CR、DR工作過程課件

1、第四節(jié) 數(shù)字X線檢查技術(shù)吉林醫(yī)藥學院口腔影像系一、CRCR： 是以X線成像板（IP）作為載體記錄X線曝光后形成的信息，由激光讀出信息并經(jīng)圖像后處理形成數(shù)字影像的設(shè)備。 數(shù)字影像可以由激光打印機輸出照片，亦可有監(jiān)視器直接讀出。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(一)CR的成像過程1信息采集 經(jīng)過人體后的X線信息投射到CR的IP上，形成潛影。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系2信息轉(zhuǎn)換 指存儲在IP上的x線模擬信息轉(zhuǎn)化為 數(shù)字化信息的過程。 CR的信息轉(zhuǎn)換部分主要由激光閱讀儀、光電倍增管和AD轉(zhuǎn)換器組成。 IP在X線下受到第一次激發(fā)時儲存連續(xù)的模擬信息，在激光閱讀儀中進行激光掃描時受到第二次激發(fā)而產(chǎn)生熒光，該熒光經(jīng)高效光

2、導器采集和導向，進入光電倍增管轉(zhuǎn)換為相應強弱的電信號，然后進行增幅放大和AD轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換成為數(shù)字信號。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系3信息處理 CR的常用處理技術(shù)包括諧調(diào)處理、空間頻率處理和減影處理技術(shù)等。4信息的存檔與輸出 在CR系統(tǒng)中，IP被掃描后所獲信息可同時存儲和打印。影像信息一般存儲在光盤中，可隨時讀取，以供檢索和查詢。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系吉林醫(yī)藥學院口腔影像系吉林醫(yī)藥學院口腔影像系2開機：先打開顯示器，再打開掃描主機開關(guān)，待所有程序進人工作狀態(tài)后方可使用。3錄入患者的基本信息，如姓名、性別、年齡、ID號、臨床診斷、送診科室等。4進人部位選擇界面，如頭部、頸、胸、乳腺、腹、骨盆、上肢、下肢等

3、。5用條碼掃描器對已獲取影像信息的IP盒的條碼窗口進行掃描。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系6將掃描后的IP盒插入掃描主機讀取已記錄的影像信息。7通過計算機對已獲取圖像進行對比度、反轉(zhuǎn)等處理。8根據(jù)需要選擇單幅、雙幅或多幅方式、打印張數(shù)，然后進行打印。9關(guān)機：關(guān)閉掃描主機； 關(guān)閉計算機吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(三)操作注意事項 如果機器的電器出現(xiàn)問題，通常機器會作警告和報警等提示，若設(shè)備運行過程中發(fā)生故障或發(fā)生其他緊急情況，應立即切斷電源開關(guān)；不要擅自修改程序和拆卸機器，只有經(jīng)專門培訓的技術(shù)人員才可維修；在有易爆氣體的環(huán)境下，嚴禁使用數(shù)字化X線的設(shè)備；吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(四)CR參數(shù)選擇與影像效果 包

4、括：調(diào)諧處理、空間頻率處理、動態(tài)范圍控制、能量減影。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系1.調(diào)諧處理 包括旋轉(zhuǎn)量（GA)、調(diào)諧曲線（GT）、旋轉(zhuǎn)中心（GC）、移動量（GS）。這四個參數(shù)在進行圖像處理時，一般GT不作改變，依據(jù)興趣區(qū)的密度和對比度作適當調(diào)整；在調(diào)整過程中，先固定GC，再調(diào)整GA和GS。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系2.空間頻率處理（SFP) 是邊緣銳利處理技術(shù)，通過對響應的調(diào)節(jié)顯示邊緣組織銳利輪廓。 包括頻率等級RN、頻率增強RE、頻率類型RT。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系RN：對空間分辨力的范圍分級，（0-3）低頻率等級，用于增強大結(jié)構(gòu)，軟組織、腎臟和其他內(nèi)部器官的輪廓。（4-5）中頻等級，用于增強普通結(jié)

