中藥處方審查審方講義

1、 中藥處方審查審方講義中藥處方審查審方講義第一節(jié) 處方概述一、處方的意義中醫(yī)處方是醫(yī)師辨證論治的書面記錄和憑證，反映了醫(yī)師的辨證立法和用藥要求，既是給中藥調(diào)劑人員的書面通知，又是中藥調(diào)劑工作的依據(jù)，也是計價、統(tǒng)計憑證，具有法律意義。二、處方的格式三、處方的常用術(shù)語與藥名有關(guān)的術(shù)語包括：炮制類、修治類、產(chǎn)地類、品質(zhì)類、采時、新陳類、顏色、氣味類。與煎煮有關(guān)術(shù)語旁注內(nèi)容一般包括煎法、服法等。常見有先煎、后下、包煎、另煎、打碎、沖服、煎湯代水等。四、處方的分析要點1.處方是否符合君、臣、佐、使的配伍法則。2.處方是否有筆誤。3.是否有配伍禁忌。4.處方有毒藥物的計量是否恰當(dāng)。如：細(xì)辛、葶藶子。5.處

2、方中是否有僅一字之差的飲片用名。第二節(jié) 中藥飲片處方的藥品名稱一、中藥飲片的正名和別名山豆根-南豆根首烏藤-夜交藤牽牛子-黑白丑香附-莎草根前胡-巖風(fēng)茜草-血見愁 2008B海螵蛸-烏賊骨蛇蛻-龍衣藜蘆-山蔥 鹿蔥 中藥處方審查審方講義穿山甲-鯪鯉 三七-滇七 金不換 杜仲-木綿 辛夷-木筆花 青果-橄欖 佩蘭-省頭草 醒頭草 甘草-皮草 2004B 2010B 易混藥名 龍眼肉：益智 與益智仁區(qū)別開 大血藤：紅藤 與雞血藤區(qū)別開 蒺藜：刺、白 沙苑子：沙苑蒺藜、潼蒺藜 西紅花：藏紅花、番紅花 紅花：草紅花、紅藍(lán)花 瓜蔞：藥瓜 2010 二、中藥飲片的并開藥名 二蒺藜、潼白蒺藜二地丁-蒲公英、

3、紫花地丁 焦四仙-焦三仙+焦檳榔全紫蘇-紫蘇子、葉、梗第三節(jié) 中藥的用藥禁忌本草名言十八反 半蔞貝蘞及攻烏 中藥處方審查審方講義“十九畏”：硫黃畏芒芒硝畏三棱，官桂畏石脂2009A 2011A 2012B、巴豆、豬牙皂、巴豆霜、阿魏、牽牛子、雄黃、洋金花土鱉蟲、黑種草子、馬兜鈴、丁公藤、商陸、斑蝥、大皂角、玄明粉三棱、芫花、天仙子、千金子、甘遂、附子、馬錢子、水蛭、蜈蚣、麝香、馬前鬧、鬧羊花制天南星、小駁骨、飛揚草、天花粉、天然冰片、木鱉子、艾片、華山參冰片、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、乳香、卷柏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿

4、山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、瞿麥、蟾酥。第四節(jié) 中藥的用法用量一、湯劑的用法用量 2004B湯劑的內(nèi)服用法：溫度：溫而不涼時服用，熱病冷服，寒病熱服；次數(shù)：2次，重病急病可隔4小時服藥一次；睡前服：安眠藥；湯劑的外用方法湯劑的煎出量 中藥處方審查審方講義二、中成藥的用法用量 A中成藥的內(nèi)服用法黃酒：活絡(luò)丹、醒消丸、跌打丸、七厘散；淡鹽水：六味地黃、大補陰丸；米湯：四神丸、更衣丸。中成藥的外用方法調(diào)敷患處、涂患處、貼患處、撒布患處、吹布患處。三、毒、麻中藥的使用毒性中藥的用法用量及使用注意事項不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿；

5、內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃；青光眼、高血壓及心動過速者禁用：洋金花；忌食生冷、豆類及牛羊肉：雪上一支蒿；炮制后使用：生川烏、生草烏、生天南星、生白附子；炮制后入丸散：斑蝥、生馬錢子、生甘遂。礦物類：紅粉、輕粉、雄黃、砒石、砒霜、水銀、白降丹；動物類：斑蝥、蟾酥、天仙子、青娘蟲、紅娘蟲；植物類：鬧羊花、洋金花、生馬錢子、生川烏、生草烏、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃。罌粟殼的用法用量及使用注意事項 A 麻醉藥品1.用量一般 2.兒童禁用； 中藥處方審查審方講義5.憑醫(yī)生處方使用； 6.禁止在中藥材市場銷售罌粟殼； 第五節(jié) 中藥的調(diào)劑一、中藥飲片處方調(diào)劑程序及注意事項 A 調(diào)配：選用適當(dāng)?shù)年樱?持戥：左手持戥桿，右手取藥，舉至眉齊，以戥秤平衡為準(zhǔn)確； 按處方中藥味順序調(diào)配，飲