用自然辯證法分析中醫(yī)的科學(xué)性

1、用自然辯證法分析中醫(yī)的科學(xué)性摘要：本文應(yīng)用自然辯證法分析中醫(yī)的具體性、經(jīng)驗(yàn)性、可檢驗(yàn)性等特征，對其科學(xué)性進(jìn)行 了全面、詳實(shí)的論證。關(guān)鍵詞：自然辯證法；中醫(yī)；科學(xué)性；引言中醫(yī)學(xué)，以其特有的濟(jì)世活人之術(shù)，道法天人之理，為中華民族的繁衍生息做出了偉大的 貢獻(xiàn)。如今，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，中醫(yī)學(xué)幾經(jīng)波折,其基本理論、基本技能及其特有 的診療方法不僅沒有消失，反而隨著中國與國際交往的日益頻繁，為世界上越來越多的人們 所接受。振興、發(fā)展中醫(yī)，中醫(yī)現(xiàn)代化、中西醫(yī)結(jié)合也成為世人關(guān)注的熱門話題。近年來的 一些所謂的“養(yǎng)生專家”如“養(yǎng)生教母”馬悅凌、“芒硝大夫”胡萬林、“地瓜博士”林克 常、“綠豆神醫(yī)”張悟本

2、等利用崇尚傳統(tǒng)回歸的思潮，行牟取暴利的目的，不顧患者生命安 全，將迷信與中醫(yī)牽扯在一起，迷惑患者，不斷對公眾健康造成誤導(dǎo)，也加劇了公眾對中醫(yī) 的誤會(huì)1。因此中醫(yī)的科學(xué)性則成為人們爭論的焦點(diǎn)?？茖W(xué)的內(nèi)涵中醫(yī)是一門古老而傳統(tǒng)的學(xué)科，其很多理論都無法用現(xiàn)代科技來解釋，因此引起了一 些人的懷疑一一中醫(yī)是否科學(xué)。要消除這種懷疑，我們首先要明白什么是科學(xué)?，F(xiàn)代漢語詞典（商務(wù)印書館1996年版）對“科學(xué)”的釋義是：“反映自然、社會(huì)、 思維等的客觀規(guī)律的分科的知識(shí)體系”。自然辯證法認(rèn)為：科學(xué)可分為古代科學(xué)，近代科學(xué)， 現(xiàn)代科學(xué)三個(gè)發(fā)展階段，不同的發(fā)展階段之間在科學(xué)水平上存在著時(shí)代性差距。古代科學(xué)的 突出特點(diǎn)是

3、：以直接觀察為基礎(chǔ)，采取直觀思辨的方法，探索自然的奧秘，缺乏科學(xué)實(shí)驗(yàn)的 論證，對自然現(xiàn)象只能作出猜測或主觀臆測的說明刃。它與現(xiàn)代科學(xué)之間確實(shí)存在著明顯的 差距。但是，這種差距只是在科學(xué)的發(fā)展過程中，由于指導(dǎo)思想，認(rèn)識(shí)水平和技術(shù)條件等因 素導(dǎo)致的水平差異。這種無法回避的差距，只能說明古代科學(xué)沒有現(xiàn)代科學(xué)先進(jìn)，不能說古 代科學(xué)“不科學(xué)”或是“偽科學(xué)”。我認(rèn)為，科學(xué)是人類追求真理的手段，認(rèn)識(shí)真理的知識(shí)體系，而不是真理的裁判。人 類的認(rèn)識(shí)從實(shí)踐來，再到實(shí)踐去，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，而不是科學(xué)是檢驗(yàn)真理的唯 一標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)的科學(xué)性剖析中醫(yī)立足于古代科學(xué)，受到了歷史條件的限制，它更多地關(guān)注直觀的現(xiàn)象，側(cè)

4、重于經(jīng)驗(yàn) 總結(jié)、提出假說、研究假說。這與現(xiàn)代科學(xué)的一些特征確實(shí)有不相符合的地方，但衡量一個(gè) 事物、一個(gè)學(xué)科、一種技術(shù)是否具有科學(xué)性，不能用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，更不能用現(xiàn)代科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)去 衡量古代的事物。事物的科學(xué)性是相對的，必須綜合考慮該門學(xué)科在認(rèn)識(shí)論和方法論等多方 面所體現(xiàn)出來的科學(xué)特征。這些特征包括：具體性、經(jīng)驗(yàn)性、精確性和可檢驗(yàn)性等。那么， 中醫(yī)是否具備這些特點(diǎn)？ 3.1中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)科學(xué)的重要組成部分，與中國傳統(tǒng)的天文學(xué)、農(nóng)學(xué)、算學(xué)等的衰落 相比，可謂是一枝獨(dú)秀，被稱為“科學(xué)史上的奇跡”。中醫(yī)學(xué)出現(xiàn)于生產(chǎn)力水平相對低下的 中國古代。它是古代勞動(dòng)人民為了生存繁衍，在與自然災(zāi)害作斗

