優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局實施方案

1、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局實施方案充分考慮經(jīng)濟發(fā)展狀況的財政負擔(dān)能力，做到盡力而為，量力而行，既關(guān)注國家呼聲，又合理引導(dǎo)社會預(yù)期，不吊高胃口，不過度承諾。優(yōu)先補齊基本公共服務(wù)短板，擴大公共服務(wù)資源覆蓋面，促進公共服務(wù)資源向基層延伸、向農(nóng)村覆蓋、向易地扶貧搬遷安置區(qū)、偏遠地區(qū)和生活困難群眾傾斜，加快突破發(fā)展不平衡不充分問題，加快建立城鄉(xiāng)均衡發(fā)展的公共服務(wù)體系，實現(xiàn)人民群眾公平享有便利可及的基本公共服務(wù)。病有所醫(yī)方面強化公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。健全醫(yī)防融合機制，落實落細國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、全覆蓋。二是加強重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理服務(wù)。健全疫情預(yù)警機制，有效利用現(xiàn)有信

2、息，科學(xué)精準研判疫情形勢，建立健全切實可行的多點觸發(fā)監(jiān)測預(yù)警機制。健全分級、分層、分流的重大疫情救治網(wǎng)絡(luò)，對感染性疾病、呼吸、重癥等?？苾?yōu)勢突出的高水平醫(yī)院改造升級，建設(shè)3個省級重大疫病救治基地。加強醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資物流基地和配送中心建設(shè)，完善醫(yī)藥儲備管理機制。三是強化“三醫(yī)聯(lián)動”。通過供給側(cè)與一系列的需求側(cè)改革產(chǎn)生聯(lián)動效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)，持續(xù)推進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革系統(tǒng)集成，提高醫(yī)療保障制度的整體運行質(zhì)量，提高藥品供應(yīng)和安全保障能力，不斷激發(fā)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)活力，深化帶量采購、完善醫(yī)藥服務(wù)價格制度，完善醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制。確保人民群眾獲得更加安全可靠、優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。四是構(gòu)建全覆蓋多

3、層次醫(yī)療保障體系。完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險制度，強化基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險與醫(yī)療救助互補銜接，穩(wěn)步推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌，加快健全重特大疾病醫(yī)療保障和救助制度，構(gòu)建防范化解因病致貧返貧的長效機制。根據(jù)國家部署完善長期護理保險制度，積極做好試點擴面工作，促進多層次醫(yī)療保障制度銜接。五是完善職工基本醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。鞏固全民醫(yī)保參保計劃，加大重點人群參保擴面力度，將非本地戶籍靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈７秶?，進一步落實放開持居住證參保政策。落實困難群眾分類資助參保政策，建立健全覆蓋全民的參保數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)參保信息實時動態(tài)查詢和管理，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保，應(yīng)參盡參，“十四五”期間基

4、本醫(yī)療保險參保率保持在95%以上。老有所養(yǎng)方面推進基本養(yǎng)老服務(wù)均等化。全面推動人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，完善養(yǎng)老服務(wù)均等化政策體系，在實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)資源差異，為養(yǎng)老基本公共服務(wù)均等化提供強力支撐。二是健全完善長期照護保障制度。加強對需求評估、照護服務(wù)、質(zhì)量監(jiān)管等重點環(huán)節(jié)管理，為長期護理服務(wù)對象提供更加精準的服務(wù)。到2025年，每個縣（市、區(qū)）建成1所照護服務(wù)機構(gòu)。三是優(yōu)化智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。健全覆蓋縣、鄉(xiāng)、村、家庭的四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升健康養(yǎng)老管理平臺服務(wù)能力，建立養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)庫、智慧養(yǎng)老服務(wù)與監(jiān)管平臺，提高養(yǎng)老服務(wù)的精準性和適用性，實現(xiàn)

5、養(yǎng)老服務(wù)供給的優(yōu)化和提升。四是實施基本養(yǎng)老保險全民參保計劃。提升基本養(yǎng)老保險參保率，擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。到2025年，城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險參保率穩(wěn)定在90%以上。五是完善養(yǎng)老保險待遇合理調(diào)整機制。依據(jù)地方經(jīng)濟社會發(fā)展、物價上漲等因素，穩(wěn)步提高退休人員基本養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準。六是健全基金管理與運營機制。將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金納入社會保障基金財政專戶，實行“收支兩條線”管理，獨立核算，?？顚Ｓ?。住有所居方面持續(xù)推進城市更新行動。高質(zhì)量推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)和城中村改造升級，針對老舊小區(qū)普遍存在的水、電、路、氣等基礎(chǔ)設(shè)施不完善，停車場、公廁、活動廣場等配套不足的問題，量身制定改造計劃

