宮內節(jié)育器的線診斷

1、宮內節(jié)育器的線診斷第1頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)的X線診斷子宮腔內放置節(jié)育環(huán)，是簡便有效的避孕方法， 可靠性達90以上。線檢查對節(jié)育環(huán)的位置、形狀、 判斷有無脫落能作出可靠的估計。第2頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三各種類型的節(jié)育環(huán)節(jié)育環(huán)有多種形狀， 國內以金屬圓形單環(huán)最多見，其次為“”形及“花瓣狀。第3頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)在子宮內的形狀正常形態(tài)圓形單環(huán)常見有正圓形、扁圓形、 長圓形及一字形四種。環(huán)的形狀與宮體傾移和宮縮有關。宮體過度傾斜時， 環(huán)的形狀常為一字形。月經期非月經期第4頁，共22頁

2、，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)在子宮內的異常形狀環(huán)斷裂環(huán)扭曲環(huán)變形第5頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查盆腔透視常取立位。由于子宮的位置并非固定不變， 常有程度不同的前后傾或斜傾，故節(jié)育環(huán)的正常位置（見盆腔平片）和形狀亦有較大差異。立位與臥位上下距離可有0.5-4cm的變動。第6頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查盆腔平片節(jié)育環(huán)正常位置一般位于恥骨聯(lián)合上方，臥位為2-10cm，立位為2-8cm，居中線或偏一側，中線兩旁3cm范圍內。第7頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15

3、分，星期三節(jié)育環(huán)的正常位置和X線檢查第8頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)異常位置節(jié)育環(huán)脫出盆腔攝片無金屬環(huán)影，但需注意非金屬環(huán)是不能顯影的。第9頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)異常位置環(huán)游入腹腔顯示環(huán)超出正常位置范圍，放置宮腔內顯示器時，見環(huán)與顯示器有明顯的距離。第10頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三 節(jié)育環(huán)異常位置造影攝盆腔正側位片，能清楚顯示環(huán)影位于宮腔之外的前后位置及距離，以腹腔內闊韌帶區(qū)最多見。第11頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三 節(jié)育環(huán)異常位置環(huán)嵌入宮壁如環(huán)部分嵌入宮壁，子宮

4、腔造影劑充滿后， 可見環(huán)影部分超出宮腔之外；如環(huán)全部嵌入宮壁，環(huán)影則完全超出宮腔外。子宮雙重造影，則可了解環(huán)影在子宮壁內還是穿出子宮漿膜的情況。第12頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三節(jié)育環(huán)異常重復放環(huán)第13頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三泌尿系統(tǒng)介入概述 腎囊腫 腎癌 腎積水 腎動脈狹窄 精索靜脈曲張 輸尿管 前列腺增生 尿道狹窄第14頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三 生殖系統(tǒng)介入治療概述子宮肌瘤宮頸癌 不孕征卵巢囊腫盆腔淤血綜合癥產后大出血第15頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三第16頁，共22頁，

5、2022年，5月20日，1點15分，星期三第17頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三第18頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三女，50歲。診為晚期宮頸癌。行化療二個療程，病情未得到控制，出現(xiàn)陰部惡臭及尿毒癥，需行血液透析治療。行雙髂內動脈化療程栓塞術和右側腎盂造瘺術。術后陰道排出壞死組織后惡臭漸消失，尿毒癥明顯緩解，停止透析治療。患者存活半年，死于腦轉移。第19頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三女，45歲，子宮頸癌術后復發(fā)，經導管動脈灌注術后1月復查腫塊明顯縮小。第20頁，共22頁，2022年，5月20日，1點15分，星期三 子宮肌瘤栓塞女，34歲，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤4年、緩慢增大、伴月經過多。婦科檢查排除其它疾病。血管造影發(fā)現(xiàn)典型巨大肌瘤，血管豐富（）。 用微細導管栓塞后復查示：肌瘤血管被完全堵塞、保留正常血管，術后6個月腫瘤體積縮小50%、出血癥狀