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文檔簡介
1、關(guān)于眼的外部結(jié)構(gòu)第一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 眼睛是人類感觀中最重要的器官,大腦中大約有80%的知識(shí)和記憶都是通過眼睛獲取的。讀書認(rèn)字、看圖賞畫、看人物、欣賞美景等都要用到眼睛。眼睛能辨別不同的顏色、不同的光線,再將這些視覺、形象轉(zhuǎn)變成神經(jīng)信號(hào),傳送給大腦。由于視覺對(duì)人如此重要,所以每個(gè)人每隔一兩年都應(yīng)檢查一次視力。眼睛是人的視覺器官,由眼球和眼外部結(jié)構(gòu)組成,主要部分是眼球。第二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼的外部結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)由眉毛與睫毛、眼瞼、眼眶共同構(gòu)成。第三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月 眉毛的主要功能是防止水流入眼睛,大多是汗水、昆蟲和雨水.
2、眉毛在溝通上亦有著一種很重要的輔助作用,可加強(qiáng)如驚訝或生氣等情緒的表達(dá)。 睫毛,是眼睛的第二道防線。若有塵埃等的異物碰到睫毛,眼瞼會(huì)反射性地合上,以保護(hù)眼球不受外來的侵犯。有遮光,防止灰塵、異物、汗水進(jìn)入眼內(nèi),和眼瞼一起對(duì)角膜、眼球進(jìn)行保護(hù)的作用。睫毛還能防止紫外線對(duì)眼睛的損害.第四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼瞼俗稱眼皮,為眼球前的簾狀可活動(dòng)的保護(hù)組織,靈活啟閉并具有瞬目作用,其功能為保護(hù)、濕潤眼球,調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線。第六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼瞼的結(jié)構(gòu)眼瞼從外向內(nèi)分為5層:皮膚層:是人體最薄柔的皮膚之一,易形
3、成皺褶。皮下組織層:為疏松結(jié)締組織,在瞼板和眶隔前有少量或沒有皮下脂肪組織。腎病和局部炎癥時(shí)容易出現(xiàn)水腫。肌層:包括眼輪匝肌和提上瞼肌。 第七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼輪匝肌眼輪匝肌是橫紋肌,圍繞眼睛,構(gòu)成眼皮,通過自主地持續(xù)收縮,牽動(dòng)其上的皮膚。肌纖維走行與瞼裂平行呈環(huán)形,由面神經(jīng)支配,支配眼瞼閉合。還有一個(gè)重要表現(xiàn)就是參與發(fā)自內(nèi)心的面部表情的生成。一個(gè)發(fā)自內(nèi)心的愉快的笑容需要眼周肌肉的參與,即眼輪匝肌外側(cè)的收縮。眼輪匝肌受面神經(jīng)支配,所以當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),由于肌無力,失去牽引眼瞼肌肉的對(duì)抗,角膜和眼球就會(huì)外露。第九張,PPT共二
4、十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月提上瞼肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配,作用為提起上瞼,開啟瞼裂。此肌起自框尖視神經(jīng)孔周圍的的總腱環(huán),沿眶上壁至眶緣呈扇形分成前、中、后3部分:前部為薄寬的腱膜穿過眶隔,止于瞼板前面,部分纖維穿過眼輪匝肌止于上瞼皮膚下,形成重瞼;中部為一層平滑肌纖(muller?。?,受交感神經(jīng)興奮時(shí)瞼裂特別開大;后部為一腱膜,止于穹窿部結(jié)膜。第十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月重瞼形成的原理提上瞼肌