5、構(gòu)，肺部和骨骼輪廓線。（6-9）高頻等級，用于增強小結(jié)構(gòu)，比如微細結(jié)構(gòu)、腎小區(qū)等。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系RE：邊緣增強系數(shù)，用來控制頻率的增強程度。在CR系統(tǒng)中，其值0-16，RE=0，改變RT、RN；RE1,會明顯增加圖像的噪聲.RT：頻率類型,用于調(diào)整增強系數(shù),以控制每一種組織密度,共設(shè)有F、Z等12種類型, Q/R/S:軟組織輪廓曲線. U/T/P:高分辨率曲線. V:高噪聲顯示曲線. F:整個范圍和諧一致的輪廓增強. X/W:特殊應用曲線.吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 3.動態(tài)范圍控制 CR系統(tǒng)的動態(tài)壓縮處理是在諧調(diào)處理和空間頻率處理前期自動進行，它是在單幅影像顯示時提供寬診斷范圍的影像增強

6、的新型處理算法，對解決胸部肺野和縱膈密度差過大有特殊的價值。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系4.能量減影 減影方式有時間減影和能量減影 能量減影是有選擇地去掉影像中的骨骼或軟組織的信息，在同一部位同一次曝光中獲得一幅高能量影像和一幅低能量影像，由于這兩幅影像中的骨骼與軟組織信號強度不同，通過計算機加權(quán)減影來實現(xiàn)這兩幅圖像的減影。結(jié)果是與骨骼相一致的信號被消除，得到軟組織影像；或者與軟組織相一致的信號被消除，獲得骨骼影像吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 (五)CR系統(tǒng)的應用1、用于人體全身各個部位數(shù)字化平片X線攝影。2、床旁攝影。3、特殊造影。4、乳腺攝影。5、少用于胃腸檢查。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系與CR比之優(yōu)點：

7、 更高的空間分辨力，更大的動態(tài)范圍和DQE，更低的x線照射量，更豐富的圖像層次，改善了工作流程，提高了工作效率。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系（一）DR的成像過程（二）DR操作流程 1準備流程 接通配電柜電源總閘； 接通接線板電源； 接通X線機控制器電源； 接通電腦主機電源； 開啟技術(shù)工作站及其醫(yī)生工作站； 開啟激光打印機或文字報告打印機； 系統(tǒng)處于開始正常狀態(tài)。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系3關(guān)機流程關(guān)閉技術(shù)工作站；關(guān)閉醫(yī)生工作站；關(guān)閉激光打印機；關(guān)閉X線高壓；關(guān)閉配電柜電源總閘。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(三) DR參數(shù)選擇與影像效果 1DR一般參數(shù)選擇與影像效果 臟器名稱，kV自動或手動選擇，kV固定方式或

8、曲線方式選擇，劑量選擇，曝光參數(shù)根據(jù)透視條件自動選擇，邊緣增強選擇，濾過系數(shù)調(diào)節(jié)，窗寬上下限選擇，骨的黑白顯示選擇，標記，選擇曲線，最大X線脈沖寬度選擇，黑化度校正選擇，X線管焦點選擇等吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 DR設(shè)備在曝光控制界面上都趨于標準化、程序化 曝光方式分為手動和自動 DR系統(tǒng)圖像具有動態(tài)調(diào)節(jié)的優(yōu)越性 DR系統(tǒng)的圖像后處理功能主要是運用窗技術(shù)調(diào)節(jié)圖像，以此調(diào)節(jié)影像的層次與影像對比度吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 邊緣增強的調(diào)整可使圖像邊緣更為銳利，輪廓更為清晰； 恰當?shù)牧炼群蛯Ρ榷?窗寬窗位)可使圖像具有更佳的層次和豐富的信息； 組織均衡通過調(diào)節(jié)組織密度高低的區(qū)域和均衡的強度范圍，使曝光不足

