“冰箱媽媽”,一個(gè)荒唐的自閉癥假說

1、“冰箱媽媽”，一個(gè)荒唐的自閉癥假說頂尖名校博士，講解靠譜健康知識健康君說相信這幾天不少人看到了一個(gè)自閉癥孩子在訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的死亡這篇文章。事實(shí)上，有關(guān)自閉癥的研究道路一直非常曲折，各路“假說”“理論”充斥期間，很多家庭為此付出了慘痛的代價(jià)。今天我們邀請小丫丫自閉癥項(xiàng)目發(fā)起人為大家介紹自閉癥發(fā)展史上非常著名的荒唐假說“冰箱媽媽”。“冰箱媽媽”理論認(rèn)為，自閉癥是由于媽媽的冷漠造成的。這個(gè)理論曾經(jīng)在很長的歷史時(shí)間影響著公眾對自閉癥的認(rèn)識，造成對兒童干預(yù)方法上的認(rèn)識偏差。雖然這個(gè)理論已經(jīng)被摒棄了 40 多年，今天卻依然因?yàn)檫@樣那樣的原因被反復(fù)提及。我們在此揭示這個(gè)理論的提出、推廣和被顛覆的歷史過程，就是希

2、望能夠澄清公眾的認(rèn)識，還媽媽們一個(gè)公道， 避免錯(cuò)誤的干預(yù)方法。作者簡介美國小丫丫， 北京師范大學(xué)化學(xué)系本科， 美國密歇根州立大學(xué)博士。目前在美國某生物公司做產(chǎn)品開發(fā)研究。 基于美國密蘇里州的公益組織小丫丫自閉癥項(xiàng)目發(fā)起人。社會(huì)背景上世紀(jì)初期，以弗洛伊德為代表的心理學(xué)派精神分析法得到很大的發(fā)展。同時(shí)，人種主義思潮也影響廣泛。那時(shí)人們認(rèn)為人類的許多心理和精神問題都來自于童年的心理創(chuàng)傷，所以很容易把這些問題都?xì)w結(jié)為父母特別是對孩子影響最大的母親身上。 這些“問題”家庭沒有生育的權(quán)利，也沒有養(yǎng)育孩子的權(quán)利，這樣就能達(dá)到優(yōu)化人種的目的。據(jù)記載，僅僅在 1933 年， 美國的佛吉尼亞州就有 1333 個(gè)家

3、庭被禁止生育， 而在加利佛尼亞州則高達(dá) 8504 。 那些被醫(yī)生診斷為不正常的孩子，命運(yùn)就更加凄慘，他們都被從父母身邊帶走， 進(jìn)入有所謂“專業(yè)優(yōu)良人士”看護(hù)的封閉機(jī)構(gòu)里。由于許許多多未知的原因，這些從小被送入這種機(jī)構(gòu)的孩子很多再也沒有回到社會(huì)，他們的結(jié)局不得而知。第一個(gè)“自閉癥”孩子世界上第一個(gè)被診斷為自閉癥的孩子， Donald Triplett ，出生于美國南部密西西比州，一個(gè)叫 Forest 的小鎮(zhèn)，正是上文所介紹的社會(huì)環(huán)境。剛出生的時(shí)候，Donald 的父母并沒發(fā)現(xiàn)他有什么與眾不同之處。但是慢慢地，他們發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子從不拿正眼看人，也不與父母親近，更多的時(shí)候，他喜歡自己一個(gè)人呆著，他的注

4、意力更多的在物體上。在他的世界里，一個(gè)英語單詞“ YES”永遠(yuǎn)代表著他想被爸爸高舉起來。然而，有時(shí)候，他們又覺得孩子非常聰明，總是在思考。因此，他被悄悄地送到一個(gè)專門收養(yǎng)“不正常人”的封閉機(jī)構(gòu)，成為那個(gè)機(jī)構(gòu)里年齡最小的孩子。呆了近一年之后，Triplett 夫婦發(fā)現(xiàn)孩子并沒有任何的進(jìn)步。今天想來，真的應(yīng)該敬佩Donald 的父母。雖然覺得孩子有點(diǎn)不正常，但是他們?nèi)淌苁浪椎那?，沖破壓力，將孩子接出來。夫妻兩遍訪名醫(yī)，1938 年， Donald 5 歲的時(shí)候，在美國巴爾的摩市的約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院找到了LeoKanner 教授。Leo Kanner教授（ 1894-1981 ）Kanner 教授

