質(zhì)量評(píng)定表(自制改)

1、植草護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1坡面清理符合設(shè)計(jì)要求23一般項(xiàng)目1鋪植密度符合設(shè)計(jì)要求2排水溝符合設(shè)計(jì)要求3鋪植范圍設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或料被查資名稱合格數(shù)合格率長(zhǎng)度允許偏差為30cm，寬度允許偏差為20cm4施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)

2、收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)?；炷令A(yù)制塊護(hù)坡單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1混凝土預(yù)制塊外觀及尺寸設(shè)計(jì)值允許偏差邊長(zhǎng)：280mm正六棱厚：120mm符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為5mm，表面平整

3、，無(wú)掉角、斷裂2坡面平整度允許偏差為1cm一般項(xiàng)目1混凝土塊鋪筑應(yīng)平整、穩(wěn)固、縫線規(guī)則234施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)

4、。級(jí)配碎石墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)_工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1級(jí)配碎石、嵌縫料符合規(guī)范7.7.12級(jí)配碎石壓實(shí)度基層不得小于97%，底基層不應(yīng)小于95%3沉彎值不應(yīng)大于設(shè)計(jì)規(guī)定序號(hào)一般項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1外觀質(zhì)量表面平整、堅(jiān)實(shí)，無(wú)推移、松散、浮石現(xiàn)象2中線偏差20123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）3縱斷高程基層15底基層20

5、4平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定6橫坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20-10礫石+20-10%厚度平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)廣場(chǎng)面層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)_工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1石材質(zhì)量、外形尺寸符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)規(guī)定序號(hào)一般項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)?/p>

6、測(cè)值1外觀質(zhì)量平整、穩(wěn)固、無(wú)翹動(dòng)，縫線直順、灌縫飽滿，無(wú)反坡積水現(xiàn)象2高程6123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）3平整度34寬度不小于設(shè)計(jì)規(guī)定5橫坡0.3%且不反坡6井框與路面高差37相鄰塊高差28縱橫縫直順度59縫寬+3-2平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)料石鋪砌人行道面層檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)_工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1路床與

7、基層壓實(shí)度90%2砂漿強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求3石材強(qiáng)度、外觀尺寸符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4盲道鋪砌符合設(shè)計(jì)要求序號(hào)一般項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1外觀質(zhì)量穩(wěn)固、無(wú)翹動(dòng)，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無(wú)翹邊、翹角、反坡、積水2平整度3123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）3橫坡0.3%且不反坡4井框與面層高差35相鄰塊高差26縱縫直順107橫縫直順108縫寬+3-2平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)路緣石檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 編號(hào)_工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位工程數(shù)量項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)

8、人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組檢驗(yàn)日期序號(hào)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1混凝土路緣石強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求序號(hào)一般項(xiàng)目檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差（規(guī)定值或偏差值）（mm）檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值1外觀質(zhì)量砌筑穩(wěn)固、砂漿飽滿、勾縫密實(shí)，外路面清潔、線條順暢，平緣石不阻水2直順度10123456789應(yīng)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）3相鄰塊高差34縫寬35頂面高程10平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位意見(jiàn)土方開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、

9、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖2一般工序1表土及土質(zhì)岸坡清理2施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。表土及土質(zhì)岸坡清理工序施工

10、質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1表土清理樹(shù)木、草皮、樹(shù)根、亂石、墳?zāi)挂约案鞣N建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的處理符合設(shè)計(jì)要求2不良土質(zhì)的處理淤泥、腐殖質(zhì)土、泥炭土全部清除；對(duì)風(fēng)化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體、粉土、細(xì)砂等處理符合設(shè)計(jì)要求3地質(zhì)坑、孔處理構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)范圍內(nèi)的地質(zhì)探孔、豎井、試坑的處理符合設(shè)計(jì)要求；回填材料質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1清理范圍設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率滿足設(shè)計(jì)要求。長(zhǎng)、寬邊線允許偏差：人工

11、施工050cm,機(jī)械施工0100cm2土質(zhì)岸邊坡度不陡于設(shè)計(jì)邊坡施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日軟基或土質(zhì)岸坡開(kāi)挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1保護(hù)層開(kāi)挖保護(hù)層開(kāi)挖方式應(yīng)符合設(shè)

