(北派針灸)耳穴療法課件

1、北派中醫(yī)耳穴療法 主講：張 世 庚北派（中醫(yī)）針灸研究所張世庚：北派針灸傳承人國家注冊高級針灸師民族非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人北派（中醫(yī)）針灸研究所首席針灸師耳穴的分布： 像一個在子宮內(nèi)倒置的胎兒，頭部朝下，手腳朝上，臟腑和肢體器官的分布都有一定的規(guī)律性。 耳垂：相當(dāng)于面部; 耳屏：相當(dāng)于鼻咽部; 對耳屏：相當(dāng)于頭部; 對耳輪：相當(dāng)于軀體; 對耳輪下腳：相當(dāng)于臀部; 耳舟：相當(dāng)于上肢; 耳甲腔：相當(dāng)于胸腔; 耳甲艇：相當(dāng)于腹腔; 耳輪腳：相當(dāng)于隔肌; 三角窩：相當(dāng)于盆腔; 屏間切跡：相當(dāng)于內(nèi)分泌。 【神門】： 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、消炎?！窘桓小浚?調(diào)節(jié)自主神經(jīng)、擴張血管、內(nèi)臟解痙止痛、止涎、止汗、止酸?！靖?/p>

2、水點】 ：治療腹水、浮腫、神經(jīng)血管性及內(nèi)分泌紊亂水腫、肥胖?！径狻?放血可退燒、消炎、鎮(zhèn)靜、止痛、降壓、抗過敏、清腦明目?！酒良狻?放血可退燒、消炎、鎮(zhèn)靜、止痛。【膈】 止血、解痙、鎮(zhèn)靜、止癢?！径小坑址Q迷走神經(jīng)點、支點、零點。調(diào)整內(nèi)臟功能，治療肝、膽、心血管病及糖尿病、夜尿癥?！灸? 】治青光眼要穴。還治視網(wǎng)膜炎、虹膜睫狀體炎及睫狀體炎?！灸? 】調(diào)節(jié)屈光不正治散光，消退外眼炎癥?！靖侮?】刺出血治療慢肝、遷肝導(dǎo)致的肝陽上亢證?！据? 】放血治療肢端疾患：關(guān)節(jié)炎、麻木、皮膚病?！据?】 放血治療肩周炎、網(wǎng)球肘?！据?】 放血治療頸椎病、肩背痛、肩周炎?！据?】 放血治療口腔疾患、顳頜關(guān)節(jié)

3、炎及功能紊亂、頸肩痛?！据? 】放血治療中耳炎、耳痛、耳堵塞感、耳鳴、聽力下降?！据? 】放血治療咽炎、喉炎、扁桃體炎?！据?4 】放血治療全身痛癥，多發(fā)性肌纖維組織炎。【耳尖】 放血，能退燒、消炎、鎮(zhèn)靜、止痛、降壓、抗過敏、清腦明目。提高免疫功能?！靖雇狻?腎結(jié)石。【臍】 臍疝、膽道蛔蟲、泌尿系結(jié)石及感染、前列腺炎、腹痛、痛經(jīng)?！旧隙?鼻衄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病?！局卸?膽及胃十二指腸疾病、心動過速、偏頭痛。【下耳根】 低血壓、內(nèi)分泌功能紊亂、耳鳴、聽力下降、眼疾。【身心穴】 快活穴 控制大腦邊緣系統(tǒng)，穩(wěn)定情緒，緩解神經(jīng)敏感、焦慮不安和倦怠乏力。 適應(yīng)癥及禁忌癥適應(yīng)癥：急慢性疼痛性疾病，急慢

4、性炎癥，功能性疾病，變態(tài)反應(yīng)性疾病，精神、神經(jīng)性疾病，內(nèi)分泌代謝性疾病以及催產(chǎn)、催乳、戒毒、保健、美容、減肥、抗衰老等200多種病癥。有效率83100% 。禁忌癥：耳穴治療方法多，比較安全，無絕對禁忌癥，但應(yīng)注意以下問題：、耳郭局部炎癥、潰瘍者，可先治外耳疾??；、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁忌針刺；妊娠5個月以內(nèi)者不宜針刺，5個月后可輕刺激，但不宜刺激子宮、盆腔、腹、卵巢、內(nèi)分泌；、高度貧血、血友病者禁用針刺和放血法，可用貼壓法；、嚴(yán)重心腦血管病者不宜強刺激；、過度饑、飽、醉、累及消瘦、年邁、緊張者不宜針刺和放血。 取 穴 原 則 、同側(cè)取穴：患側(cè)取穴。但肝右葉、膽及闌尾在右側(cè)；心、肝左葉、脾、胃及乙狀結(jié)腸