5、纖維附著瞼板上緣外,還有部分纖維向前通過眼輪匝肌,附著上瞼皮膚距瞼緣47 mm處。當(dāng)眼睛睜開,提上瞼肌收縮時(shí),這個(gè)部位皮膚被向上牽拉,而其上部皮膚相對(duì)下垂,于是形成皮膚皺折,即為重瞼皺襞。而單眼皮者一般無纖維附著眼瞼皮膚,無皺折出現(xiàn)。通過手術(shù)使提上瞼肌腱膜纖維或瞼板與上瞼重瞼線處皮膚黏連固定,當(dāng)睜眼時(shí),提上瞼肌收縮將瞼板與黏連線以下的皮膚提起,而黏連線以上的皮膚則松弛下垂并折疊形成皺襞,出現(xiàn)雙眼皮。在切開法重瞼成形術(shù)中切除眼輪匝肌及處理眶隔脂肪都是基于重瞼形成理論而設(shè)計(jì)的。第十五張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眶隔是一層膜樣物質(zhì),它將眼眶前后分隔。它從眼眶周圍延伸到眼瞼,代表著眼瞼的
6、纖維部分。上瞼的眶隔垂在對(duì)眼球起緩沖墊作用的眶隔脂肪的前方,附著于上瞼提肌的前面,就像個(gè)裝著眶隔脂肪的袋子。下瞼的眶隔上行于眼輪匝肌和眶隔脂肪之間,附著于纖維膜眼瞼筋膜??舾舻暮穸纫蛉硕?,外側(cè)和內(nèi)側(cè)有差異。上下眼瞼中內(nèi)側(cè)部分較外側(cè)部分薄,在此神經(jīng)和血管穿出,年老的人內(nèi)側(cè)脂肪分區(qū)的脂肪常推出于此薄的部分。第十六張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十七張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十八張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第十九張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月瞼板層: 由致密結(jié)締組織形成的半月狀結(jié)構(gòu),兩端借內(nèi)、外眥韌帶固定于眼眶內(nèi)外側(cè)眶緣上。瞼板內(nèi)有若干于瞼緣
7、,分泌類脂質(zhì),參與淚膜的構(gòu)成并對(duì)眼表面起潤滑作用。瞼板是維持眼瞼垂直支撐和硬度非常重要的結(jié)構(gòu),如果沒有它,眼瞼將會(huì)像變化不定的風(fēng)中的船帆一樣異常擺動(dòng)。結(jié)膜層: 緊貼瞼板后面的透明粘膜稱為瞼結(jié)膜。它與瞼板牢固粘附不能被推動(dòng),正常情況下可見小血管走行和透見部分瞼板腺管。上瞼結(jié)膜距瞼緣后唇約2mm處,有一與瞼緣平行的淺溝,較易存留異物。 第二十張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼瞼的血供 有淺部和深部兩個(gè)動(dòng)脈血管叢,一是來自頸外動(dòng)脈的分支:包括面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和眶下動(dòng)脈。二是來自頸內(nèi)動(dòng)脈的眼動(dòng)脈分支:包括鼻背動(dòng)脈、眶上動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈和額動(dòng)脈。眼瞼的淺部組織由這些動(dòng)脈分枝吻合形成的動(dòng)脈網(wǎng)供應(yīng)。
8、深部組織則由這些動(dòng)脈形成的眼瞼動(dòng)脈弓供應(yīng)。瞼板前靜脈回流到頸內(nèi)和頸外靜脈,深部靜脈最終匯入海綿竇。由于眼瞼靜脈沒有靜脈瓣,因此眼部的化膿性炎癥有可能蔓延到海綿竇,而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。第二十一張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十二張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十四張,PPT共二十八頁,創(chuàng)作于2022年6月眼瞼的神經(jīng)眼瞼的支配神經(jīng)包括運(yùn)動(dòng)眼瞼神經(jīng)、感覺眼瞼神經(jīng)及交感眼瞼神經(jīng)。1、運(yùn)動(dòng)眼瞼神經(jīng) 眼瞼的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)來自動(dòng)眼神經(jīng)上支和面神經(jīng)顳支、顴支,前者支配上瞼提肌,司上瞼的提升,后者支配眼輪匝肌,司眼瞼的閉合。2、感覺眼瞼神經(jīng)眼瞼的感覺神經(jīng)纖維來自三叉神經(jīng)的眼支和上頜支。上瞼主要有眶上神經(jīng),下瞼主要由眶下神經(jīng)分布。3、交感眼瞼神經(jīng) 眼瞼的交感神經(jīng)纖維主要來自頸交感神經(jīng)節(jié),支配米勒肌、血管和
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