5、爭中，總結(jié)出來的與自然作 斗爭的辦法、方式等。所以中醫(yī)遵從的是自然規(guī)律，其研究的對象是人是生物個(gè)體及其組 成的群體。其探索的主題是對生命、健康、疾病等一系列問題的深入研究。另外，中醫(yī)學(xué)還 研究人與氣候、地理環(huán)境、飲食營養(yǎng)等方面的關(guān)系。這些都體現(xiàn)出中醫(yī)學(xué)的自然科學(xué)屬性。 人是社會(huì)主體。每個(gè)人都在一定社會(huì)環(huán)境中生活，造成人的心理、生理、體質(zhì)的差異。而不 同的社會(huì)制度、社會(huì)環(huán)境、社會(huì)地位也給人以不同的影響，帶來一系列醫(yī)學(xué)問題。因此，中醫(yī) 學(xué)具有明顯的社會(huì)科學(xué)屬性。中醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交叉產(chǎn)物，具有自然性和社會(huì) 性的雙重特征，使中醫(yī)符合我們今天對科學(xué)所具有的既是一種認(rèn)識(shí)現(xiàn)象，也是一種社會(huì)現(xiàn)象

6、的結(jié)論。中醫(yī)同其它學(xué)科一樣，也是從哲學(xué)中分離出來的，因此，在其理論中，處處蘊(yùn)含著中國古 代哲學(xué)思想的精華。老子在道德經(jīng)中指出“道生一，一生二,二生三，三生萬物萬物負(fù)陰 而抱陽，沖氣以為和?！钡朗沁\(yùn)動(dòng)的原始精微物資，按自己的固有規(guī)律進(jìn)行運(yùn)行，從而產(chǎn)生了 天、地、人三者，即自然界和人，最后形成世界萬物，萬物都是陰陽二氣的對立統(tǒng)一，在氣的沖 激下達(dá)到調(diào)和。這正是中醫(yī)哲學(xué)方法的淵源所在3。中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域廣闊，涉及到自然科學(xué)、 社會(huì)科學(xué)、哲學(xué)等方面。體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的具體性 3.2中醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)性中醫(yī)是通過直覺判斷和推理反證進(jìn)行思維和構(gòu)建理論體系。它以經(jīng)驗(yàn)作為出發(fā)點(diǎn)和歸 宿?！敖?jīng)驗(yàn)”二字，表達(dá)了人們的認(rèn)知

7、方式：需要“經(jīng)”過反復(fù)的實(shí)踐檢“驗(yàn)”，才能上升 為理論。沒有這個(gè)過程，就談不上“科學(xué)”二字?？梢哉J(rèn)為“科學(xué)”就是“經(jīng)驗(yàn)”的論點(diǎn)； “經(jīng)驗(yàn)”就是“科學(xué)”的論據(jù)4。中醫(yī)通過“司外揣內(nèi)”進(jìn)行觀察，通過“取象比類”認(rèn)識(shí) 疾病，依靠“嘗百草”確定藥物的性質(zhì)和作用，憑借推測和反證對疾病進(jìn)行診斷和治療。中 醫(yī)理、法、方、藥的辨證思維過程，將中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)性特征嶄露無遺。這種認(rèn)識(shí)方式，需要豐 富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能打破常規(guī)的思考，突破思維定式和邏輯規(guī)則的束縛。它具有較大的靈活性， 能夠在一定程度上激活認(rèn)識(shí)主體的想象力和創(chuàng)造力，獲得單從分析方法所得不到的結(jié)果。中醫(yī)得到的結(jié)論是系統(tǒng)而明確的，彼此聯(lián)系，互不矛盾。有學(xué)者認(rèn)為，