5、在左側(cè)。、同面取穴：身體前面及臟器的病變在耳前面取穴；身體后面及神經(jīng)系統(tǒng)病變在耳后面取穴。、解剖名稱：如胃病取胃，肩周炎取肩?？啥ㄎ辉\斷，治療時為首選穴位。、臟腑經(jīng)絡(luò)：如痤瘡取肺、大腸，神經(jīng)衰弱取心，坐骨神經(jīng)痛取膀胱。、西醫(yī)理論：如糖尿病取胰腺，消化道疾病取消化系統(tǒng)皮質(zhì)下。、穴位功能：如降壓點，耳鳴溝，過敏區(qū)，生殖線，速聽經(jīng)，腰三角，情緒軸。 、實踐經(jīng)驗：神門、枕可鎮(zhèn)靜、安眠，禁用于腹脹；交感可擴張血管、抑制胃酸（禁用于萎縮性胃炎），升高血糖。、輕癥可取一穴，復(fù)雜嚴(yán)重者可取多穴。、特定組穴： 三抗一提高穴：過敏區(qū)、腎上腺、內(nèi)分泌和耳尖能抗過敏，抗感染，抗風(fēng)濕和提高免疫功能。 四大止血穴：腦垂體

6、、腎上腺、脾、膈再配相應(yīng)部位治療各種出血性疾病。 四大升壓穴：腦垂體、腎上腺、升壓點、內(nèi)分泌再配心、肝可治療低血壓。 五大活血穴：交感、心皮（心血管系統(tǒng)皮質(zhì)下）通全身（全身血管病），耳大神經(jīng)通肩背（頸肩綜合癥、上肢血管?。硇∩窠?jīng)通肢末（四肢及末端循環(huán)障礙），熱穴通下肢（下肢循環(huán)障礙）。 耳穴治療方法首先用耳穴壓痛棒棉棒代替在病變反應(yīng)區(qū)認(rèn)真尋找、選定最明顯的壓痛點。然后再根據(jù)病情和條件選擇以下方法進行治療：、點按法用鈍性細棒點按與疾病有關(guān)的相應(yīng)穴位，每穴點壓12分鐘，壓力由輕到重，以局部有脹熱痛感為宜。對疼痛性、功能性病癥能立即見效。另外還可以手指、手掌對耳郭或其局部進行提、拉、掐、按、揉、

7、搓等，按摩耳郭如同做全身按摩，可激發(fā)精氣，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理臟腑，補腎聰耳確有預(yù)防、保健、養(yǎng)生之效。、耳毫針法用毫針對準(zhǔn)耳穴刺入軟骨，“得氣”（多有刺痛，少有酸、麻、脹感）后留針半一個小時。體壯的急、熱、痛、瘀、實癥用瀉法（深刺加捻轉(zhuǎn)，長時間留針），體弱的慢、虛癥用補法（淺刺，不捻轉(zhuǎn)，短時間留針）。710次為一個療程，療程間隔35天。、貼壓法用膠布固定貼壓物油菜籽、磁珠、王不留行籽于壓痛點，囑病人自行按摩23次/日，貼壓物放置37天取下更換穴位，貼5次為一療程。休息12天再作下一療程。 此法簡便、安全、有效、價廉，患者易于接受，最為盛行。、放血法用針頭在耳穴或靜脈處穿破血管，通常放血510滴，對痛