5、是一位奧地利出生的精神病學(xué)專家，在朋友的勸說下，于 1924 年來到美國，成為北達(dá)克拉州立醫(yī)院的醫(yī)生。短短 4 年時(shí)間，他在精神病學(xué)方面的突出貢獻(xiàn)，引起大名鼎鼎的約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的注意，被邀請去組建該校兒童醫(yī)院的精神科學(xué)系。 1935 年，他出版了第一部英語寫作的兒童精神病學(xué)專著。作為兒童精神病的專家，經(jīng)過兩次5 個(gè)星期的近距離觀察， Kanner 教授卻無法將 Donald 歸入任何的精神病學(xué)的范疇。他感到這個(gè)孩子唯一的與眾不同之處在于，他沒有能力與其他人發(fā)生任何聯(lián)系。之后的整整四年， Donald 的父母數(shù)次帶孩子北上， Kanner 教授也幾次南下。雙方還以幾乎每月一封書信的形式，不斷

6、交換 Donald 的情況與對 Donald 癥狀的想法。經(jīng)過四年的艱辛思考，Kanner 醫(yī)生于 1943 年發(fā)表了題為情感交流的自閉性障礙的論文。在論文中，Kanner 教授提出了自閉癥的概念，同時(shí)指出：“ 自閉癥患者從出生起就完全生活在自己的世界里，對外人的存在沒有反應(yīng)，對父母至親缺少親昵依戀。自閉癥本來就存在，他自己并沒有發(fā)現(xiàn)自閉癥，只是將其報(bào)道了出來。 他無法將自閉癥歸納到任何精神病學(xué)的范疇。Kanner 教授的這一發(fā)現(xiàn)，糾正了人們對這一類孩子的認(rèn)識，也為這些孩子的教育提供了一個(gè)理論基礎(chǔ)。然而，在Kanner 教授發(fā)表論文之后的六年中，一直到1949 年，他的這一發(fā)現(xiàn)僅僅在醫(yī)學(xué)圈中有

7、少量的人提及，并沒有在社會(huì)公眾中引起任何的重視。雖然被診斷為自閉癥的人數(shù)在增多，而給予診斷的醫(yī)生卻只有他自己。風(fēng)靡一時(shí)的B 博士與此同時(shí)，另外一位來自奧地利的被稱為 B 博士的 Bruno Bettelheim 卻因此名聲鵲起。博士自稱為維也納大學(xué)的心理學(xué)博士，學(xué)習(xí)了當(dāng)時(shí)流行的精神分析學(xué)。維也納大學(xué)的心理學(xué)，在當(dāng)時(shí)可是很牛很牛的，弗洛伊德就是那里畢業(yè)的。同時(shí)，因?yàn)槭仟q太人，他曾經(jīng)在納粹集中營被關(guān)押了11 個(gè)月，出來后移民來到了美國。在他看來，納粹集中營看守們的冷酷無情，造就了被關(guān)押者的不同性格和命運(yùn)。有的最終走不出來，有的如B 博士自己出來了，并且在美國取得成功。以此為背景，他于1943 年在

8、異常與社會(huì)心理學(xué)雜志上發(fā)了一篇文章： 極端條件下的個(gè)體與群體行為 。這使得他一下子成為人們眼中的教育專家，精神分析專家，被芝加哥大學(xué)聘為Sonia Shankman 培訓(xùn)學(xué)校的校長。B 博士成為 1968 年時(shí)周刊封面人物（ 1903-1990 ）這個(gè)時(shí)候，他讀到了 Kanner 教授幾個(gè)月前發(fā)表的關(guān)于自閉癥的文章，于是決定將自己的研究方向轉(zhuǎn)向自閉癥。當(dāng)時(shí)的美國，遠(yuǎn)離歐洲大陸，沒有多少人知道納粹集中營什么樣子，當(dāng)然也沒有什么人知道自閉癥是怎么回事。而 B 博士卻將二者聯(lián)系了起來。在他看來，納粹分子的冷漠，造成被關(guān)押者的一些癥狀與自閉癥癥狀相似，與此類比，自閉癥兒童的媽媽們就像冷酷的納粹分子一樣