6、，以點帶面、重點突破。優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局構(gòu)建城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“十五分鐘”服務(wù)圈。編制設(shè)施規(guī)劃，嚴格配建標準，對新建地區(qū)，按標準配套建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，與住宅片區(qū)同步規(guī)劃、同步設(shè)計、同步驗收、同步交付。加強社區(qū)坡道、扶手等與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、維護、使用和監(jiān)管，推動、扶持困難老年人家庭無障礙設(shè)施的改造和維護。二是發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”。把養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)的床位照顧搬到家里，圍繞老年人能力和需求綜合評估、簽約養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老護理員上門服務(wù)等環(huán)節(jié)，健全發(fā)展、建設(shè)、運營和管理等政策，讓居家老年人享受連續(xù)、穩(wěn)定、專業(yè)、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)。三是加強養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員教育培訓(xùn)，

7、并將其納入職業(yè)技能培訓(xùn)的重點打造范疇，打造養(yǎng)老服務(wù)教育培訓(xùn)品牌。完善養(yǎng)老服務(wù)人才職業(yè)發(fā)展體系，落實養(yǎng)老服務(wù)人才政策待遇，加強養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員監(jiān)督管理。機遇挑戰(zhàn)立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，對公共服務(wù)發(fā)展提出了新的更高要求，既迎來難得機遇，也面臨嚴峻挑戰(zhàn)。發(fā)展機遇：一是人民對美好生活的向往。公共服務(wù)離群眾最近，同群眾生活最密切?！笆奈濉睍r期，民生保障事業(yè)將成為我國積極應(yīng)對全球風(fēng)險，維護國家安全與社會穩(wěn)定的基石。國家相繼出臺建立健全基本公共服務(wù)標準體系，加大力度推動社會領(lǐng)域公共服務(wù)補短板、強弱項、提質(zhì)量，對推進新時期公共服務(wù)體系建設(shè)和提升帶來重大發(fā)展機遇。云南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)

8、展第十四個五年規(guī)劃和二三五年遠景目標綱要提出“要基本建成教育強省、人才強省、文化強省、高原特色體育強省、健康云南，群眾素質(zhì)和社會文明程度達到新高度，基本公共服務(wù)實現(xiàn)均等化”遠景目標，為公共服務(wù)領(lǐng)域各項工作的開展注入了不竭動力。二是經(jīng)濟形勢長期向好?！笆濉逼陂g，云南省經(jīng)濟總量實現(xiàn)歷史性突破。經(jīng)濟總量躍上2萬億元臺階，全省經(jīng)濟總量年均增速高于全國平均水平2個百分點以上，增速位居全國前列。經(jīng)濟總量位次前移5位，排位從“十二五”末的第23位提升到第18位。我省“五網(wǎng)”基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)全面提速，“兩型三化”現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系加快構(gòu)建，八大重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展和“三張牌”打造加快推進。構(gòu)建現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)體系，培育先進制造業(yè)

9、等萬億級支柱產(chǎn)業(yè)和綠色能源等千億級優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，將激發(fā)經(jīng)濟增長新動能，為構(gòu)建不斷滿足優(yōu)質(zhì)化、人性化、個性化、權(quán)益化民生需求和可持續(xù)的城市公共服務(wù)體系提供重要支撐與保障。三是數(shù)字化賦能公共服務(wù)。“十四五”時期，新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革加速演化，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)分析、人工智能和區(qū)塊鏈等信息領(lǐng)域新興技術(shù)呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿?。帶動新產(chǎn)品、新業(yè)態(tài)、新模式蓬勃發(fā)展，推動公共服務(wù)向更高層級發(fā)展，實現(xiàn)服務(wù)資源高效供給，推進民生領(lǐng)域的服務(wù)方式更加多樣、更加高效便捷。面臨挑戰(zhàn)：一是復(fù)雜國際環(huán)境與新冠肺炎疫情疊加。世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，國際局勢不穩(wěn)定性不確定性明顯增加，全球發(fā)展環(huán)境日趨復(fù)雜。同時，受新冠疫情影響，經(jīng)

10、濟下行壓力增大，特別是在國際經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、全球治理體系變革、國際間競爭激烈等大環(huán)境背景下，以經(jīng)濟發(fā)展為基礎(chǔ)的公共服務(wù)體系建設(shè)將面臨更多的風(fēng)險和挑戰(zhàn)。二是人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)新變化。人口老齡化程度不斷加深，健康養(yǎng)老設(shè)施、服務(wù)等需求持續(xù)提升，對健全完善公共服務(wù)體系提出更高要求?！拔锤幌壤稀焙汀吧僮永淆g化”現(xiàn)象突出，人口紅利減弱，社會保障和公共服務(wù)壓力加大。小型化和空巢化使家庭抗風(fēng)險能力降低，養(yǎng)老撫幼、疾病照料、精神慰藉等公共服務(wù)問題日益凸顯。三是民生需求凸顯新期待。伴隨著城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)、消費結(jié)構(gòu)等加速調(diào)整，社會利益關(guān)系更趨復(fù)雜，人民群眾的訴求和期盼呈現(xiàn)多樣化多層次多方面特點，對公共服務(wù)產(chǎn)品的要求已從“