8、、實、熱癥可放2030滴，37天一次。該法能鎮(zhèn)靜止痛、降壓、消炎、退燒、化瘀、抗過敏、清腦明目。 另外還有埋針法、電針法、注射法及艾灸法等。 治療中常見的反應(yīng)、耳郭反應(yīng)：紅潤，發(fā)熱，刺痛（得氣），均為正常反應(yīng)。、患部反應(yīng)：感覺溫?zé)?，舒適，功能改善。、經(jīng)絡(luò)反應(yīng)：部分病例酸、麻、蟻行感沿經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)（膀胱、胃、膽經(jīng)陽性率高）。有經(jīng)絡(luò)反應(yīng)者療效更好。此反應(yīng)多見于強刺激手法。、全身反應(yīng)：精力旺盛，免疫力增強。、閃電反應(yīng)：當(dāng)刺準(zhǔn)耳穴時，有的患處（多見于疼痛部位）突然有觸電感，此時疼痛立即消失。 、連鎖反應(yīng)（又稱額外收獲）：其他病癥與所治療的病癥同時好轉(zhuǎn)或治愈。這是大腦整合調(diào)節(jié)，促使功能恢復(fù)所致。也是藏象經(jīng)絡(luò)

9、理論的體現(xiàn)。、延緩反應(yīng)：因體質(zhì)虛弱致反應(yīng)遲鈍，或刺激量不夠顯效較慢，應(yīng)堅持治療或加大刺激量。、適應(yīng)反應(yīng)亦稱“耐針性”：慢性病應(yīng)按療程間斷治療，堅持下去。、遲鈍反應(yīng)即無效，見于垂危病人。、反效應(yīng)：癥狀反見加重（一時性反射變化）,屬治療不當(dāng)或患者精神緊張，應(yīng)查找原因，及時調(diào)整。耳 穴 診 斷 耳穴診斷原理： 1耳與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切 靈樞邪氣臟腑病形篇曰：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅其別氣走于耳而為聽?！闭f明經(jīng)絡(luò)與耳部的關(guān)系十分密切。故靈樞口問曰：“耳者，宗脈之所聚也?！?2耳與臟腑的關(guān)系密切 五臟之中，耳與腎、心的關(guān)系最為密切。耳為腎所主，腎開竅于耳。如中藏經(jīng)曰：“腎者，精神之舍，

10、性命之根，外通于耳?！标P(guān)于耳與心的關(guān)系，素問金匱真言論曰：“心開竅于耳，藏精于心。”楊上善黃帝內(nèi)經(jīng)太素指出心開竅于耳是因“腎者水也，心者火也，水火相濟，心氣通耳，故以竅言之，即心以耳為竅?！?此外，肝藏血，耳受血始能聽。心主血，肺主氣，心肺合司宗氣，肺朝百脈，宗氣上貫于耳，耳方能聞。脾胃為升降之中軸，脾胃升降失司，清陽之氣上達貫耳，耳方能聰。因此，耳不僅為腎竅、心竅，同樣亦為肝竅、肺竅、脾竅。耳雖為人體的一個小部分，但耳具有預(yù)報全身臟器生理、病理的全息作用。所以臟腑組織的病變可反映于耳，通過察耳可較早測知內(nèi)臟疾患。 綜上所述，耳郭是人體體表外竅中的重要熒光屏，是人體信息輸出、輸入最強、最集中的

11、地方之一。耳是人體各臟腑組織器官的縮影，人體各臟器、各部位與耳部皆有集中反映點，臟腑組織有病必然反映于耳，因此，通過察耳可以窺知內(nèi)臟之疾患。 耳穴望診內(nèi)容 耳穴望診是通過肉眼觀察耳廓穴區(qū)皮膚上所出現(xiàn)的色澤形態(tài)(包括局部變色、變形、血管變化、脫屑、丘疹等)改變，而作出疾病的判斷。這些改變一般稱之為“陽性反應(yīng)物”。 耳穴望診應(yīng)掌握望診方法，識別陽性反應(yīng)物的類別。 一、望診方法(一)應(yīng)在充沛的自然光線下進行。醫(yī)者兩眼平視，用拇指和食指牽拉耳廓，由上向下，由外到內(nèi)順著各解剖部位分別進行仔細觀察。(二)發(fā)現(xiàn)有可疑“陽性反應(yīng)物”存在的耳穴后，用食指或中指頂起該部，然后借拇指對其上提、下拉、外展，由緊而松，