12、計(jì)要求，在接近建基面時(shí)，宜使用小型機(jī)具或人工挖出，不應(yīng)擾動(dòng)建基面以下的原地基2建基面處理構(gòu)筑物軟基和土質(zhì)岸坡開(kāi)挖面平順。軟基和土質(zhì)岸坡與土質(zhì)構(gòu)筑物接觸時(shí)，采用鞋面連接，無(wú)臺(tái)階、急劇變坡及反坡3滲水處理構(gòu)筑物基礎(chǔ)區(qū)及土質(zhì)岸坡滲水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清潔無(wú)積水一般項(xiàng)目1基坑斷面尺寸及開(kāi)挖面平整度無(wú)結(jié)構(gòu)要求或無(wú)配筋長(zhǎng)或?qū)挷淮笥?0m設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm長(zhǎng)或?qū)挻笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-2030cm坑（槽）底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm垂直或斜面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為20cm有結(jié)構(gòu)要求有

13、配筋預(yù)埋件長(zhǎng)或?qū)挷淮笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為020cm長(zhǎng)或?qū)挻笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為030cm坑（槽）底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為020cm斜面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為15cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注：“-”表示欠挖。巖石地基開(kāi)挖工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程

14、名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1保護(hù)層開(kāi)挖淺孔、密孔、小藥量、控制爆破2建基面處理開(kāi)挖后巖面應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，建基面上無(wú)松動(dòng)巖塊，表面清潔、無(wú)泥垢、油污3多組切割的不穩(wěn)定巖體開(kāi)挖和不良地質(zhì)開(kāi)挖處理滿足設(shè)計(jì)處理要求4巖體的完整性爆破未損害巖體的完整性，開(kāi)挖面無(wú)明顯爆破裂隙，聲波降低率小于10%或滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1無(wú)結(jié)構(gòu)要求或無(wú)配筋的基坑斷面尺寸及開(kāi)挖面平整度長(zhǎng)或?qū)挷淮笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm長(zhǎng)或?qū)挻笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-2030cm坑（槽）底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為

15、-1020cm垂直或斜面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為20cm2有結(jié)構(gòu)要求或有配筋預(yù)埋件的基坑斷面尺寸及開(kāi)挖面平整度長(zhǎng)或?qū)挷淮笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為010cm長(zhǎng)或?qū)挻笥?0m符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為020cm坑（槽）底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為020cm垂直或斜面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為15cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字

16、，加蓋公章） 年 月 日地質(zhì)缺陷處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1地質(zhì)探孔、豎井、平洞、試坑處理符合設(shè)計(jì)要求2地質(zhì)缺陷處理節(jié)理、裂隙、斷層、夾層或構(gòu)造破碎帶的處理符合設(shè)計(jì)要求3缺陷處理采用材料材料質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求4滲水處理地基及岸坡的滲水（含泉眼）已引排或封堵，巖面整潔無(wú)積水一般項(xiàng)目1地質(zhì)缺陷處理范圍地質(zhì)缺陷處理的寬度和深度符合設(shè)計(jì)要求。地基及岸坡巖石斷層、破碎帶的溝槽開(kāi)挖邊坡穩(wěn)定，無(wú)反坡，無(wú)浮石，節(jié)理、裂隙內(nèi)的充填物沖洗干凈施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)

17、目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日巖石地基開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1巖石地基開(kāi)挖2一般工序1地質(zhì)缺陷處理2施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工

18、程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。巖石洞室開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（不劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合

19、格率主控項(xiàng)目1光面爆破和預(yù)裂爆破效果殘留炮孔痕跡分布均勻，預(yù)裂爆破后的裂縫連續(xù)貫穿。相鄰兩孔間的巖面平整，孔壁無(wú)明顯的爆破裂隙，兩茬炮之間的臺(tái)階或預(yù)裂爆破孔的最大外斜值不宜大于10cm。炮孔痕跡保存率；完整巖石在90%以上，較完整和完整性差的巖石不小于60%，較破碎和破碎巖石不宜小于20%2洞、井軸線符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差-55cm3不良地質(zhì)處理符合設(shè)計(jì)要去4爆破控制爆破未損害巖體的完整性，開(kāi)挖面無(wú)明顯爆破裂隙，聲波降低率小于10%，或滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1洞室壁面清撬洞室壁面上無(wú)殘留的松動(dòng)巖塊和可能塌落危石碎塊，巖石面干凈，無(wú)巖石碎片、塵埃、爆破泥粉等2巖石壁面局部超、欠挖及平整度無(wú)結(jié)構(gòu)要求