9、，造成了孩子們的自閉癥。而他本人的集中營和維也納大學(xué)的背景，使得他的 Sonia Shankman 培訓(xùn)學(xué)校成為一所專業(yè)的治療自閉癥患者的學(xué)校。博士由此成為了自閉癥領(lǐng)域的大牛，成了各個(gè)報(bào)紙雜志的風(fēng)云人物，甚至被評為當(dāng)時(shí)最為杰出的心理學(xué)家。他自己也不斷在各個(gè)報(bào)紙雜志寫專欄，成為暢銷作家。1967 年他發(fā)表了驚世駭俗的空洞的城堡，書中他使用大量精神分析和心理學(xué)相關(guān)的晦澀難懂的詞匯，論證了冷漠的媽媽造成自閉癥的假設(shè)。同時(shí)，他用精神分析的方法，去干預(yù)他培訓(xùn)學(xué)校的孩子們。比如孩子打人了，他就鼓勵(lì)說，打得好，可以發(fā)泄出孩子內(nèi)心的恐懼，不滿等等，從而走出自閉癥。有的孩子不想穿衣服，他認(rèn)為這是孩子想表露自己。

10、他宣稱機(jī)構(gòu)里孩子的康復(fù)率達(dá)到43%，而他的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)是，“我說孩子康復(fù)了，就康復(fù)了”。B 博士也真是聰明絕頂，生財(cái)有道。自己不是專業(yè)人士，卻帶著專家的頭銜，以歪理邪說蠱惑人心，從而讓自己成為暢銷書作家，成為報(bào)刊雜志的特邀作者。反過來，成為了暢銷書作家，成為了報(bào)刊雜志的特邀作者，就更加能夠傳播他的歪理邪說蠱惑人心。Kanner 教授和“冰箱媽媽”理論然而，這個(gè)時(shí)候， Kanner 教授在干什么呢？自從 1943 年發(fā)表了那篇里程碑式的文章報(bào)道了自閉癥，到 1949 年的 6 年之間，他都一直默默無聞。他對自閉癥的發(fā)現(xiàn)在公眾中沒有引起任何的反響，也沒有任何的媒體采訪過他，報(bào)紙雜志也不會(huì)邀請他寫相關(guān)的

11、文章。他在自閉癥的世界里似乎被遺忘了。在與他尊敬的一位紐約精神病學(xué)家， Louise Despert 的交流中，Kanner 教授道出了自己的苦悶，得到的回信是“你將自閉癥稱作以生俱來，這與主流精神分析思想背道而馳”。1949 年， Kanner 教授發(fā)表了他關(guān)于自閉癥的第三篇文章，創(chuàng)造了“冰箱媽媽”這個(gè)詞。我們無法揣測Kanner 醫(yī)生為什么在6 年之后迎合了當(dāng)時(shí)的歷史潮流，將自閉癥轉(zhuǎn)而劃作精神病的一個(gè)分支，從而將其成因歸結(jié)于父母，尤其是母親的冷漠。他同時(shí)也將自己一直欣賞和贊揚(yáng)的Donald Triplett的媽媽，描述成冷漠無情的媽媽。這個(gè)符合潮流的改變，讓他從此名聲大起，奠定了他在那個(gè)時(shí)