8、中醫(yī)是理論與 實(shí)踐“兩條腿”走路。實(shí)踐滯后于理論，而某些理論又不能指導(dǎo)實(shí)踐。還有學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)理 論體系不嚴(yán)密，進(jìn)而中醫(yī)得出的結(jié)論不精確，中醫(yī)缺乏精確性。但是中醫(yī)理論的形成，堅(jiān)持 走從感性認(rèn)識(shí)提升到理性認(rèn)識(shí)的路線。聯(lián)系感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)的紐帶是若干假設(shè)的命題。 這類命題是一種猜測性的陳述。在中醫(yī)學(xué)形成和發(fā)展的過程中，歷朝歷代的醫(yī)家就是在臨床 觀察總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出并運(yùn)用各種命題，在辨證施治、遣方用藥等方面形成一系列理論觀 點(diǎn)和指導(dǎo)原則，然后經(jīng)過長期醫(yī)療實(shí)踐的反復(fù)檢驗(yàn)，不斷修改和完善，使之逐步接近于客觀 實(shí)際和客觀規(guī)律，最終形成今天所倚重的經(jīng)典理論，并據(jù)此作為本學(xué)科的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。因此， 中醫(yī)命題的論

9、證，實(shí)際上已經(jīng)發(fā)展成一個(gè)系統(tǒng)的知識(shí)構(gòu)架。其在臨床上已經(jīng)證明了自身的規(guī) 律性和實(shí)踐性，并表現(xiàn)出部分真理性。雖然部分中醫(yī)結(jié)論的嚴(yán)密性有待加強(qiáng)，但歷史證明， 中醫(yī)命題在一般情況下難以證實(shí)，但也不易被證偽5事實(shí)上，在幾千年來形成的中醫(yī)命題 中，有些已經(jīng)成熟為科學(xué)理論的重要組成部分，有些則正在向科學(xué)理論轉(zhuǎn)化，還有些則由于 研究策略或驗(yàn)證能力等原因，還暫時(shí)處在“休眠期”。從這一角度看，中醫(yī)不乏精確性的特 征。中醫(yī)的結(jié)論在可控條件下，可以接受重復(fù)的臨床檢驗(yàn)。作為一門以哲學(xué)為理論基礎(chǔ)的 學(xué)科，中醫(yī)客觀存在一些未經(jīng)證實(shí)的超前理論。盡管中醫(yī)無法完全運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)理論解析， 但從它誕生之日起，就始終堅(jiān)持把實(shí)踐作為檢驗(yàn)

10、其理論或?qū)W說是否合理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。作為一 種理性認(rèn)識(shí)成果，中醫(yī)的科學(xué)性、真理性通過漫長的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的檢驗(yàn)才得以確立。從本 質(zhì)上說，它是一種實(shí)用的臨床醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論沒有明確地闡述在研究人體的過程中確立的 “視察一一創(chuàng)建模型一一預(yù)測一一驗(yàn)證”的技術(shù)路線，更沒有建立還原性實(shí)驗(yàn)室。本學(xué)科的 全部假設(shè)檢驗(yàn)都是在臨床實(shí)踐中、在活人身上無序地進(jìn)行操作。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)功能表象，這使傳 統(tǒng)中醫(yī)無需提出深入認(rèn)識(shí)物質(zhì)結(jié)構(gòu)和弄清功能細(xì)節(jié)的任務(wù)便能取得臨床療效丘。盡管中醫(yī)的 治病機(jī)理是宏觀的，沒有深入到微觀層面，但它經(jīng)受住了幾千年的時(shí)間檢驗(yàn)，療效是有目共 睹的。當(dāng)然，中醫(yī)是“以中國古代社會(huì)為背景，以中國古代哲學(xué)、古代科技為理

11、論和方法武 器，以內(nèi)經(jīng)、傷寒論，金匱要略和溫病學(xué)說為核心形成基本的理論體系，以辯 證論治為基本的診斷、治療體系，以中藥、方劑，針灸、氣功等為主要治療手段，并包括一 兩千多年臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)形成的各家學(xué)說和名家經(jīng)驗(yàn)”6這使得中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的許多基 本概念是自然哲學(xué)和抽象思維聯(lián)合作用的產(chǎn)物，并不是完全以客觀物質(zhì)實(shí)體為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué) 概念很難進(jìn)行嚴(yán)格的定義，只能借用比喻、形容和象征等方式來表達(dá)，缺乏實(shí)證分析和嚴(yán)密 的邏輯推理。由于科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的匱乏以及尊經(jīng)崇古的中國傳統(tǒng)價(jià)值觀念的制約和引導(dǎo)，中 醫(yī)選擇了經(jīng)典理論作為檢驗(yàn)真理的尺度。一切生理機(jī)能、疾病過程、病理機(jī)轉(zhuǎn)、治療法則的 解釋都要到經(jīng)典里找到理論根據(jù)

