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1、 腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理效果評價表醫(yī)院:患者姓名:性別:年齡:ID : 文化程度:入院日期:證候診斷:血瘀氣滯證寒濕痹阻證濕熱痹阻證肝腎虧虛證其他:主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果腰腿疼痛評估疼痛/活動度選擇硬板床體位活動方法保暖其他護(hù)理措施:1. 中藥貼敷應(yīng)用次數(shù):2藥熨法應(yīng)用次數(shù):3中藥熏蒸應(yīng)用次數(shù):4拔火罐應(yīng)用次數(shù):5耳穴貼壓應(yīng)用次數(shù):6骨盆牽引應(yīng)用次數(shù):7中藥離子導(dǎo)入應(yīng)用次數(shù):8. 其他:應(yīng)用次數(shù):(請注明,下同)次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天好 較好一般差 肢體麻木評估麻木部
2、位、程度按摩拍打麻木肢體肢體保暖下肢關(guān)節(jié)屈伸活動其他護(hù)理措施:1中藥熏洗應(yīng)用次數(shù):2. 艾灸應(yīng)用次數(shù):3中藥塌漬應(yīng)用次數(shù):(方案中未涉及)4穴位注射應(yīng)用次數(shù):5其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天好 較好一般差 下肢活動受限評估下肢肌力安全防護(hù)活動方法功能鍛煉其他護(hù)理措施:物理治療應(yīng)用次數(shù):中藥熱熨應(yīng)用次數(shù):穴位貼敷應(yīng)用次數(shù):中藥熏洗應(yīng)用次數(shù):其他:應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天次,應(yīng)用時間:天好 較好一般差 其他:(請注明)好 較好一般差 評價項(xiàng)目患者對護(hù)理的依從性患者對護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥貼敷中藥熱熨中藥熏蒸中藥塌漬拔火罐耳穴貼壓骨盆牽引中藥離子導(dǎo)入艾灸穴位注射穴位貼敷物理治療健康指導(dǎo)/簽名責(zé)任護(hù)士簽名:上級護(hù)士或護(hù)士
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