骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥_第1頁
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骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥_第3頁
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文檔簡介

1、骨科手術(shù)的常見錯誤、陷阱和并發(fā)癥第1頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四原 因1.錯誤的骨折治療理念2.錯誤的決定 -置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適3.操作時(shí)的錯誤 - 手術(shù)失誤 -復(fù)位不良,內(nèi)固定欠佳 -步驟出錯-欠缺詳細(xì)分析、術(shù)前計(jì)劃、對內(nèi)固定器械的操作的充分了解 -手術(shù)中的意外-如血管神經(jīng)的損傷4.術(shù)后的不確定因素感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧?頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四治療骨折的目的 1.挽救生命 2.挽救肢體 3.骨折愈合 4.恢復(fù)原有的功能 第3頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四骨折復(fù)位的重要指標(biāo)1.長度 (

2、Length) 2.軸線 (Axis) 3.旋轉(zhuǎn)(Rotation)第4頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四骨折愈合的條件血液的供應(yīng)有效的固定不可太堅(jiān)強(qiáng),也不可太不穩(wěn)定恰當(dāng)活動以保持關(guān)節(jié)靈活,肌肉健康微創(chuàng)內(nèi)固定手術(shù)第5頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四粉碎性骨折的復(fù)位及固定提供適當(dāng)?shù)膹?fù)位及固定不是要達(dá)到漂亮的、完美的X線片表現(xiàn)無需把每個碎片都復(fù)位只要達(dá)到長度、軸線、旋轉(zhuǎn)復(fù)位便足夠固執(zhí)的強(qiáng)行復(fù)位只能造成血供更嚴(yán)重的破壞,對骨折愈合不利第6頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四一.錯誤的骨折治療理念第7頁,共75頁,2022年,5月20日

3、,16點(diǎn)3分,星期四第8頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 15歲 術(shù)后半年第9頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 44歲 第10頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第11頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 27歲第12頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女性 75歲第13頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四二.錯誤的決定置入物不恰當(dāng),手術(shù)途徑不合適第14頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女,13歲第15頁,共75頁,2022年,5月20日

4、,16點(diǎn)3分,星期四女,13歲 第16頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女,13歲 第17頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女 30歲第18頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性,青壯年,高處墜落傷 第19頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四內(nèi)固定給拆除 繼續(xù)皮牽 第20頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四股骨干粉碎性骨折治療歷時(shí)近8年 第21頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男26 歲第22頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第23頁,共75頁,

5、2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第24頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女性 77 歲第25頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男,28歲 第26頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女 68歲 第27頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第28頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四螺釘?shù)氖褂玫?9頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 39歲 第30頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四鋼絲的使用第31頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分

6、,星期四 第32頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性,47歲,骨折治療后近10年仍可負(fù)重行走第33頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第34頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第35頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第36頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四三.操作時(shí)的錯誤 -手術(shù)失誤第37頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第38頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第39頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 74歲 第40頁

7、,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 74歲 總結(jié)一下:1、手術(shù)入路2、截骨平面3、內(nèi)固定物選擇4、髖臼安放位置5、術(shù)后康復(fù)第41頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四老年女性,股骨頸骨折8月 第42頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四LCP第43頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第44頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 40歲 第45頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第46頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女 8歲第47頁,共75頁,2022

8、年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第48頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第49頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 60歲 第50頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四股骨干骨折術(shù)后8月 第51頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女性 61歲 第52頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第53頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第54頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四四.術(shù)后的不確定因素感染、不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻捈霸俅瓮鈧?5頁,共75頁,2022年,5

9、月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 6.5歲第56頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 23歲第57頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 23歲 第58頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 32歲 第59頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 歲 第60頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四女 73歲 第61頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第62頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男 57歲 第63頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第64頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第65頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第66頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第67頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第68頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四gammar釘治療6月后第69頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四男性 40歲 術(shù)后兩年 第70頁,共75頁,2022年,5月20日,16點(diǎn)3分,星期四第71頁,共75頁,2022年,

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