12、。然而，經(jīng)典理論本身存在著不間程度的概念歧義、語言模 糊和理論的不確定，用尚未經(jīng)過科學(xué)實(shí)驗(yàn)嚴(yán)格檢驗(yàn)的經(jīng)典理論作為檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)，以思想驗(yàn)證 思想，以理論檢驗(yàn)理論，其結(jié)果只能使理論脫離實(shí)踐，造成理論研究的紛爭和混亂。最終出 現(xiàn)某些臨床實(shí)踐脫離醫(yī)學(xué)理論，或某些醫(yī)學(xué)理論不能指導(dǎo)實(shí)踐的奇特現(xiàn)象。這是中醫(yī)亟需向 現(xiàn)代科學(xué)看齊的方面。3.3現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)方法的科學(xué)性現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)，除了通過臨床實(shí)踐，不斷總結(jié)提高其治療效果外，還借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的實(shí)驗(yàn) 科學(xué)思維和方法，通過科學(xué)實(shí)驗(yàn),從微觀層次對中醫(yī)學(xué)的生理、病理以及藥理等理論進(jìn)行科學(xué) 性的詮釋。中醫(yī)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)，借助數(shù)學(xué)工具，用定量的方法研究中醫(yī)理論使其具有了現(xiàn)代科

13、學(xué)的特點(diǎn)。越來越多的中醫(yī)專家和自然科學(xué)家采用數(shù)學(xué)定量的方法來研究中醫(yī)。探求中醫(yī)“四 診，、“八綱”的客觀化，研究陰陽、氣血、臟象、經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)對“辨證論治”過程進(jìn)行數(shù)學(xué) 模擬，建立“證”的模型等。而在中藥研究中，方劑的臨床藥代動(dòng)力學(xué)研究、方劑療效觀察的 對照和統(tǒng)計(jì)、尋求最佳藥物組合等等更是離不開數(shù)學(xué)?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)還應(yīng)用了多學(xué)科綜合研究方法，充分吸收和利用現(xiàn)代科學(xué)成果,包括數(shù)學(xué)的、 物理的、化學(xué)的、生物的等等，使中醫(yī)系統(tǒng)具有更大的開放性。多學(xué)科研究將帶來中醫(yī)方法 學(xué)的創(chuàng)新。通過多學(xué)科知識(shí)與中醫(yī)知識(shí)的相互滲透、相互交叉和相互移植，中醫(yī)的學(xué)術(shù)理論 得到更加科學(xué)化的闡釋，更有效地指導(dǎo)臨床實(shí)踐。4結(jié)論科學(xué)是

14、不斷進(jìn)步的，不能認(rèn)為現(xiàn)在的科學(xué)就是永恒的。真理。真理只有一個(gè)，但認(rèn)識(shí)真 理的方法卻不只一個(gè)。西方科學(xué)不是學(xué)術(shù)的唯一途徑，東方醫(yī)學(xué)自有其立腳點(diǎn)。為什么中醫(yī) 能夠在千萬次打擊之下仍然不倒？因?yàn)橹嗅t(yī)是科學(xué)，科學(xué)不可能被偽科學(xué)打倒。其實(shí)中醫(yī)藥 有其潛在的科學(xué)結(jié)構(gòu)和科學(xué)原理，只是我們還沒有弄明白其結(jié)構(gòu)和原理的真相。人類的認(rèn)識(shí) 運(yùn)動(dòng)永遠(yuǎn)是不斷地發(fā)現(xiàn)相對真理、不斷地接近絕對真理的永無窮盡的過程，決不能對客觀存 在的事實(shí)因?yàn)榻裉炜茖W(xué)還未能闡明便否認(rèn)其存在或目之為荒誕。歷史證明一切科學(xué)都是由未知到已知，由知之不多到知之較多的發(fā)展過程7當(dāng)前進(jìn)行的對中醫(yī)各種命題的證明證偽工作以及對古代科學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合點(diǎn)的研究 工作，都是按照科學(xué)程序進(jìn)行的，是對中醫(yī)理論體系本身的補(bǔ)充和完善。因此，綜合中醫(yī)的 發(fā)展歷程、發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展前景來看，中醫(yī)理論體系的科學(xué)性是不容置疑的。參考文獻(xiàn)鄭艷，賀松其.從科學(xué)的內(nèi)涵與文化多元性看中醫(yī)的科學(xué)性J.南方醫(yī)學(xué)教育， 2012 (1):8-9.教育部社會(huì)科學(xué)研究與思想政治工作司組，黃順基.自然