肝炎病毒測試題

1、 冷市鎮(zhèn)2014年肝炎病毒培訓(xùn)測 試 題村名 姓名 計分選擇題A型題1. 甲型肝炎病毒屬于A. 腸道病毒70型 B. 腸道病毒72型 C. 腺病毒8型D. 皰疹病毒6型 E. ECHO病毒 2. 甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液接觸D. 蚊蟲叮咬 E.性接觸 HAV區(qū)別于其他腸道病毒的生物學(xué)特性是A. 形態(tài)B. 大小C. 結(jié)構(gòu)D. 對熱的抵抗力E. 目前無法細胞培養(yǎng) HAV隨糞便排出體外最主要的時間是A. 感染后1周內(nèi)B. 發(fā)病2周后C. 發(fā)病前后2周內(nèi)D. 恢復(fù)期 E. 發(fā)病后1個月 Dane顆粒是指HAV顆粒B.完整的HBV顆粒C.HBV球形顆粒D. HBV管形

2、顆粒 E.狂犬病病毒包涵體 6. HBV的核酸類型為A. 單正鏈RNA B. 單負(fù)鏈RNA C. 雙鏈分節(jié)段DNA D. 雙鏈環(huán)狀DNA E. 雙鏈RNA 7. 乙型肝炎病毒的主要傳播途徑是消化道傳播 B.血液、血制品傳播C.蚊蟲叮咬D. 呼吸道傳播E.直接接觸 8. 下列病毒中抵抗力最強的是脊髓灰質(zhì)炎病毒B. 乙型肝炎病毒C.乙腦病毒D. 單純皰疹病毒 E. 流感病毒 9. HBsAg在血清中的最主要存在形式是小球形顆粒B.管形顆粒C.Dane顆粒D.免疫球蛋白 E. 免疫復(fù)合物 10. HBV感染的主要標(biāo)志是A. 血中測出HBsAgB. 血中測出抗-HBs C. 血中測出HBcAgD. 血

3、中測出HBeAg和抗-HBs E. 血中測出抗-HBe 11. HBV的免疫病理機制中包括、型超敏反應(yīng)B. 、型超敏反應(yīng)C.、型超敏反應(yīng)D. 、型超敏反應(yīng)E. 以上都不是 12. 與原發(fā)性肝癌相關(guān)的病毒是HAV B.HBV C.HIV D.EBV E.HSV-2 13. 關(guān)于HBV的敘述下列哪項是正確的核酸為雙股線狀DNA B.其DNA多聚酶無逆轉(zhuǎn)錄酶功能C. 血中測出HBeAg是體內(nèi)HBV復(fù)制的指標(biāo)之一D.可用減毒活疫苗特異性預(yù)防 E.主要傳播方式為糞-口途徑 14. 下列哪種病毒為缺陷病毒HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 15. 關(guān)于乙型肝炎病毒表面抗原，下列敘述哪項

4、正確有感染性，有抗原性，能產(chǎn)生保護性抗體無感染性，有抗原性，能產(chǎn)生非保護性抗體有感染性，有抗原性，能產(chǎn)生非保護性抗體無感染性，有抗原性，能產(chǎn)生保護性抗體有感染性，無抗原性，不產(chǎn)生任何抗體 15. 關(guān)于HAV的敘述，下列哪項是錯誤的形態(tài)結(jié)構(gòu)與腸道病毒相似 B.經(jīng)糞-口傳播C.只有一個血清型 D.感染易轉(zhuǎn)變成慢性病后免疫力牢固 16. 關(guān)于乙肝病毒e抗原，下列哪項不正確是傳染性高的指標(biāo)具有抗原性，能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生相應(yīng)抗體是體內(nèi)有HBV復(fù)制的指標(biāo)化學(xué)成分為可溶性蛋白存在于Dane顆粒的最外層 17. 關(guān)于乙型肝炎的敘述，下列哪項是錯誤的致病機制主要是HBV對肝細胞的直接損傷感染途徑主要是非胃腸道途徑和

5、垂直傳播臨床表現(xiàn)呈多樣性轉(zhuǎn)為慢性遷延性肝炎的多見有些可發(fā)展為肝硬化或肝癌 18. 關(guān)于HBsAg，下列敘述哪項不正確我國無癥狀攜帶者占人口總數(shù)的10%左右少數(shù)無癥狀攜帶者肝臟有病理改變是最早出現(xiàn)在血清中的抗原陽性者不能作為獻血員其相應(yīng)抗體出現(xiàn)表示傳染性強 19. 關(guān)于HBeAg 敘述，下列哪項是錯誤的由HBVDNA的preC和C基因 編碼相應(yīng)抗體對人體有保護作用是機體有HBV復(fù)制的指標(biāo)化學(xué)成分為可溶性蛋白在人體血清中，不能與抗-HBc同時出現(xiàn) 20. 與HBV致病機制無關(guān)的是HBV體內(nèi)增殖抑制CTL的活性HBV的preC基因易變異型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng)型超敏反應(yīng) 21. 關(guān)于丁型肝炎病毒的敘述。