12、由松而緊，仔細辨認(rèn)陽性反應(yīng)物的性質(zhì)與部位。雙耳應(yīng)對照觀察。 (三)、發(fā)現(xiàn)皮下或皮內(nèi)可疑結(jié)節(jié)、條索狀隆起等病理反應(yīng)物時，可用手指或探棒試探結(jié)節(jié)的大小、硬度、可否移動、有無壓痛、邊緣是否整齊等。(四)、在三角窩、耳甲艇、耳甲腔等部位望診時，用探棒擴開耳輪腳或?qū)Χ喯履_，并以中指頂起耳廓，以充分暴露望診部位。 二、陽性反應(yīng)物識別(一)變色變色是指耳穴部位的顏色不同于其周圍的膚色。包括紅色改變、白色改變、灰色改變?nèi)箢?。在望診時還注意的范圍大小、界限是否清楚及有無光澤等。1、紅色改變：點狀或片狀紅暈、充血、紅色丘疹、邊緣紅暈，有脂溢及光澤者，多見于急性病；淡紅或暗紅色則常見于疾病的恢復(fù)期或病程較長的慢

13、性病。 2、白色改變：白色、蒼白改變多屬慢性疾?。稽c白邊緣紅暈多為慢性疾病的急性發(fā)作。3、灰色改變：有淡灰、暗灰、灰色、如蠅屎色之分。多見于慢性疾病和惡性腫瘤。變色反應(yīng)占陽性物出現(xiàn)率之40左右，多見于胃炎、消化性潰瘍、消化道出血、腸炎、闌尾炎、肝炎、腎炎、心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓病、腫瘤及某些婦科病等。 (二)變形指耳穴部位的形狀改變。包括結(jié)節(jié)狀、鏈球狀、條索狀及凹陷狀改變等。1、結(jié)節(jié)狀：為小似芝麻、大如綠豆樣硬結(jié)。三個結(jié)節(jié)狀硬結(jié)連在一起，突出皮膚，則稱鏈球狀結(jié)節(jié)。2、條索狀：呈條形突起于皮膚。3、凹陷狀：呈點狀凹陷、圓圈形凹陷、條索狀凹陷等。變形反應(yīng)約占陽性物出現(xiàn)率的20。以慢性器質(zhì)性疾

14、病多見，包括肝腫大、肝硬化、結(jié)核病、腫瘤、截癱、肥大性脊柱炎、胃下垂、膽石病等。 (三)丘疹系指耳穴部位出現(xiàn)高于皮膚的丘疹樣改變。以形態(tài)分，分為點狀丘疹和水泡樣丘疹；以顏色分，分為紅色丘疹、白色丘疹或白色丘疹邊緣紅暈，也有少數(shù)暗灰色丘疹等。丘疹改變約占陽性反應(yīng)物出現(xiàn)率的15。常見于婦科疾病、腸道疾病、慢性腎炎、心肌疾病、慢性支氣管炎及過敏性疾病、皮膚病等。(四)血管變化系指耳穴部位的血管形態(tài)的改變。常見有血管充盈、擴張或呈網(wǎng)狀、條段狀、海星狀、環(huán)球狀、弧狀、蝌蚪或鼓棰狀等。血管變化約占陽性反應(yīng)物出現(xiàn)率的15。多見于冠心病、心肌梗塞、高血壓及急性炎癥、急性出血性疾病等。(五)脫屑指耳穴部位出現(xiàn)脫

15、屑改變。多為白色糠皮狀或鱗屑樣，不易擦去。脫屑反應(yīng)約占陽性反應(yīng)物出現(xiàn)率的10。多見于各種皮膚病、更年期綜合征、便秘等。且耳穴肺區(qū)多出現(xiàn)。三、注意事項(一)檢查前應(yīng)熟悉耳穴的定位及分布規(guī)律，了解男女老幼及不同人的個體差異。(二)望診前切忌擦洗耳廓，以免改變耳廓色澤或拭除陽性反應(yīng)物。(三)望診時力求排除“假象”。常見的假象有痣、疣、白色結(jié)節(jié)、小膿皰、凍瘡、疤痕等。鑒別時可結(jié)合運用壓痛法，“假象”多無明顯壓痛。(四)注意鑒別耳廓血管的正常分布和異常的血管充盈走向。(五)望診時一般要求光線充足。夜間用手電筒亦可，危重病人可采取電筒在耳廓背面作透光檢查。 常用耳穴十大基本方1抗炎基本方組成腎上腺、皮質(zhì)下