12、代自閉癥領(lǐng)域的大牛地位。 盡管他已經(jīng)注意到，這些孩子的表現(xiàn)有其他內(nèi)在的原因，并且 20 年后，在不同的場合，他多次強(qiáng)調(diào)“冰箱媽媽”的假設(shè)不是他的本意，也否定他自己提出了“冰箱媽媽”這個(gè)理論，甚至主動(dòng)將自己發(fā)表的文章從雜志上撤了下來，然而錯(cuò)誤已經(jīng)造成并被人利用了?！氨鋴寢尅崩碚摰膼汗捎?B 博士等人的大力推廣，偉大的人權(quán)至上的山姆大叔，將許許多多的孩子，從他們的父母身邊強(qiáng)行帶走，送到指定的機(jī)構(gòu)去康復(fù)。自閉癥兒童的媽媽們，從此背上了一個(gè)“冰箱媽媽”的恥辱道德標(biāo)簽，還同時(shí)忍受著摯愛的孩子被強(qiáng)行從自己的身邊帶走的痛苦。在這個(gè)理論的影響下， Gigi Jordan, 一位嚴(yán)重自閉癥患者的媽媽，因?yàn)閮?/p>

13、子爬到 16 層大樓的窗外呆了三個(gè)小時(shí)而被錯(cuò)誤地指控謀害親子。其荒謬的理由就是，“冰箱媽媽”， 本質(zhì)上就是不關(guān)心她的孩子。紐約 Willowbrook 州立學(xué)?！氨鋴寢尅崩碚摰念嵏仓{言雖然止于智者，然而，這個(gè)過程可不是那么容易的。有這么一位青年，他跟隨父母從前蘇聯(lián)移民到美國，定居于加州圣地亞哥，第一個(gè)站出來挑戰(zhàn)不可一世的B 博士，這位青年就是當(dāng)時(shí)剛剛暫露頭角的實(shí)驗(yàn)心理學(xué)博士BernardRimland 。Rimland 博士年輕有為，在美國的軍隊(duì)里做心理咨詢師。 28 歲的時(shí)候，他有了一位漂亮的寶寶。然而，孩子兩歲的時(shí)候，他發(fā)現(xiàn)自己的孩子得了自閉癥。Rimland 博士非常善于研究，研究的結(jié)

14、果是發(fā)現(xiàn)人們將自閉癥歸結(jié)于“冰箱媽媽” ，他怒了，他真的勃然大怒了。他和妻子從幼兒園時(shí)期就相互認(rèn)識。 他清楚的知道妻子是多么的溫柔善良，愛心滿滿。他也看到自己的妻子是如何小心地呵護(hù)自己的寶寶，這怎么可能是個(gè)冷漠的媽媽呢？于是， Rimland 博士開始對自閉癥進(jìn)行生物學(xué)研究。他利用各種機(jī)會(huì)，收集自閉癥患者的生物學(xué)證據(jù)。一方面幫助自己的孩子康復(fù)，一方面證明自己的太太不是一個(gè)冷漠無情的“冰箱媽媽”。在Kanner 教授的親自鼓勵(lì)下，他于 1964 年，發(fā)表了由 Kanner 教授作序的書：嬰兒自閉癥：其癥狀和對行為神經(jīng)理論的影響 。 書中大膽地顛覆了當(dāng)時(shí)流行的理論，為改變公眾對自閉癥的看法，鋪平了

15、道路。 Rimland 博士（ 1928-2006 ）然而，即使有 Kanner 教授作序，小荷才露尖尖角的Rimland 怎么可能挑戰(zhàn)著名教授，暢銷作家B 博士的權(quán)威？廣大自閉癥兒童的媽媽們，一方面背負(fù)著沉重的道德十字架，忍受著左鄰右舍的白眼，一方面忍受著失去孩子的痛苦。迄今為止，我們沒有找到任何資料記載有多少媽媽忍受不了這種痛苦而選擇結(jié)束自己的生命。但是，在許許多多記載那段故事的書里，都反復(fù)提到許多媽媽過早地離開了。在絕望中尋找希望，以RuthC. Sullivan 為代表的一群新澤西家長終于在幾年后，像發(fā)現(xiàn)九陰真經(jīng)一樣，發(fā)現(xiàn)了Rimland博士的書?！吧n天啊”，他們呼喊著，終于有一位專業(yè)