6、下列哪項是錯誤的是一種缺陷病毒其基因組是已知動物病毒中最小的基因組傳播途徑與HBV相同其感染?？蓪?dǎo)致乙型肝炎病毒感染者的癥狀加重與惡化其抗原性弱，通常機體不產(chǎn)生相應(yīng)抗體 22. 肝炎病毒的傳播途徑不包括糞-口途徑血液傳播接觸傳播呼吸道傳播垂直傳播 23. 下列哪種情況不會出現(xiàn)HBsAg檢測陽性急性乙型肝炎的潛伏期和急性期慢性乙型肝炎病人無癥狀攜帶者HBeAg陽性者抗-HBs陽性者 24. 患者恢復(fù)后，僅有低度免疫力的病毒是 甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒丙型肝炎病毒脊髓灰質(zhì)炎病毒麻疹病毒 25. 關(guān)于肝炎病毒及其所致疾病的敘述，下列哪項是錯誤的甲型肝炎一般不轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎病毒有致胎兒畸形危險丙型肝

7、炎病毒主要通過血液和血制品傳播丁型肝炎病毒為DNA病毒，必須在HBV或其他嗜肝細胞DNA病毒輔助下才能復(fù)制戊型肝炎在新疆發(fā)生過一次大流行 26. HDV復(fù)制必須有下列哪種病毒存在HAVHBVHCVHDVEHEV 27. 乙肝病毒感染不引起急性肝炎慢性肝炎重癥肝炎肝豆?fàn)詈俗冃胃渭毎?28. 關(guān)于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述，不正確的一項是均為RNA型病毒均需要依賴乙型肝炎病毒完成其病毒復(fù)制均主要為經(jīng)輸血注射途徑傳播均可有慢性攜帶者均可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化 29. 關(guān)于HEV致病性，下列描述中錯誤的是人感染HEV后可表現(xiàn)為臨床型和亞臨床型，成人中多見臨床型。HEV傳播途徑與甲型肝炎相似，同為

8、糞-口途徑傳播為主，且可引起暴發(fā)或流行。潛伏期為10天60天，多數(shù)患者于發(fā)病后6周即好轉(zhuǎn)并痊愈，不發(fā)展成為慢性肝炎。潛伏期末和急性期初的病人糞便排毒量最大，糞便中HEV檢出率最高。孕婦患戊肝病死率可高達10%20%，但病死率高低與其患戊肝時妊娠期的早晚無關(guān)。 B型題問題3034HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV30. 屬于DNA病毒 31. 與肝癌、肝硬化關(guān)系最密切 32. 其基因組最小 33. 目前能在細胞培養(yǎng)中增殖 34. 屬于缺陷病毒 問題3539HBsAg B.HBeAg C.HBcAg D.抗-HBS E.抗-HBc35. 存在于Dane顆粒表面 36. 血清中不

9、易監(jiān)測到 37. 對機體具有保護性 38. 由HBV的C基因編碼的產(chǎn)物 39. HBV復(fù)制及強感染性的一個指標(biāo)問題4043A. S基因 B. C基因 C. P基因D. X基因 E. preC和C基因40. HBsAg的基因為HBV的 41. HBcAg的基因為HBV的 42. HBV與肝癌發(fā)生和發(fā)展相關(guān)的基因是 43. HBeAg的基因為HBV的 C型題問題4448經(jīng)糞-口途徑傳播 B.屬RNA病毒 C.兩者均是 D.兩者均否44. 丁型肝炎病毒45. 甲型肝炎病毒 46. 乙型肝炎病毒 47. 丙型肝炎病毒 48. 戊型肝炎病毒 問題4952HBVHCV兩者均是兩者均否49. 能通過輸血和血

10、制品傳播 50. 與肝癌、肝硬化相關(guān) 51. 氯仿、乙醚等有機溶劑不能殺滅 52. 可在細胞培養(yǎng)中增殖 X型題53. 甲型肝炎病毒的特點是為單股RNA病毒 易轉(zhuǎn)成慢性感染機體形成牢固免疫力臨床病例以成人為主E.目前能用細胞體外培養(yǎng) 54. 關(guān)于乙肝病毒的敘述，正確的是是通過首先發(fā)現(xiàn)其表面抗原而逐步認(rèn)識的在我國有1億多人感染基因組比其它肝炎病毒大，編碼著多種抗原經(jīng)血液、血制品傳播及母嬰傳播E.病毒增殖直接損害肝細胞，是其主要致病機制 55. HBsAg在機體血清中的存在形式有小球形顆粒管形顆粒Dane顆粒DIP包涵體 56. 對HBV消毒的方法有紫外線照射30分鐘70%酒精處理15分鐘100煮沸