20、、無(wú)配筋預(yù)埋件底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm徑向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm側(cè)向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-1020cm開(kāi)挖面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為15cm3有結(jié)構(gòu)要求或有配筋預(yù)埋件底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為015cm徑向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為015cm側(cè)向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為015cm開(kāi)挖面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為10cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目

21、檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。注：“-”表示欠挖土質(zhì)洞室開(kāi)挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（不劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期 年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1超前支護(hù)鉆孔安裝位置、傾斜角度準(zhǔn)確。注漿材料配比與凝膠時(shí)間、灌漿壓

22、力、次序等符合設(shè)計(jì)要求2初期支護(hù)安裝位置準(zhǔn)確。初噴、噴射混凝土、回填注漿材料配比與凝膠時(shí)間、灌漿壓力、次序以及噴射混凝土厚度符合設(shè)計(jì)要求。噴射混凝土密實(shí)、表面平整，坪鎮(zhèn)度應(yīng)滿足5cm3洞、井軸線符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為-55cm一般項(xiàng)目1洞面清理洞壁圍巖無(wú)松土、塵埃2底部標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為010cm3徑向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為010cm4側(cè)向尺寸符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為010cm5開(kāi)挖面平整度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為10cm6洞室變形監(jiān)測(cè)土質(zhì)洞室的地面、洞室壁面變形檢測(cè)點(diǎn)埋設(shè)符合設(shè)計(jì)或有關(guān)規(guī)范要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為

23、 %。 單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果全部符合驗(yàn)收評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率為 %。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：關(guān)鍵部位單元工程和重要隱蔽工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。注：土質(zhì)洞室開(kāi)挖不允許欠挖結(jié)合面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

24、檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1建基面地基壓實(shí)黏性土、礫質(zhì)土地基土層的壓實(shí)度等指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。無(wú)黏性土地基土層的相對(duì)密實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求2土質(zhì)建基面刨毛土質(zhì)地基表面刨毛35cm，層面刨毛均勻細(xì)致，無(wú)團(tuán)塊、空白3無(wú)黏性土建基面的處理反濾過(guò)渡層材料額鋪設(shè)應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求4巖面和混凝土面處理與土質(zhì)防滲體結(jié)合的巖面或混凝土面，無(wú)浮渣、污物雜物，無(wú)乳皮粉塵、油垢，無(wú)局部積水等。鋪填前涂刷濃泥漿或黏土水泥砂漿，涂刷均勻，無(wú)空白，混凝土面涂刷厚度為35mm；裂隙巖面涂刷厚度為510mm；且回填及時(shí)，無(wú)風(fēng)干現(xiàn)象、鋪漿厚度允許偏差02mm一般項(xiàng)目1層間結(jié)合面上下層鋪土的結(jié)合層面無(wú)砂礫、無(wú)雜物、表面松土、

25、濕潤(rùn)均勻、無(wú)積水2涂刷漿液質(zhì)量漿液稠度適宜、均勻無(wú)團(tuán)塊，材料配比誤差不大于10%施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日卸料及鋪填工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1卸料卸料、平料符合設(shè)計(jì)要

26、求，均勻上升。施工面平整、涂料分區(qū)清晰，上下層分段位置錯(cuò)開(kāi)2鋪填上下游壩坡鋪填應(yīng)有富裕量，防身鋪蓋在壩體以內(nèi)部分應(yīng)與心墻或斜墻同時(shí)鋪填。鋪料表面應(yīng)保持濕潤(rùn)，符合施工含水量一般項(xiàng)目1結(jié)合部土料鋪填防滲體與地基（包括齒槽）、岸坡、溢洪道邊墻、壩下埋管及混凝土齒墻等結(jié)合部位的土料鋪填，無(wú)架空現(xiàn)象。土料厚度均勻，表面平整，無(wú)團(tuán)塊、無(wú)粗粒集中，邊線整齊2鋪土厚度鋪土厚度均勻，符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為0-5cm3鋪填邊線鋪填邊線應(yīng)有一定寬裕度，壓實(shí)削坡后壩體鋪填邊線滿足010cm(人工施工)，030cm（機(jī)械施工）要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不

