骨科手術(shù)護理常規(guī)

1、骨科手術(shù)護理常規(guī)第1頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 骨科概論 骨科手術(shù)學(xué)是研究人體脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織病手術(shù)治療的一門學(xué)科。第2頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四骨科概論 骨科手術(shù)主要分為 創(chuàng)傷骨科 脊柱骨科 關(guān)節(jié)骨科 第3頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四骨科常用的檢查方法骨科基礎(chǔ)檢查包括： 望診 觸診 動診 量診 檢驗 影像第4頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四望診：觀察患處與對側(cè)相應(yīng)部位的對稱性和活動度。觸診：顯示疼痛和腫塊的部位，范圍，深度和性質(zhì)。動診：兩側(cè)對比，檢查關(guān)節(jié)的活動和肌肉收縮能力

2、第5頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四量診：觀察肢體的總長度和節(jié)段長度，各水平徑的測量，關(guān)節(jié)的運動幅度，肌力的分級和感覺的障礙范圍。影像檢查：X線，CT，MRI檢驗包括：血常規(guī) ，血沉，類風(fēng)濕因子等第6頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 以上應(yīng)屬于骨科基本檢查，但每一種骨科疾病有一定的臨床表現(xiàn)及檢查和試驗，骨科的檢查項目非常多，主要看病人身體哪個部位疼疼或者難受。 ，需與以上檢查鑒別診斷。第7頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四骨科患兒臨床主要癥狀骨折的臨床癥狀 局部疼痛和壓痛。 局部腫脹、瘀斑和皮膚擦傷。 局部功能障礙 第8頁，

3、共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 骨科患兒臨床主要癥狀先天性馬蹄足 出生后一側(cè)或雙側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻和外翻下垂畸形。輕者足前部內(nèi)收、下垂、足跖面出現(xiàn)皺褶，背伸外展有彈性阻力，至小兒學(xué)走路后，畸形逐漸加重，足部及小腿肌力平衡失調(diào)，健康肌攣縮，步態(tài)不穩(wěn)，破行。 第9頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 骨科患兒臨床主要癥狀先天性髖脫位臨床癥狀 站立前期 1 兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱，患側(cè)皮皺加深增 多。2 患兒會陰部增寬，雙側(cè)脫位時更為明顯。3 患者髖關(guān)節(jié)活動少，活動時受限。蹬踩力量較健 側(cè)弱。常處于屈曲位，不能伸直。4 患者肢體短縮。5 牽拉患者下肢時

4、有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。 第10頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 骨科患兒臨床主要癥狀 脫位期 患兒一般開始行走的時間較正常而晚。單側(cè)脫位時，患而步態(tài)跛行。雙側(cè)脫位者，站立時骨盆前傾，臀部后聳，腰部前凸特別明顯，行走呈鴨行步態(tài)。 第11頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四手術(shù)護理配合多指切除器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 驅(qū)血帶，無菌繃帶，整形器械，咬骨鉗電鉆，柯式針，巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 氣壓止血帶，氣鉆 第12頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四手術(shù)護理配合骨折手術(shù)器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 電鉆，柯式針，咬骨鉗，持骨器，老虎鉗尖嘴鉗，柯式剪，

5、剝離器，咬骨鉗，廠家器械（鋼板，鋼釘，測深)等。巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備： C型臂，石膏，注意體位擺放透視要避開中柱第13頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 手術(shù)護理配合先天性馬蹄足器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 驅(qū)血帶，無菌繃帶，電鉆，柯式針，剝離器，可吸收醫(yī)用膜巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 氣壓止血帶，石膏第14頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四手術(shù)護理配合髖關(guān)節(jié)手術(shù)器械應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 電鉆，柯式針，咬骨鉗，持骨器，老虎鉗，尖嘴鉗，柯式剪，剝離器，骨剪刀，持骨器（廠家器械）巡回應(yīng)特殊準(zhǔn)備： 髖人字石膏架，C型臂，注意體位擺放透視要避開中柱第15頁，共17頁，2022年，5月20日，5點54分，星期四 骨科特殊骨科器械動力