11、10分鐘高壓蒸氣滅菌法E.0.5%過氧乙酸處理10 分鐘 57. 不形成慢性感染或病原攜帶狀態(tài)的病毒是HAVHBVHCVHDVHEV 58. 關(guān)于乙肝病毒的核心抗原，下列哪些是正確的存在于Dane顆粒核心部位具有抗原性不易在血循環(huán)中監(jiān)測出存在于肝細胞核內(nèi)產(chǎn)生的抗體具有保護作用 二、填空題1. 甲型肝炎的傳染源多為 。甲型肝炎的傳染期主要在 和 。2. 乙型肝炎的表面抗原陽性者血清標(biāo)本，在電子顯微鏡下可觀察到3種形態(tài)結(jié)構(gòu)的顆粒，即 、 和-小球形顆粒。其中 顆粒是由感染性的HBV顆粒，內(nèi)含有 和 。3. 乙型肝炎的病毒基因組為雙鏈環(huán)狀DNA，內(nèi)含4個開放讀框，分別稱為S區(qū)、C區(qū)、 和- -。在這

12、兩條DNA鏈中，長鏈為 ，較短的一鏈為 。4. 乙型肝炎病毒感染主要經(jīng)4種傳播途徑，即經(jīng)血液傳播，日常生活密切接觸傳播， 和 。5. 人類感染丁型肝炎病毒，需要與乙型肝炎病毒混合感染，其方式有2種，即 和 。6. 戊型肝炎的主要傳染源是 期和 期的患者。三、名詞解釋Dane顆粒2. 小球形顆粒3. 管形顆粒四問答題1. 簡述甲型肝炎的傳染源及其傳播途徑2. 試述乙型肝炎的血清學(xué)主要抗原抗體系統(tǒng)并簡述其在疾病診斷中的意義3. 簡述乙型肝炎病毒的致病性及免疫性4. 簡述戊型肝炎病毒的致病性及免疫性5. 試比較甲型、乙型、丙型、丁型及戊型肝炎的預(yù)防措施的異同。參 考 答 案一、選擇題A型題 1.B

13、2.B 3.D 4.C 5.B 6.D7.B 8.B 9.A 10.A 11.D 12.B 13.C 14.D 15.D 16.E 17.A 18.E 19.E 20.C 21.E 22.D 23.E 24.C 25.D 26.B 27.D 28.B 29.E B型題 30.B 31.B 32.D 33.A 34.D 35.A36.C 37.D 38.C 39.B 40.A 41.B 42.D 43.E C型題 44.B 45.C 46.D 47.B 48.C 49.C 50.C 51.A 52.DX型題 53.ACE 54.ABD 55.ABC 56.CDE 57.AE 58.ABCD 填空

14、題1甲型肝炎患者 潛伏期末期、急性期早期2. 大球形顆粒，管形顆粒，大球形顆粒（DANE顆粒） DNA DNA多聚酶3P區(qū)、X區(qū) 、負(fù)鏈、正鏈4母嬰傳播，性接觸傳播5同時感染，重疊感染6. 潛伏期末，急性期初名詞解釋1.Dane顆粒:大球形顆粒 具有感染性的HBV完整顆粒。2. 小球形顆粒:是由HBV感染肝細胞時產(chǎn)生的過剩病毒衣殼裝配而成。3. 管形顆粒:是由小球形顆粒“串聯(lián)而成”。四問答題1. HAV的傳染源多為患者。主要經(jīng)糞-口途徑傳播，患者糞便污染了水源，食物，水產(chǎn)品、食具、玩具和衛(wèi)生用具等引起水型、食物型暴發(fā)或流行及通過生活密切接觸經(jīng)消化道傳播引起散在發(fā)病。其次HAV也可經(jīng)輸血、注射傳