27、集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日土料壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1碾壓參數(shù)壓實(shí)機(jī)具的型號(hào)、規(guī)格，碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動(dòng)頻率、振幅和加水量應(yīng)符合碾壓試驗(yàn)確定的參數(shù)值2壓實(shí)質(zhì)量壓實(shí)度和最優(yōu)含水率符合設(shè)計(jì)要求。1級(jí)、2級(jí)壩和高壩的壓實(shí)度不低于98%；3級(jí)中低壩

28、及3級(jí)以下中壩的壓實(shí)度不低于96%；土料的含水量應(yīng)控制在最優(yōu)量的-2%3%之間。取樣合格率不小于90%。不合格試樣不應(yīng)集中，且不低于壓實(shí)度設(shè)計(jì)值的98%3壓實(shí)土料的滲透系數(shù)符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1碾壓搭接帶寬度分段碾壓時(shí)，相鄰兩段交接帶碾壓跡應(yīng)彼此搭接，垂直碾壓方向搭接帶寬度應(yīng)不小于0.30.5m；順碾壓方向搭接帶寬度應(yīng)為1.0m1.5m2碾壓面處理碾壓表面平整，無(wú)漏壓，個(gè)別有彈簧、起皮、脫空，剪力破壞部位的處理符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核

29、，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日接縫處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1接合坡面斜墻和心墻內(nèi)不應(yīng)留有縱向接縫。防滲體均質(zhì)壩的橫向接坡不應(yīng)陡于1：3，其高差應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，與岸坡結(jié)合坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。均質(zhì)壩縱向接縫斜坡坡度和平臺(tái)寬度應(yīng)滿足穩(wěn)定要求，平臺(tái)間高差不大于15m2接合坡面碾壓接合坡面填土碾壓密室，層面平整、無(wú)拉裂和起皮現(xiàn)象一般項(xiàng)目1接合坡面填

30、土填土質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求，鋪土均勻、表面平整，無(wú)團(tuán)塊、無(wú)風(fēng)干2接合坡面處理縱橫接縫的坡面削坡、潤(rùn)濕、刨毛等處理符合設(shè)計(jì)要求3施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日土料回填單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定

31、等級(jí)主要工序1土料壓實(shí)2一般工序1結(jié)合面處理2卸料及鋪填3接縫處理施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。水泥砂漿砌石體單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃

32、分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1水泥砂漿砌石體砌筑2一般工序1水泥砂漿砌石體層面處理2水泥砂漿砌石體伸縮縫施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位

33、的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。水泥砂漿砌石體層面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1砌體倉(cāng)面清理倉(cāng)面干凈，表面濕潤(rùn)均勻。無(wú)浮渣，無(wú)雜物，無(wú)積水，無(wú)松動(dòng)石塊2表面處理墊層混凝土表面、砌石體表面局部光滑的砂漿表面應(yīng)鑿毛，毛面面積應(yīng)不小于95%總面積一般項(xiàng)目1墊層混凝土已澆墊層混凝土，在抗壓強(qiáng)度未達(dá)到設(shè)計(jì)要求前，不應(yīng)在其面層上進(jìn)行上層砌石的準(zhǔn)備工作施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)

34、100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日水泥砂漿砌石體砌筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1石料表觀質(zhì)量石料規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，表面濕潤(rùn)、無(wú)泥垢、油漬等污物2普通砌石體砌筑鋪漿均勻，無(wú)裸露石塊；灌漿、塞縫飽滿，砌縫密室