16、、內(nèi)分泌。此方可用于治療各種炎癥。臨床上在選用該基本方的同時，應(yīng)配以相應(yīng)臟腑，相應(yīng)部位，表里臟腑的相應(yīng)穴位。例如，膝關(guān)節(jié)炎，當(dāng)配以膝、腎；伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下；呼吸系統(tǒng)感染的當(dāng)配肺、大腸、內(nèi)鼻、外鼻。2安神基本方組成神門、皮質(zhì)下、心、腎。此方為治療神經(jīng)衰弱的基本方。這里應(yīng)當(dāng)指出，如果患者伴有胃腸功能不良，當(dāng)將神門穴改為枕穴，加上脾和胃；因為有實驗證明，神門有抑制胃腸蠕動的作用，而枕穴安神的作用雖較神門穴弱，但它沒有抑制胃腸蠕動的作用。此方具有養(yǎng)心安神的作用，適用于治療神衰綜合癥，如失眠、多夢、頭昏、心悸等癥狀。3止痛基本方組成神門、皮質(zhì)下、交感。此方適用于治療各種痛癥，也為針刺麻醉的基本方

17、。如果再配上相應(yīng)部位的耳穴效果會更好。如治療偏頭痛，配顳、肝、胰膽。頸椎疼痛配上頸椎、頸、腎、肝。腎絞痛配腎、膀胱、腹。胃脘痛配脾、胃。膝關(guān)節(jié)疼痛的配膝、腎；伴有風(fēng)濕性疼痛的配肩鎖骨（即原來的風(fēng)濕線）。4降壓基本方組成（1）角窩上、心、耳背溝。 （2）耳尖、結(jié)節(jié)輪流放血。此方主治高血壓。肝火上亢型配肝、耳背肝、結(jié)節(jié)；肝腎陰虛型配腎、交感、肝；陰陽兩虛型配心、腎；痰濕塞盛型配脾、三焦。5前列腺基本方組成艇角、膀胱、腎、腎上腺。此方主治與前列腺及膀胱有關(guān)的疾病。如前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿潴留等。久病體虛、膀胱虛寒者加灸關(guān)元穴。伴有炎癥的配腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌。伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下。6

18、膽道系統(tǒng)基本方組成胰膽、肝、脾、胃、十二指腸。這五個穴又名“胃三角”。顧名思義，這組穴是圍繞胃穴周圍的一組主治膽道消化系統(tǒng)的基本方，主治膽囊炎、膽石癥、胃炎、胃潰瘍等。伴有炎癥的配腎上腺、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌；伴有疼痛的配神門、皮質(zhì)下、交感。7抗疲勞基本方組成心、脾、腎上腺。此方用于抗疲勞，對工作、學(xué)習(xí)、旅游、精神等因素導(dǎo)致的疲勞均適用。對于精神不振、記憶力不集中，或者是競技綜合征亦適用。頭昏者配枕，四肢乏力配上肢、下肢，耳鳴者配內(nèi)耳、外耳，失眠多夢者配神門、皮質(zhì)下，心慌心悸配心，小腸。8強心基本方組成腎上腺、皮質(zhì)下、熱穴（標(biāo)準(zhǔn)穴名腰椎，即位于腰椎的中點）、心、腎。此方主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，抗心律失常，對心功能不全、心慌、心悸、心動過速、心動過緩均有一定療效。 9止癢基本方組成對屏尖、心、腎上腺。此方適用于治療各種皮膚病，具有祛風(fēng)止癢之功。在臨床運用時需配伍相應(yīng)部位的耳穴。如顏面皮膚瘙癢當(dāng)配肺、面頰；下肢皮膚瘙癢當(dāng)配伍下肢；腹部皮膚瘙癢的配肺、腹。10平喘基本方組成角窩中、對屏尖、腎、肺。本方適用于呼吸系統(tǒng)疾病，咳嗽、喘息之癥。痰多者加脾、三焦；有炎癥的加腎上腺、內(nèi)分泌。皮質(zhì)下。 結(jié) 語:以上常用耳穴十大基本方是在總結(jié)了本人10余年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上總結(jié)出來的。耳穴基本方