15、播，但幾率很低。HAV的潛伏期為1550天，病毒常在患者轉(zhuǎn)氨酶升高前56天就存在患者的血液和糞便中。2周后腸道抗-HAVIgA及血清中抗-HAVIgM/IgG產(chǎn)生，糞便中不再排出病毒。2. 乙型肝炎病毒主要有3個抗原抗體系統(tǒng)1）HBsAg和抗-HBs系統(tǒng)：HBsAg為病毒體外殼蛋白、小球形顆粒及管形顆粒成分，包含PreS1、PreS2蛋白。HBsAg是檢查乙肝感染的主要標(biāo)志，并刺激機體產(chǎn)生特異性抗-HBs（中和抗體）。表面抗原始于感染后19天即在潛伏期早期便可檢出，它分多個亞型，各亞型間有部分交叉免疫，其分布有地區(qū)性。2）HBcAg和抗-HBc系統(tǒng)：HBcAg為大球形顆粒的外衣殼成分，因為它被

16、外衣殼蛋白包裹，在感染者血清中難以監(jiān)測到HBcAg，它有很強的抗原性，刺激機體產(chǎn)生抗-HBcIgM類和IgG類兩種非中和抗體，前者于發(fā)病早期，但一過性感染者其持續(xù)時間短，在IgM高峰后IgG出現(xiàn)并持續(xù)多年。3）HBeAg和抗HBe系統(tǒng)：HBeAg與HBcAg 同時出現(xiàn)，HBeAg陽性與抗-HBcIgM陽性均為HBV復(fù)制活躍的指標(biāo)。一過性感染患者，HBeAg持續(xù)時間較短，一般在其陰轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)對應(yīng)的抗-HBe，為感染后時間較長以及有一定的保護作用，預(yù)后較好的征兆。診斷意義見下表：HBsAgHBeAg抗-HBc抗-HBe抗-HBs結(jié)果分析IgMIgG+-急性乙肝潛伏期+-急性乙肝早期+/-+-急性乙

17、肝后期+-/+-慢性乙肝有HBV復(fù)制+-+-慢性乙肝無或低度復(fù)制-+-+乙肝恢復(fù)期-+-/+既往感染已恢復(fù)-+接種過乙肝疫苗3. 乙肝傳染源包括急性、慢性和無癥狀攜帶者。肝炎患者可分臨床型和亞臨床型，而臨床型又分黃疸型和無黃疸型。作為傳染源，意義較大的為無癥狀攜帶者，其次為慢性患者、急性患者。在急性患者中，亞臨床傳染源意義大于臨床型，而在臨床型中又以無黃疸型大于黃疸型。依其傳播途徑重要性依次為母嬰傳播，經(jīng)血液、日常密切接觸及性接觸傳播。HBsAg陽性的母親導(dǎo)致母嬰傳播率40%50%，如母親HBsAg和HBeAg雙陽性，則母嬰傳播率高達90%100%。人群中至少占40%HBsAg攜帶者由母嬰傳播

18、而來。乙肝病例中約50%有血液暴露史。母嬰傳播、日常生活密切接觸及性接觸傳播，共同構(gòu)成HBV感染的家庭內(nèi)聚集性分布。人感染HBV后。由于不同個體的免疫應(yīng)答反應(yīng)不同及HBV毒株及數(shù)量的差異，造成轉(zhuǎn)歸的多樣性。HBV的外衣殼PreS2和PreS1抗原 與肝細胞多聚白蛋白受體、IgA受體等結(jié)合并吸附于肝細胞膜表面，繼而侵入肝細胞內(nèi)進行病毒復(fù)制并釋放子代病毒體至循環(huán)血液中。在血液中被抗病毒抗原致敏CD8+細胞毒T細胞（CTL）可選擇性殺傷受感染的肝細胞。當(dāng)受感染肝細胞較少，而機體免疫應(yīng)答反應(yīng)又正常，則細胞外HBV易被中和抗體（抗-HBs）所清除，表現(xiàn)為一過性感染或自限性急性乙肝。當(dāng)大量肝細胞被HBV感染，機體的免疫應(yīng)答又超常，則發(fā)生CTL大量破壞肝細胞，引起重癥肝炎。如果胎兒宮腔內(nèi)感染或新生兒HBV，由于其機體免疫功能低下，被HBV感染的肝細胞僅有一部分被CTL殺傷，則造成肝細胞內(nèi)外持續(xù)存在HBV ，表現(xiàn)為HBsAg攜帶狀態(tài)或慢性肝炎。當(dāng)成人免疫力功能低下或感染HBV免疫逃逸變異株，也可發(fā)生持續(xù)性感染。此外，免疫復(fù)合物及自身免疫反應(yīng)，在HBV致機體肝臟病理損傷方面也起重要作用。4戊型肝炎的傳染源主要是潛伏期末至發(fā)病初期的病人，病人發(fā)病2周后，一般不再從糞便中排出病毒。本病無慢性肝炎。潛伏期平均40天，病毒主要經(jīng)糞口傳播，與甲肝傳播途徑