價(jià)值鏈分析在醫(yī)院成本管理中的運(yùn)用

1、價(jià)值鏈分析在醫(yī)院本錢管理中的運(yùn)用價(jià)值鏈分析在醫(yī)院本錢管理中的運(yùn)用價(jià)值鏈分析是一種具備高度戰(zhàn)略意義的本錢管理工具，其對(duì)醫(yī)院的本錢管理具有重要作用。因此，本文以X醫(yī)院為例討論價(jià)值鏈分析在本錢管理中的運(yùn)用情況。一、價(jià)值鏈概述一價(jià)值鏈的概念價(jià)值鏈這一理論最早由邁克爾波特提出，他強(qiáng)調(diào)了活動(dòng)可以創(chuàng)造最大的價(jià)值?；卺t(yī)院角度分析價(jià)值鏈?zhǔn)抢孟嚓P(guān)的價(jià)值活動(dòng)將效勞提供給有需求的患者。通過借鑒制造業(yè)的價(jià)值鏈模型合理劃分醫(yī)院價(jià)值活動(dòng)：一是根本活動(dòng)，可以形成直接的價(jià)值增值，主要是醫(yī)院組織的相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)、產(chǎn)品效勞銷售以及供給的藥材等；二是輔助活動(dòng)，最大限度支撐了醫(yī)院開展的全部業(yè)務(wù)。價(jià)值鏈管理的主要目的是將最大的利益提供

2、給患者。在醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)活動(dòng)環(huán)節(jié)中應(yīng)用本錢管理，幫助各個(gè)部門由部分本錢控制轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)本錢降低，突出價(jià)值量的整合優(yōu)化。二醫(yī)院的價(jià)值鏈分析價(jià)值鏈分析詳細(xì)是對(duì)價(jià)值鏈構(gòu)造全面研究，探析每一項(xiàng)價(jià)值活動(dòng)之間的聯(lián)絡(luò)以及形成的本錢，同時(shí)深化剖析其在整體價(jià)值鏈條上的詳細(xì)位置。醫(yī)院價(jià)值鏈分析詳細(xì)是對(duì)醫(yī)院效勞、先進(jìn)設(shè)備的應(yīng)用等產(chǎn)生的宏大價(jià)值施行研究，這是一種對(duì)各項(xiàng)價(jià)值活動(dòng)的高度整合，進(jìn)一步對(duì)附加價(jià)值有效探尋。通過對(duì)數(shù)據(jù)的搜集與整理，對(duì)醫(yī)院價(jià)值活動(dòng)積極明確，在行業(yè)價(jià)值鏈中如何分布，可以幫助醫(yī)院掌握在業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中的價(jià)值增值狀況，以及與之相匹配的消耗本錢是否科學(xué)。在開展本錢管理的過程中，醫(yī)院必須站在全局角度考慮問題。二、

3、醫(yī)院本錢管理理念的轉(zhuǎn)變價(jià)值鏈分析應(yīng)用在醫(yī)院本錢管理中，需要相關(guān)的工作人員改變傳統(tǒng)工作理念，只有逐步利用本錢管理創(chuàng)新思維，才可以對(duì)價(jià)值鏈分析合理運(yùn)用。在醫(yī)院傳統(tǒng)本錢管理中，主要是嚴(yán)格控制本錢核算和經(jīng)營(yíng)性本錢，在運(yùn)用價(jià)值鏈分析的過程中，醫(yī)院徹底改變了管理思想，深化理解控制本錢和方案性本錢。本錢核算工作的主要職能是全面掌握醫(yī)院支出本錢情況，卻無法為醫(yī)院降低本錢支出。在本錢控制的前提下，利用價(jià)值鏈分析，幫助醫(yī)院以開展的目光處理問題，使醫(yī)院可以逐步提升利用資源的程度。醫(yī)院可以憑借經(jīng)營(yíng)性本錢控制理念對(duì)各種醫(yī)療設(shè)施以及效勞產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用嚴(yán)格掌控，此外，價(jià)值鏈分析可以促使醫(yī)院進(jìn)展科學(xué)規(guī)劃本錢，真正幫助醫(yī)院控制