9、或曝光過度的部分的圖像信息重新顯示出來，解決了攝影部位組織間的密度或厚度的差異造成的圖像信息缺失。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 2DR的圖像質(zhì)量評價參數(shù)與影像效果(1)探測器調(diào)制傳遞函數(shù)：用于衡量系統(tǒng)如實傳遞和記錄空間信息的能力。(2)噪聲功率譜與空間頻率響應 系統(tǒng)的噪聲水平是影響最終成像質(zhì)量的關(guān)鍵因素。探測器的噪聲主要來源于兩個方面：探測器電子學噪聲；X射線圖像量子噪聲。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系 (3)量子檢測效率(DQE)：是成像系統(tǒng)的有效量子利用率， 探測器的DQE被定義為輸出SNR的平方與輸入SNR的平方之比，通常用百分數(shù)來表示： DQE=(SNR出)2(SNR入)2100吉林醫(yī)藥學院口腔影像

10、系(4)FPD設(shè)計：大部分FPD多采用四板或兩板拼接而成。 多板拼接的拼接縫會在圖像中央留下300m寬的盲區(qū)，影響成像質(zhì)量，在日常工作中需要經(jīng)常對平板進行校準。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(5)探測器尺寸： 目前的FPD尺寸大多為43cm43cm或41cm41cm或36cm43cm。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(6)像素大小和空問分辨力： 圖像上的空間分辨力主要是由像素大小決定。 臨床使用時像素尺寸的選擇應該是最優(yōu)的而不是最小的。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(7)刷新和成像速度： 串行AD轉(zhuǎn)換模式 Definium 6000系統(tǒng)采用并行AD轉(zhuǎn)換設(shè)計 減小了數(shù)據(jù)采集時間和成像時間。數(shù)據(jù)采集時間的縮短，提高了FPD

11、的刷新速度，使雙能成像等高級臨床應用的實現(xiàn)成為可能。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(8)動態(tài)范圍：是指FPD所能檢出的最強信號和最弱信號之間的范圍。 動態(tài)范圍越大，表明探測器所能檢出的信息越多。 組織均衡技術(shù)：通過圖像后處理，使不同強度的信號(如鼻骨信號和軟組織信號)能在同一幅圖像中同時顯示。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(9)平板感光度：表示探測器對信號的敏感程度。 常見的DR系統(tǒng)的平板感光度最大值，一般為800。在相同條件下，平板感光度越高，曝光時問越短。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(10)填充因子：為探測器面積與像素總面積的比值。 這個比值越大，可見光信號轉(zhuǎn)換成電信號的比例越大，信號損失越小。 目前常見的DR

12、系統(tǒng)FPD的填充因子一般為65。由于采用納米技術(shù)設(shè)計掃描電路和讀出電路，DR系統(tǒng)的填充因子為80。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系發(fā)展趨勢： 整板技術(shù)、高DQE、寬動態(tài)范嗣、快速成像和低輻射劑量。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(四)DR的應用1DR的一般臨床應用(1)用于人體全身各個部位平片數(shù)字x線攝影。(2)特殊造影檢查(如排泄性腎盂造影、膀胱造影、T形管造影、子宮輸卵管造影等)。(3)數(shù)字乳腺攝影一般使用非晶硒FPD，且要求像素很小。(4)心血管造影，常用非晶硅FPD。(5)胃腸道造影檢查時常用CCD。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系2DR的特殊臨床應用 (1)DR雙能量減影技術(shù)：是以x線管輸出不同的能量(kVp)對被攝物體在很短間隔時間內(nèi)進行兩次獨立曝光，獲得兩幅圖像或數(shù)據(jù)，并進行圖像減影或數(shù)據(jù)分離整合，分別生成軟組織密度像、骨密度像和普通DR胸片3幅圖像。吉林醫(yī)藥學院口腔影像系(2)DR的體層融合技術(shù)：也稱為三維體層容積成像技術(shù)，該功能通過一次掃描可以獲得檢查區(qū)域內(nèi)任