11、有沒有”向“好不好”轉(zhuǎn)變，更加迫切期盼優(yōu)質(zhì)化、高質(zhì)量的公共服務(wù)產(chǎn)品，需要調(diào)整服務(wù)供給結(jié)構(gòu)以匹配新需求，為公共服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展帶來新挑戰(zhàn)。發(fā)展基礎(chǔ)“十三五”期間，我省堅持普惠性、?；尽⒕然?、清單化、標準化、制度化等原則，推進公共服務(wù)領(lǐng)域各項任務(wù)和工作，全省公共服務(wù)制度體系逐步完善，基本公共服務(wù)清單和標準不斷明晰，非基本公共服務(wù)供給更加充分，供給方式不斷創(chuàng)新，重點領(lǐng)域改革穩(wěn)步推進，基本民生底線不斷筑牢，公共服務(wù)供給水平全面提升，多層次多樣化需求得到更好滿足，人民生活水平顯著提高，獲得感、幸福感、安全感明顯增強，為“十四五”基本公共服務(wù)體系建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。大病保險制度、社會救助制度、養(yǎng)老托育服務(wù)

12、等一系列關(guān)系人民群眾基本生活保障的重大制度安排逐步建立健全。出臺了關(guān)于基本公共服務(wù)領(lǐng)域省以下共同財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案（云政辦發(fā)20196號），從解決人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題入手，率先明確基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與各地共同財政事權(quán)，規(guī)范相關(guān)保障標準和分擔(dān)比例。有利于增強政策的穩(wěn)定性，更好地兜牢民生底線，促進基本公共服務(wù)均等化水平的提高。全面貫徹落實國家關(guān)于建立健全基本公共服務(wù)標準體系的指導(dǎo)意見，正式印發(fā)實施云南省基本公共服務(wù)實施標準（2021年版），優(yōu)化資源配置、規(guī)范服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量、明確責(zé)權(quán)關(guān)系、創(chuàng)新治理方式，推動實施基本公共服務(wù)覆蓋全民、兜住底線、均等享有，各級各類服務(wù)

13、標準逐步完善達標。全省義務(wù)教育學(xué)校辦學(xué)條件已全部達到“20條底線”要求。2020年，全省共有義務(wù)教育學(xué)校、幼兒園25942所，其中幼兒園13385所，普通小學(xué)10688所；普通初中1689所（其中九年一貫制學(xué)校276所）。持續(xù)加大高等教育投入，新增14所高等學(xué)校，現(xiàn)有高等學(xué)校83所，其中本科院校32所，高等職業(yè)學(xué)校和?？茖W(xué)校50所，成人高等學(xué)校1所，涵蓋高等職業(yè)學(xué)校、專科學(xué)校、普通本科、研究生教育、繼續(xù)教育多種形式。全省每千人醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的床位數(shù)達6.89張，超過全國6.46張的平均水平。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達2.6人。孕產(chǎn)婦死亡率，嬰幼兒死亡率顯著下降，連續(xù)3年低于全國平均水平。人均預(yù)

14、期壽命較2010年增長4.48歲，增幅居全國第一?！笆濉逼陂g，全省建成和在建養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1168個、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心2681個，養(yǎng)老床位達18萬張，較“十二五”末增長46%，基本建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。截至2020年底，云南省有國家歷史文化名城6座，中國歷史文化名鎮(zhèn)11個，中國歷史文化名村11個，中國歷史文化街區(qū)1片，中國傳統(tǒng)村落708個，省級歷史文化名城10座，省級歷史文化名鎮(zhèn)15個，省級歷史文化街區(qū)7片，省級歷史文化名村27個，歷史建筑1949處。不斷在歷史文化保護規(guī)劃、法規(guī)、技術(shù)標準、日常監(jiān)管等方面用力，形成了較為完善的歷史文

15、化保護體系。村莊規(guī)劃工作全力推進，全省完成行政村村莊規(guī)劃9897個，農(nóng)村危房改造取得歷史性成就，村落保護和風(fēng)貌提升取得積極進展，農(nóng)村人居環(huán)境明顯改善，鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得較大成效。社會兜底能力和保障水平均顯著提高。截至2020年底，集中供養(yǎng)和散居孤兒基本生活補助標準分別提高到每人每月1980元和1280元；城鄉(xiāng)居民最低生活保障省級指導(dǎo)標準分別達到每人每年7680元和4500元；基本養(yǎng)老保險參保率達90%，基本醫(yī)療保險參保率達95.31%，與全國平均水平持平。義務(wù)教育保障水平顯著提升，“兩免一補”政策全覆蓋，區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際教育差距顯著縮小。義務(wù)教育階段學(xué)校56人以上大班額基本消除，義務(wù)教育學(xué)校實現(xiàn)免試就近入學(xué)全覆蓋。實施特殊教育提升計劃，改善特殊教育學(xué)校辦學(xué)條件，累計建設(shè)特殊教育資源中心146個，實現(xiàn)省、州（市）、縣（市、區(qū)）特殊教育資源中心全覆蓋。全省129個縣（市、區(qū)）全部實現(xiàn)縣域義務(wù)教育發(fā)展基本均衡，比例達到100%，比全國平均水平高出5個百分點。全省129個縣全部實現(xiàn)縣域內(nèi)基本均衡，成為西部第5、全國第22個全省整體通過義務(wù)教育基本均衡驗收的省份。啟動實施3個國家級區(qū)域醫(yī)療