4、好各項(xiàng)本錢支出。三、醫(yī)院本錢管理中價(jià)值鏈分析的運(yùn)用一基于外部?jī)r(jià)值鏈的醫(yī)院本錢管理1.行業(yè)縱向價(jià)值鏈分析縱向價(jià)值鏈分析是指在行業(yè)價(jià)值消費(fèi)過程中將企業(yè)與上下游環(huán)境親密聯(lián)絡(luò)。企業(yè)可以利用調(diào)節(jié)上游供給商與下游客戶之本文由論文聯(lián)盟.Ll.搜集整理間的關(guān)系對(duì)價(jià)值鏈進(jìn)展高度優(yōu)化。1上游供給商價(jià)值鏈分析。經(jīng)過對(duì)供給商深化分析理解到，X醫(yī)院和供給商之間的利益表達(dá)出對(duì)立性，采購中形成的上下價(jià)格，對(duì)X醫(yī)院和供給商的利益發(fā)揮了決定性作用。X醫(yī)院主要是采購醫(yī)療藥械等物資，由于新醫(yī)改對(duì)藥品加成收入進(jìn)展了取消，如此一來造成X醫(yī)院的利潤(rùn)被降低，迫切需要X醫(yī)院更加嚴(yán)格的控制藥械本錢。根據(jù)調(diào)查理解到，目前，X醫(yī)院集中采購藥械主要

5、利用網(wǎng)上招標(biāo)的形式，相關(guān)操作程序包括：利用互聯(lián)網(wǎng)購入藥械、制定預(yù)采購量明細(xì)、線下商議價(jià)格、確定采購價(jià)值，之后全面比照選擇最優(yōu)的供給商，商議采購價(jià)，當(dāng)價(jià)格達(dá)成一致，確定配送企業(yè)，完成相關(guān)的配送工作。X醫(yī)院獨(dú)立實(shí)行網(wǎng)站招標(biāo)采購，這一方式雖然有效遏制了最高價(jià)格，但是在采購過程中需要線下議價(jià)，直接降低了可商議價(jià)格的程度，所以，X醫(yī)院采購藥械本錢還有降低的空間。2下游患者價(jià)值鏈分析。通過分析患者環(huán)節(jié)理解到，X醫(yī)院價(jià)值鏈中唯一現(xiàn)金流入點(diǎn)便是患者。X醫(yī)院主要是通過為患者提供效勞實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，對(duì)患者的需求進(jìn)展?jié)M足?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院的唯一目的便是承受治療，只有對(duì)根本需求滿足以后才會(huì)持續(xù)進(jìn)步其他效勞需求。因此，X醫(yī)院

6、在節(jié)省本錢費(fèi)用的過程中，必須向患者提供較高的效勞質(zhì)量，只有在這一根底上，才可以真正降低本錢，否那么對(duì)X醫(yī)院的切身利益會(huì)造成一定的損害。從患者治療前后的價(jià)值鏈分析，X醫(yī)院目前尚未開通提早預(yù)約看病這一效勞工程，對(duì)患者尚未形成有效的追訪，更是沒有深化開展簽約家庭醫(yī)生這樣的工程，在管理慢性病方面僅能到達(dá)35%，基于這些角度分析，X醫(yī)院必須積極完善對(duì)患者治療前后的醫(yī)療效勞。2.競(jìng)爭(zhēng)橫向價(jià)值鏈分析1確定競(jìng)爭(zhēng)者。醫(yī)療行業(yè)整體表現(xiàn)出極大的特殊性，X醫(yī)院是將治療效勞提供給患者，在對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析的過程中必須注意進(jìn)步效勞程度，明確與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的本錢差異。本文在X醫(yī)院周圍尋找與其產(chǎn)生重復(fù)效勞工程的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手H醫(yī)院實(shí)行

7、比擬。2競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的差異比擬。H醫(yī)院是非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以其為核心劃定6平方公里作為醫(yī)院的效勞范圍，向4萬人提供醫(yī)療效勞。本文選擇使用比照方法，詳細(xì)利用人才、設(shè)備和本錢構(gòu)造要素對(duì)X醫(yī)院與H醫(yī)院進(jìn)展比照。第一，人才方面。X醫(yī)院擁有醫(yī)護(hù)人員120名，高級(jí)職稱有12名，中級(jí)職稱有56名；H醫(yī)院擁有86名醫(yī)護(hù)工作人員，其中高級(jí)職稱有5人，中級(jí)職稱有34名。可見X醫(yī)院中相對(duì)素質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員數(shù)量較多，這也是其人才競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。對(duì)于醫(yī)院來說，醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)極大程度影響了醫(yī)療效勞質(zhì)量，醫(yī)院人員構(gòu)成也對(duì)本錢管理發(fā)揮了決定性作用。第二，設(shè)備方面。X醫(yī)院擁有十幾臺(tái)高精尖的醫(yī)療設(shè)施，H醫(yī)院擁有一些可以滿足根本醫(yī)療需求的