35、，無(wú)架空等現(xiàn)象3墩、墻砌石體砌筑先砌筑角石，再砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石。鑲面石的厚度應(yīng)不小于30cm。臨時(shí)間斷處的高低差應(yīng)不大于1.0m，并留有平緩臺(tái)階4墩、墻砌筑型式內(nèi)外搭砌，上下錯(cuò)縫；丁砌石分布均勻，面積不少于墩、墻砌體全部面積的1/5，且長(zhǎng)度大于60cm；毛塊石分層臥砌，無(wú)填心砌法；每砌筑70120cm高度找平一次；砌縫寬度基本一致一般項(xiàng)目1水泥砂漿沉入度符合設(shè)計(jì)要求，允許偏差為1cm2砌縫寬度砌縫類別砌縫寬度（mm）允許偏差（%、mm）檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率平縫202510%豎縫20403漿砌石墩、墻砌體尺寸、位置軸線位置偏移10頂面標(biāo)高15厚度設(shè)閘門(mén)部位10無(wú)閘門(mén)

36、部位20施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日水泥砂漿砌石體伸縮縫工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1伸縮縫縫面平整、順直、干燥，外露鐵件應(yīng)割除，確保伸縮有效2材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目

37、1涂敷瀝青料涂刷均勻平整、與混凝土粘接緊密，無(wú)氣泡及隆起現(xiàn)象2粘貼瀝青油毛氈鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、搭接緊密3鋪設(shè)預(yù)制油氈板或其他閉縫板鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固、相鄰塊安裝緊密平整無(wú)縫施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日砂礫料填筑單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施

38、工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1砂礫料壓實(shí)2一般工序1砂礫料鋪填2施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。

39、砂礫料鋪填工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1鋪料厚度鋪料層厚度均勻，表面平整，邊線整齊。允許偏差不大于鋪料厚度的10%，且不應(yīng)超厚2岸坡接合處鋪填縱橫向接合部應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；岸坡接合處的填料不應(yīng)分離、架空；檢測(cè)點(diǎn)允許偏差010cm一般項(xiàng)目1富裕鋪填寬度富裕鋪填寬度滿足削坡后壓實(shí)質(zhì)量要求。檢測(cè)點(diǎn)允許偏差010cm2檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定鋪填層面外觀砂礫料鋪填力求均衡上升，無(wú)團(tuán)塊、無(wú)粗粒集中施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)1

40、00%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日砂礫料壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1碾壓參數(shù)壓實(shí)機(jī)具的型號(hào)、規(guī)格，碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動(dòng)頻率、振幅和加水量應(yīng)符合碾壓試驗(yàn)確定的參數(shù)值2壓實(shí)質(zhì)量設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）

41、記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率相對(duì)密度不低于設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1斷面尺寸壓實(shí)削坡后上、下游設(shè)計(jì)邊坡超填值允許偏差20cm，壩軸線與相鄰壩料接合面距離的允許偏差30cm 2壓層表面質(zhì)量表面平整，無(wú)漏壓、欠壓施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位

42、單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1鋼筋制作及安裝2混凝土澆筑一般工序1基礎(chǔ)面或施工縫處理2模板安裝3預(yù)制件制作及安裝4外觀質(zhì)量檢查施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足S

43、L176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。基礎(chǔ)面處理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計(jì)要求軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項(xiàng)目1巖面清理符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無(wú)積水、無(wú)積渣雜物施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主

44、控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注：構(gòu)筑物基礎(chǔ)的整體開(kāi)挖應(yīng)符合SL631中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)模板制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1穩(wěn)定性、剛度、強(qiáng)度滿足混凝土施工荷載要求，并符合模板設(shè)計(jì)要求2承重模板底面高程設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率允許偏差0+5mm3排架、梁板、柱、墻結(jié)構(gòu)斷面尺寸允許偏差10mm軸線位置允許偏差10mm垂直

45、度允許偏差5mm4結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線外露表面內(nèi)模板：允許偏差-10mm0；外模板：允許偏差0+10mm隱蔽內(nèi)面允許偏差15mm5預(yù)留孔、洞尺寸及位置孔、洞尺寸允許偏差-10mm孔洞位置允許偏差10mm一般項(xiàng)目1模板平整度、相鄰兩板面錯(cuò)臺(tái)外露表面鋼模：允許偏差2mm木模：允許偏差3mm隱蔽內(nèi)面允許偏差5mm2局部平整度外露表面鋼模：允許偏差3mm木模：允許偏差5mm隱蔽內(nèi)面允許偏差10mm3板面縫隙外露表面鋼模：允許偏差1mm木模：允許偏差2mm隱蔽內(nèi)面允許偏差2mm4結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸允許偏差20mm5脫模劑涂刷產(chǎn)品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求，涂刷均勻，無(wú)明顯色差6模板外觀表面光潔、無(wú)污物施工單位