16、人士為我們說話了。很快，媽媽們將自己的男神，迎接到了新澤西，醞釀成立美國自閉癥協(xié)會(huì)，以圖對抗以B 博士為代表的“冰箱媽媽”理論。Ruth C. Sullivan 媽媽不是專業(yè)人士，但是她會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)思考，她的理論很簡單，她有 7 個(gè)孩子，其中的老四是自閉癥，如果自己是冰箱，為什么單單 “凍住”了其中的一個(gè)孩子，其他的孩子都不是自閉癥 ? 她后來成了美國自閉癥協(xié)會(huì)的第二任會(huì)長。當(dāng)然，堡壘必須從內(nèi)部才更容易被攻破。 首先是大名鼎鼎的 Eric Schopler 教授 , 就是后來發(fā)展出結(jié)構(gòu)化教學(xué)TEEACH）的大牛教授。在他還是小牛的時(shí)候，他曾經(jīng)參觀了 B 博士那座被重重圍住不讓外人參觀的培訓(xùn)學(xué)校。

17、據(jù)說，室內(nèi)布置倒也十分的溫暖，以此對抗冰箱那種冷漠的感覺。但是，不讓父母觀看干預(yù)的過程，讓 Schopler 教授非常不理解。再看看那些以精神分析為基礎(chǔ)的干預(yù)方法，小孩子不但沒有進(jìn)步，反倒發(fā)展出許多的問題行為。所謂“ 43%的康復(fù)率”也是空談。結(jié)構(gòu)化教學(xué)是非常鼓勵(lì)家長參與的， Schopler 教授的干預(yù)室都裝上了那種單向玻璃，以便于家長觀察和學(xué)習(xí)。媽媽們后來親切地稱Schopler 教授為她們的“保護(hù)神”。 Eric Schopler 教授（1927-2006 ）與此同時(shí)，作家和編輯，Richard Pollak 也采取了行動(dòng)。Pollak 是一位自閉癥兒童的哥哥，他目睹自己的弟弟在B 博士

18、的機(jī)構(gòu)里進(jìn)行著毫無意義的訓(xùn)練，看著每日以淚洗面，忍受著屈辱的媽媽，他決定調(diào)查一下這位權(quán)威教授。經(jīng)過幾年的努力，Pollak 終于發(fā)現(xiàn)了其中的秘密。B 博士，這位奧地利出生的家伙，是弗洛伊德的信徒。通過結(jié)婚來到美國，拿到綠卡后，馬上與妻子離婚(據(jù)說 B 博士前后結(jié)婚 5 次 )。他聲稱自己是維也納大學(xué)的心理學(xué)博士，而實(shí)際上，壓根不是心理學(xué)博士，而是藝術(shù)史學(xué)博士，僅僅是在大學(xué)里選修過幾門心理學(xué)的入門課程。當(dāng)然，四五十年前，要查到 B 博士的文憑造假，不像今天， google 或者百度一下就可能搞定。Pollak 還發(fā)現(xiàn)， B 博士的機(jī)構(gòu)與世隔絕，要經(jīng)過7 道關(guān)鎖，才能進(jìn)入。他慣用的伎倆就是，虐待孩子，恐嚇家長，并且推廣毫無依據(jù)的“冰箱媽媽”理論，而他機(jī)構(gòu)里孩子的康復(fù)率數(shù)據(jù)都是造假而來。1997 年， Pollak 發(fā)表了他的傳記作品， B 博士的來歷 ?？上?， B 博士早在 1990 年就帶著他的滿身榮譽(yù)和財(cái)富去了天堂或者地獄，而逃過了應(yīng)有的懲罰。Richard Pollak1934- ）后記盡管臭名昭著的“冰箱媽媽”理論已經(jīng)被大多數(shù)人所唾棄，然而它依然陰魂不散。據(jù)說，現(xiàn)在世界上還有兩個(gè)國家依然有人相信這個(gè)沒有任何根據(jù)的理論，一個(gè)是法國，一個(gè)是中國。時(shí)不時(shí)總有人因?yàn)檫@樣那樣的原因，跳出來指責(zé)我們這些本已經(jīng)筋疲力盡的媽媽們（也包括爸爸們） ，指責(zé)、