抗菌藥物分級(jí)使用管理和審批制度

1、歡迎下載內(nèi)容僅供參考抗菌藥物分級(jí)使用審批制度1、醫(yī)院藥事管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)抗菌藥物管理，臨床科室藥物管理小組負(fù)責(zé)科室抗菌藥物管理。2、臨床醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行抗菌藥物使用原則，掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥。3、抗菌藥物實(shí)行分類管理，將常用抗菌藥物分成非限制使用、限制使用和特殊使用三種。非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。限制使用：此類藥物的抗菌特點(diǎn)、安全性和對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響，需對(duì)藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價(jià)格相對(duì)較非限制類略高。特殊使用：包括某些用以治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細(xì)菌對(duì)其出現(xiàn)耐藥，后果嚴(yán)重，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥，后者的療

2、效或安全性方面的臨床資料尚不多，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格相對(duì)較高。4、臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和注意事項(xiàng)”和“各類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療5、住院醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限為非限制類藥物；主治醫(yī)師及以上職稱人員抗菌藥物使用權(quán)限為非限制類藥物和限制類藥物。特殊使用抗菌藥物（其中帶*）需經(jīng)科（院）內(nèi)會(huì)診或外請(qǐng)專家來(lái)院會(huì)診，并在病歷中有外請(qǐng)專家會(huì)診記錄或科（院）內(nèi)會(huì)診討論記錄。7醫(yī)務(wù)科審批同意方可使用。8、緊急情況下根據(jù)藥物適應(yīng)證或適應(yīng)人群，各級(jí)醫(yī)師可以越級(jí)使用1 審批手續(xù)。9、聯(lián)合用藥三種及三種以上抗菌藥物者，須有藥敏監(jiān)測(cè)報(bào)告，且須經(jīng)科主任批準(zhǔn)報(bào)醫(yī)務(wù)科同意后方可使用。1

3、0、三級(jí)醫(yī)師查房記錄，應(yīng)含有抗菌藥物使用的內(nèi)容。附：非限制類使用、限制類使用和特殊使用抗菌藥物目錄非限制類：阿莫西林、芐星青霉素、青霉素V 頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢曲松、頭孢噻吩、阿米卡星、慶大霉素、氯霉 素，阿奇霉素、環(huán)脂紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星、氧氟沙星、依 諾沙星、加替沙星、左氧氟沙星、酮康唑、鹽酸小檗堿、呋喃唑酮、制霉 素、比嗪酰胺、對(duì)氨基水楊酸、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、異煙肼限制類： 氨芐西林舒巴坦、阿莫西林舒巴坦、頭孢呋辛、頭孢匹胺、頭孢西丁、頭孢克肟、頭孢地尼、氟羅沙星、甲磺酸培氟沙星、乳酸司帕沙星、替硝

4、唑、奧硝唑、伊曲康唑、氟康唑、大觀霉素、多西環(huán)素、干擾素、特殊類： 頭孢哌酮鈉/舒巴坦*/孢 唑肟鈉、頭孢吡肟鈉*、頭孢匹羅*、頭孢他定、頭孢他定（復(fù)達(dá)欣、萬(wàn)古霉素*、替考拉寧、亞胺培南西司他丁鈉（泰能）*處方限額審批制度1、醫(yī)師開具處方應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行處方管理辦法和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，保障用藥安全。2、藥事管理辦公室為處方限額審批科室，各科主任有權(quán)對(duì)本科室人員超限額處方事先進(jìn)行審核。33 日用量； 7 處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。4120150 30 300360 元。4、醫(yī)師開具處方時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)不規(guī)范處方，禁止開具用藥不適宜處方和超常處方。如皋市中醫(yī)院處方限額審批流程患者掛號(hào)相關(guān)科室就診醫(yī)師開具處方超限額經(jīng)治醫(yī)師科主任審核同意不同意