46、自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：外露表面、隱蔽內(nèi)面系指相應(yīng)模板的混凝土結(jié)構(gòu)物表面最終所處的位置。注2：有專門(mén)要求的高速水流區(qū)、溢流面、閘墩、閘門(mén)槽等部位的模板，還應(yīng)符合有關(guān)專項(xiàng)設(shè)計(jì)的要求鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)

47、目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱結(jié)論主控項(xiàng)目1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)的要求2鋼筋接頭的力學(xué)性能符合規(guī)范要求和國(guó)家及行業(yè)有關(guān)規(guī)定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點(diǎn)、漏焊點(diǎn)，表面平順，沒(méi)有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應(yīng)有明顯的燒傷4鋼筋連接電焊及電弧焊幫條對(duì)焊接頭中心縱向偏移差不大于0.5d 接頭處鋼筋軸線的曲折40焊縫長(zhǎng)度允許偏差-0.5d高度允許偏差-0.5d表面氣孔夾渣在2d長(zhǎng)度上數(shù)量不多于2個(gè)；氣孔/夾渣的直徑不大于3mm對(duì)焊及熔槽焊焊接接頭根部未焊透射弩2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.10d且不大于2

48、mm焊縫表面（長(zhǎng)為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質(zhì)1.5d綁扎連接缺扣、松扣不大于20%且不集中彎鉤朝向正確符合設(shè)計(jì)圖紙搭接長(zhǎng)度允許偏差-0.05設(shè)計(jì)值帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸擠壓后套筒長(zhǎng)度應(yīng)為原套筒長(zhǎng)度的1.101.15倍，或壓痕處套筒的外徑波動(dòng)范圍為原套筒外徑的0.80.9擠壓道次符合型式檢驗(yàn)結(jié)果接頭彎折40裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無(wú)裂縫直（錐）螺紋連接接頭絲頭外觀質(zhì)量保護(hù)良好，無(wú)銹蝕和油污，牙形飽滿光滑套頭外觀質(zhì)量無(wú)裂紋或其他肉眼可見(jiàn)缺陷外露絲扣無(wú)1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結(jié)合緊密，無(wú)明顯松動(dòng)，以及相應(yīng)處理方法得當(dāng)5鋼筋間距、保

49、護(hù)層符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1鋼筋長(zhǎng)度方向局部偏差1/2凈保護(hù)層厚2同一排受力鋼筋間距排架、柱、梁允許偏差0.5d板、墻允許偏差0.1倍間距3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差0.1倍排距4梁與柱中箍筋間距允許偏差0.1倍箍筋間距5保護(hù)層厚度局部偏差1/4凈保護(hù)層厚施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土澆筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)

50、定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1入倉(cāng)混凝土料無(wú)不合格料入倉(cāng)。如有少量不合格料入倉(cāng)，應(yīng)及時(shí)處理至達(dá)到要求2平倉(cāng)分層厚度不大于振搗棒有效長(zhǎng)度的90%，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無(wú)骨料集中現(xiàn)象3混凝土振搗振搗器垂直插入下層5cm，有次序，間距、留振時(shí)間合理，無(wú)漏振、無(wú)超振4鋪筑間歇時(shí)間符合要求，無(wú)初凝現(xiàn)象5澆筑溫度（指有溫控要求的混凝土）滿足設(shè)計(jì)要求6混凝土養(yǎng)護(hù)表面保持濕潤(rùn)；連續(xù)養(yǎng)護(hù)時(shí)間基本滿足設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1砂漿鋪筑厚度宜為23cm均勻平整，無(wú)漏鋪2積水和泌水無(wú)外部水流入，泌

51、水排除及時(shí)3插筋、管路等埋設(shè)件以及模板的保護(hù)保護(hù)好，符合設(shè)計(jì)要求4混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保溫材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求5脫模脫模時(shí)間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日混凝土外觀質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

