護(hù)理工作質(zhì)量考核

1、護(hù)理工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)琿春市中醫(yī)院護(hù)理部鄒志杰學(xué) 習(xí) 內(nèi) 容一、護(hù)士素質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)二、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)三、病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)四、床單元管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)五、消毒隔離工作管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)六、急救（物品 藥品 器械）管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)七、搶救及搶救室工作制度 一、護(hù)士素質(zhì)考核標(biāo)準(zhǔn)1、工作時(shí)間著裝整齊（著護(hù)士服、燕帽、白褲、白鞋），清潔、無(wú)污漬，無(wú)漏系扣。領(lǐng)扣扣齊，缺扣禁用膠布別針代替，衣兜內(nèi)忌塞鼓滿(mǎn)。 夏季著肉色襪或白襪，著護(hù)士鞋，不可赤腳。帶胸卡：胸卡是向人證明自己身份的標(biāo)志，便于接受監(jiān)督，要求正面向外，別在胸前，胸卡表面要求保持干凈，避免藥液水跡污染，胸卡上不可吊墜或粘貼它物。2.短發(fā)自然后

2、梳，兩鬢頭發(fā)放于耳后，不可披散于面頰，后發(fā)不過(guò)衣領(lǐng)。長(zhǎng)發(fā)盤(pán)于枕后，盤(pán)起后不過(guò)后衣領(lǐng)。發(fā)卡，發(fā)網(wǎng)采用與頭發(fā)同色系，避免鮮艷，夸張的發(fā)式給人帶來(lái)不良刺激。3.不戴耳環(huán)、戒指、手鏈、不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不濃妝艷抹。儀 表 的 要 求發(fā) 型 發(fā) 式4.站、立、坐、行符合護(hù)士禮儀要求。5.遵守勞動(dòng)紀(jì)律，不離崗，不遲到，不早退，工作時(shí)不閑談、不干私活。6.服從工作安排，努力完成本職任務(wù)。7.微笑服務(wù)，精神飽滿(mǎn)，服務(wù)規(guī)范、態(tài)度熱情；對(duì)來(lái)訪者起立迎接，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)；接聽(tīng)電話(huà)符合禮儀規(guī)范、文明用語(yǔ)。8.熟悉各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理的理論。9嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。對(duì)病人稱(chēng)呼親切，使用文明用語(yǔ)。10.做到四

3、輕，說(shuō)話(huà)輕、走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕。護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1.護(hù)理工作無(wú)投訴，護(hù)士著裝整潔，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，符合職業(yè)要求。2.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)，規(guī)章制度，護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程等，保障病人安全、保護(hù)患者隱私。3.護(hù)理人員在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)遵循“熱情主動(dòng)、細(xì)致周到、體現(xiàn)人文關(guān)懷”的原則。4.注意恰當(dāng)稱(chēng)謂，實(shí)行首診、首問(wèn)負(fù)責(zé)制，營(yíng)造溫馨氣氛。5.將護(hù)患溝通和健康教育有機(jī)地融入各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中。6.及時(shí)滿(mǎn)足病人需要。7.服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率90%?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1.病房空氣新鮮，每天開(kāi)窗透氣。2.床、桌、椅、輸液架擺放整齊，地面清潔、保持整潔。3.患者臥位舒適，床單元清潔、

4、整齊、干燥、平整、無(wú)污跡、保持良好的功能體位。4.觀察生命體征（T、P、R、BP）及病情變化，各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)準(zhǔn)確無(wú)誤。5.協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理，做到“兩短六潔”?；A(chǔ)護(hù)理“三短”：（頭發(fā)）、胡須、指(趾)甲短， “六潔”：口、頭發(fā)、面、手足、會(huì)陰、皮膚清潔。 “三無(wú)”：無(wú)燙傷、無(wú)壓瘡、無(wú)墜床。 “五知道”：重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)部位、預(yù)防方法、護(hù)理時(shí)間、處置次數(shù)。五及時(shí)：觀察、報(bào)告、處置、搶救及時(shí)、接瓶拔針及時(shí)。 七知道：姓名、診斷、病情、護(hù)理問(wèn)題、治療原則、飲食、護(hù)理措施。 6.遵醫(yī)囑用藥及時(shí)準(zhǔn)確，合理安排。7.按分級(jí)護(hù)理要求及時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并及時(shí)記錄。8.保持呼吸道及

5、各種管道通暢，并妥善固定，觀察引流物色、量、形狀準(zhǔn)確、無(wú)誤。9.掌握病情及異?；?yàn)指標(biāo)。10.患者按醫(yī)囑接受各種治療到位（如吸氧、霧化、理療、吸痰、換藥等）。11.躁動(dòng)、昏迷、不能自理的病人有安全措施，無(wú)護(hù)理不良事件（拔管、壓瘡等）。12.昏迷病人應(yīng)用腕帶識(shí)別，用特殊護(hù)理用具時(shí)應(yīng)征得病人及家屬的同意。13.了解病人的病情及心理、生活需求。14.各種護(hù)理到位，不依靠家屬。病區(qū)管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1.病房清潔、整齊、肅靜、舒適、空氣新鮮，每天開(kāi)窗通風(fēng)。2.床、桌、暖瓶擺放整齊，清潔無(wú)漬。3.窗簾懸掛整齊、無(wú)漬，室內(nèi)陽(yáng)光勿要直射病人，必要時(shí)窗簾遮擋。4.門(mén)窗無(wú)貼紙，各處無(wú)貼膠布及印跡。5.窗臺(tái)、床上、床