8、檢測(cè)治療設(shè)備。對(duì)于一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)現(xiàn)的檢查與治療工作在X醫(yī)院都可以完成，可以看出其擁有較大的醫(yī)療設(shè)備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。基于本錢管理角度考慮，在醫(yī)療工程中應(yīng)用這部分設(shè)備一般都是通過衛(wèi)生監(jiān)管統(tǒng)一確定價(jià)格，造成醫(yī)院引用這部分設(shè)備之后反而減少了效益，因此，X醫(yī)院必須整體評(píng)估這些設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。第三，主要效勞對(duì)象。結(jié)合調(diào)查可知，H醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了直接面對(duì)社會(huì)群眾的網(wǎng)站，患者通過網(wǎng)站可以全面理解H醫(yī)院的詳細(xì)情況與醫(yī)療資源，同時(shí)還可以利用網(wǎng)站預(yù)約就診或者預(yù)約體檢享受相關(guān)的醫(yī)療效勞。X醫(yī)院尚未構(gòu)建網(wǎng)站信息平臺(tái)，患者不能預(yù)約一些醫(yī)療效勞工程，這樣就阻礙了X醫(yī)院進(jìn)步品牌知名度。整體分析可知，X醫(yī)院可以充分理解自己的競(jìng)

9、爭(zhēng)優(yōu)優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步明確自身將來開展道路，結(jié)合需求拓展市常二基于內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的醫(yī)院本錢管理1.建立內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者詳細(xì)要求對(duì)醫(yī)院操作環(huán)節(jié)有效明確，聯(lián)絡(luò)患者理解醫(yī)院操作流程的情況開展深化分析。X醫(yī)院在醫(yī)療操作的整體過程中，其中門診、檢查、化驗(yàn)、治療、手術(shù)、銷售藥品等要素對(duì)患者需求造成了不同程度的影響，在X醫(yī)院中這些也是最為根本的環(huán)節(jié)。根據(jù)X醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈，可以構(gòu)建相應(yīng)的模型。內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈模型詳細(xì)包括了行政管理、后勤供給和財(cái)務(wù)管理三個(gè)部分，其中財(cái)務(wù)管理還可以劃分為診查治療、檢驗(yàn)、化驗(yàn)、手術(shù)、護(hù)理、藥品出售、公共安康管理等。2.構(gòu)建資源本錢庫要想合理評(píng)價(jià)X醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈形成的本錢，需要科學(xué)分配X醫(yī)院各

10、項(xiàng)資源作業(yè)，另外，還需要考慮原始消耗各項(xiàng)資源的情況。因此，按照X醫(yī)院的本錢特點(diǎn)以及詳細(xì)費(fèi)用構(gòu)造可以劃分為2大類資源：醫(yī)療本錢與輔助本錢，二者共同構(gòu)成了醫(yī)院資源本錢庫。3.本錢核算當(dāng)資源本錢庫構(gòu)建之后，X醫(yī)院必須將相應(yīng)的本錢費(fèi)用分別攤派給內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈的各個(gè)部分。根據(jù)X醫(yī)院各項(xiàng)作業(yè)獲得的收入計(jì)算機(jī)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)，最大限度表現(xiàn)出X醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈每個(gè)環(huán)節(jié)的詳細(xì)盈利情況。目前，X醫(yī)院整體并不盈利，詳細(xì)原因如下：X醫(yī)院表現(xiàn)為社區(qū)醫(yī)院的性質(zhì)，支撐其運(yùn)作開展的資金來源于政府財(cái)政投入以及自身經(jīng)營(yíng)收入，但是我國絕大多數(shù)的社區(qū)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)都在不斷虧損；X醫(yī)院表達(dá)出公益性特點(diǎn)，尚未將營(yíng)利作為主要目的，由于行業(yè)自身的特殊性，必將產(chǎn)生一部分本錢。雖然我國的醫(yī)療系統(tǒng)已經(jīng)開場(chǎng)施行市場(chǎng)機(jī)制，由于這一行業(yè)表達(dá)出的民生特點(diǎn)，醫(yī)院不能自行制定價(jià)格，醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)都需要遵守物價(jià)管理部門的統(tǒng)一規(guī)定，而這一定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的根底就是患者的承受力，并不是對(duì)每個(gè)醫(yī)院的本錢機(jī)構(gòu)進(jìn)展全面考慮。X醫(yī)院各項(xiàng)作業(yè)的本錢從高至低分別是：公共安康管理、護(hù)理治療、手術(shù)、藥品出售、化驗(yàn)、檢查、診查治療，其中在護(hù)理治療和公共安康管理方面可以獲得一定的盈利。X醫(yī)院在施行內(nèi)部?jī)r(jià)值鏈本錢管理的過程中，可以結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的開展?fàn)顩r，有效降低醫(yī)院的綜合本錢。四、完畢語醫(yī)療市場(chǎng)正在上演著愈演愈烈的競(jìng)爭(zhēng)大戰(zhàn)，醫(yī)院只有把自己放在行業(yè)整體環(huán)境中，對(duì)供給商、病人和競(jìng)爭(zhēng)者給予高度