52、檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1表面平整度設(shè)計(jì)值允許偏差符合設(shè)計(jì)要求2形體尺寸符合設(shè)計(jì)要求或允許偏差20mm3重要部位缺損不允許，應(yīng)修復(fù)使其符合設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1麻面、蜂窩麻面、蜂窩累計(jì)面積不超過(guò)0.5%。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求2孔洞單個(gè)面積不超過(guò)0.01m2，且深度不超過(guò)骨料最大粒徑。經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求3錯(cuò)臺(tái)、跑模、掉角經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求4表面裂縫短小、深度不大于鋼筋保護(hù)層厚度的表面裂縫經(jīng)處理符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，

53、主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日反濾料填筑工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1鋪料厚度鋪料厚度均勻，不超厚，表面平整，邊線整齊；檢測(cè)點(diǎn)允許偏差不大于鋪料厚度的10%，且不應(yīng)超厚2鋪填位置鋪填位置準(zhǔn)確，攤鋪邊線整齊，邊線偏差為5cm3接合部縱橫向符合設(shè)計(jì)要求，岸坡結(jié)合處的填料無(wú)分離、架空檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱結(jié)論一般項(xiàng)目1鋪填層面外觀鋪填力求均

54、衡上升，無(wú)團(tuán)塊、無(wú)粗粒集中2層間接合面上下層間的集合面無(wú)泥土、雜物等3施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日反濾料壓實(shí)工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1碾壓參數(shù)壓實(shí)機(jī)具的型號(hào)、規(guī)

55、格，碾壓遍數(shù)、碾壓速度、碾壓振動(dòng)頻率、振幅和加水量應(yīng)符合碾壓試驗(yàn)確定的參數(shù)值2壓實(shí)質(zhì)量相對(duì)密實(shí)度不小于設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1斷面此存壓實(shí)后的反濾層、過(guò)渡層的斷面尺寸偏差值不大于設(shè)計(jì)厚度的10%2壓層表面質(zhì)量表面平整，無(wú)漏壓、欠壓和出現(xiàn)彈簧土現(xiàn)象檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱結(jié)論3施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日反濾料填筑單元工程

56、施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1反濾料壓實(shí)2一般工序1反濾料鋪填2施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注 1：重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要

57、求應(yīng)滿足SL176的規(guī)定。注 2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。錨桿工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1錨桿材質(zhì)和膠結(jié)材料性能符合設(shè)計(jì)要求2錨孔清理孔內(nèi)無(wú)巖粉、無(wú)積水4錨桿抗拔力（或無(wú)損檢測(cè)）符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求預(yù)應(yīng)力錨桿張拉力符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求3孔深偏差設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率50mm一般項(xiàng)目1錨桿孔位偏差150mm（預(yù)應(yīng)力錨桿200mm）2錨桿鉆孔方向偏差符合設(shè)計(jì)要求（預(yù)應(yīng)力錨桿3%）3錨桿鉆孔

58、孔徑符合設(shè)計(jì)要求4錨桿長(zhǎng)度偏差5mm5錨桿孔注漿符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求6施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日噴混凝土工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱工序名稱、編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱評(píng)定主控項(xiàng)目1噴混凝土性能符

59、合設(shè)計(jì)要求2噴層均勻性個(gè)別處有夾層、包沙3噴層密實(shí)性無(wú)滴水、個(gè)別點(diǎn)滲水4噴層厚度設(shè)計(jì)值允許偏差檢查（測(cè)）記錄或被查資料名稱合格數(shù)合格率符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求一般項(xiàng)目1鋼筋（絲）網(wǎng)格間距偏差20mm2噴混凝土配合比滿足規(guī)范要求3受噴面清理符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求4噴層表面整體性個(gè)別處有微細(xì)裂縫5噴層養(yǎng)護(hù)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求6鋼筋（絲）網(wǎng)安裝符合設(shè)計(jì)和規(guī)范要求7施工記錄齊全、準(zhǔn)確、清晰施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格

60、率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日錨噴支護(hù)單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表（劃分工序）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號(hào)施工日期年 月 日 年 月 日項(xiàng)次工序名稱、編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí)主要工序1錨桿2一般工序1噴混凝土2施工單位自評(píng)意見(jiàn)各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。 單元工程質(zhì)量評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)核評(píng)定意見(jiàn)經(jīng)抽檢并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，主要工序達(dá)到 等級(jí)。單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注