6、下無(wú)雜物。6.室內(nèi)無(wú)用過(guò)的醫(yī)療用品，無(wú)晾曬衣物；無(wú)痰跡、無(wú)便器、無(wú)垃圾。7.病人著患者服，床單、被套、枕套、不見(jiàn)污垢、不見(jiàn)血漬，每周更換一次，必要時(shí)隨時(shí)更換，換下的被服不可落地。8.病室衛(wèi)生間清潔。9.按需要鋪好備用床、暫空床、麻醉床等，床鋪完整無(wú)皺。10.地面、床下、床頭桌后無(wú)垃圾、11.病人出院做好終末處理；病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后要及時(shí)撤下床頭卡、一覽卡。12.設(shè)備及物品質(zhì)量管理到位、賬冊(cè)齊全、記錄及時(shí)。床單元管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1.床單元清潔、整齊、舒適、安全，不見(jiàn)污垢、不見(jiàn)血漬，膠布或印跡。2.床單元內(nèi)無(wú)用過(guò)的醫(yī)療用品，無(wú)晾曬衣物，無(wú)痰跡、無(wú)便器、無(wú)垃圾。3.按需要鋪好備用床、暫空床、麻醉

7、床等、完整無(wú)皺，有呼叫器。6.病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后及時(shí)撤下床頭卡、做好終末消毒，用消毒液擦拭床、椅、床頭桌。7.病床統(tǒng)一編號(hào)，各項(xiàng)提示標(biāo)記醒目。8.每日濕式的掃床兩次，早晚整理床鋪。9.掃床、擦床頭桌應(yīng)做到一床一巾、一桌一布一用一消毒，晾干備用。消毒隔離工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1有衛(wèi)生清潔制度、消毒隔離制度。2掌握消毒隔離知識(shí)及消毒液的配制。3治療室、換藥室布局合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，清潔、整齊；工作人員進(jìn)治療室、換藥室要衣帽整齊戴口罩。4無(wú)菌物品及非無(wú)菌物品存放合理，標(biāo)記清楚。5打開(kāi)的無(wú)菌包及無(wú)菌液體要注明開(kāi)包及開(kāi)瓶時(shí)間，不得超過(guò)24小時(shí)。過(guò)期物品一律按污染物品處理，無(wú)菌容器加蓋嚴(yán)

8、密，按時(shí)消毒滅菌。6各種無(wú)菌包定期消毒，注明消毒日期，有效期內(nèi)使用。干無(wú)菌鑷每4小時(shí)更換一次，并注明更換時(shí)間。7開(kāi)啟的干棉簽有效時(shí)間24小時(shí)。 開(kāi)啟小包裝碘伏、酒精有效時(shí)間72小時(shí)。大瓶為30天。8拖布標(biāo)記清楚，定點(diǎn)放置，合理使用，用后消毒晾干備用。9冰箱整潔，無(wú)過(guò)期物品，無(wú)私人物品。10治療室、換藥室每日2次紫外線(xiàn)消毒，并有記錄，各消毒液濃度配置準(zhǔn)確。11治療、換藥、注射前洗手，必要時(shí)消毒液泡手。12嚴(yán)格無(wú)菌操作，治療時(shí)實(shí)行一人一針一管一帶。13治療車(chē)、 物品擺放合理，上層為無(wú)菌物品，下層為污染物品，治療盤(pán)內(nèi)必備腎上腺素一支及注射器一個(gè)。14大液體現(xiàn)用現(xiàn)配，在注射器中的無(wú)菌藥液有效期不得超過(guò)

9、2小時(shí)。15掃床：一床一套一桌一巾，用后集中消毒，晾干后備用。16氧氣濕花瓶每周更換1次，濕化用無(wú)菌蒸餾水每日更換1次。（一次性吸氧裝置按說(shuō)明使用）17止血帶、體溫計(jì)、霧化吸入器等用后消毒30分鐘，晾干后備用。18用后的輸液器、輸血器、輸液袋及注射器立即處理，統(tǒng)一回收，不得自行處理。19針頭等銳利污染物品，用后及時(shí)放入銳氣盒。20一次性醫(yī)用垃圾放入黃色袋內(nèi)，生活垃圾放入黑色袋內(nèi)。21傳染病人按常規(guī)隔離，并有隔離標(biāo)志。22傳染病病人的排泄物及時(shí)消毒處理，用過(guò)的敷料一律焚燒。23傳染病病人用過(guò)的器械、房間及其他物品嚴(yán)格消毒處理。被服視情況，嚴(yán)格消毒或焚燒 急救（物品 藥品 器械）管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1

10、專(zhuān)人管理。2按目錄擺放。3定量、定位管理。4藥品標(biāo)簽清晰，無(wú)過(guò)期。5近期藥品有標(biāo)識(shí)。6護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有問(wèn)題及時(shí)查找原因和處理記錄。7所有急救物品不缺失，處于備用狀態(tài)，要隨用隨時(shí)補(bǔ)充。8搶救器械定期維修、保養(yǎng)。9護(hù)士熟悉各種器械及物品使用規(guī)范。10護(hù)士掌握急救藥品相關(guān)知識(shí)。11每班交接。搶 救 工 作 制 度1提高醫(yī)護(hù)人員的搶救意識(shí)和搶救水平，搶救患者時(shí)，做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭(zhēng)。2各種搶救藥品和器材定量、定位放置、經(jīng)常檢查維修，使其處于備用狀態(tài)。3護(hù)師緊密配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。醫(yī)生未到位前，應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。4密切觀察病情變化，保持呼吸道和各種管道通暢，準(zhǔn)確及時(shí)填寫(xiě)（危重患者護(hù)理記錄單）、記錄時(shí)間精確。5在