、時(shí)間、用法2使用藥物前要查藥品的質(zhì)留使用過的空安瓿，過后補(bǔ)醫(yī)囑

2、，經(jīng)二人核對后方量、標(biāo)簽、批號、有效科可棄去。期、藥瓶有無裂痕、瓶口有5護(hù)士長每周總核對醫(yī)囑一次，并記錄。無松動及瓶中有無雜質(zhì)室過醫(yī)囑未經(jīng)二人核對、未做到每日核對、護(hù)士長不履行“三查七對”扣4分，未做到每周核對各扣4分，一項(xiàng)不切合要求扣2分漏一查或漏一對扣1分。3擺藥后一定經(jīng)第二人核對方可履行，履行單上有核對、履行者署名。發(fā)藥、注射時(shí)如患者提出疑問，應(yīng)實(shí)時(shí)查清確認(rèn)無誤后方可履行。未核對、未查清履行扣4分，漏署名扣2分5進(jìn)行治療、處理前核對患者姓名采納反問式核對，確認(rèn)無誤后方可履行。6易過敏藥物給藥前應(yīng)咨詢過敏史。7使用毒麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過雙人核對，用后保存安瓿，做好記錄。8用多種藥物時(shí)核對有

3、無配伍禁忌，注意用藥后反響。一項(xiàng)不切合扣2分輸液患者需核對后在輸液履行單上署名（核對、履行）及輸液瓶卡片上簽名（核對、加藥、履行），按要求察看滴速。漏一個(gè)署名扣2分，輸液滴速不切合要求扣4分護(hù)理核對制度履行質(zhì)量查核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分95分）續(xù)表30（第2頁，共2頁）年月日檢查者：檢輸血核對（20分）飲食核對（10分）現(xiàn)場查察發(fā)問護(hù)士現(xiàn)場查察發(fā)問護(hù)士發(fā)問護(hù)士查察資料查1抽血交錯配血核對：3輸血前患者核對：須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交錯配血申1護(hù)士應(yīng)核對特別病人飲食種(1)分值仔細(xì)核對交錯配血單，患者血型查驗(yàn)單，患者床號、姓名、性別、請單、報(bào)告單及輸血記錄單，核對血袋上標(biāo)簽的姓名、類

4、、數(shù)目能否與醫(yī)囑符合。內(nèi)2特別患者的家眷送來的飲食年紀(jì)、住院號。編號、血型與配血報(bào)告單能否符合。(2)抽血前須在試管上貼條形碼，并寫上床號、姓名、年紀(jì)，筆跡一定4輸血時(shí)床邊核對：由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及配血單，須經(jīng)醫(yī)師贊同后方可給病人食容清楚無誤，便于進(jìn)行核對工作輸血用物到床旁核對。核對內(nèi)容包含“三查十對”，三查：用，護(hù)士應(yīng)賜予監(jiān)察。(3)抽血時(shí)要有2名護(hù)士（只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師輔助），查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血袋能否完滿；十對：3禁食的患者護(hù)士要做好換班一人抽血，一人核對，核對無誤后履行（患者姓名采納反問式核對）。對患者床號、姓名、性別、年紀(jì)、住院號、血型、血液（口頭或書面），并科2取血核對：取血與發(fā)血的兩方一定共同核對患者姓名、性別、病案種類、血袋號、血量、條形碼等，正確無誤后方可給患告訴病人及家眷禁食的目的和號、門急診病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，血液類者輸血。輸血時(shí)注意察看、以保證安全。時(shí)間，做好禁食標(biāo)志。型、血袋號、血量以及保存血的外觀等，正確無誤時(shí)，兩方共同署名后5按